Сестринское дело в педиатрии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (6) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Суточная доза
mg/day = mg/kg/day × масса тела (kg)
Число приёмов в сутки
число = 24 h / интервал между приёмами (h)
Фунты в килограммы
kg = lb / 2,2
Концентрация инфузионного раствора
ед./mL = ед. в пакете / объём пакета
Скорость помпы
mL/h = доза в час / концентрация
Титруемая инфузия
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза по скорости насоса
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Единицы
1 mg = 1000 mcg

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

2Тренировочные задачи

1.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which nursing action is correct for a newborn receiving phototherapy?

  1. AApply a moisturising lotion to the skin before each session to prevent drying under the lights
  2. BStop feeds during phototherapy so that bilirubin falls faster
  3. CKeep the baby fully dressed under the lights to prevent heat loss
  4. DCover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
2.Сестринское дело в педиатрииСложная

The parents of a 5-year-old refuse a life-saving blood transfusion for religious reasons. What generally happens?

  1. AThe team waits until the child is old enough to make the decision for himself
  2. BThe team must withhold it, because parents always have the final say in every case
  3. CRespect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
  4. DThe nurse gives the transfusion secretly while the parents are out of the room, to save time
3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСредняя
100 ед.250 mLинсулин короткого действия? mL/h1 ед./h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия содержит 100 ед. инсулина короткого действия в 250 mL. Назначено 1 ед./h. Найдите скорость помпы R в mL/h. Округлите до одного знака после запятой.

100 ед./250 mL1 ед./h
R = mL/h
4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСложная
250 mg250 mLdobutamine? mL/h52 kg10 mcg/kg/min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет содержит dobutamine 250 mg в 250 mL. Назначено 10 mcg/kg/min пациенту массой 52 kg. С какой скоростью R настроить помпу, в mL/h? Округлите до одного знака после запятой.

250 mg/250 mL10 mcg/kg/min52 kg
R = mL/h
5.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чсуп250 mLчай150 mLсок100 mLкусочки льда240 mLВнутривенная инфузия75 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча450 mLмоча350 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 92 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

92 kg12 hмоча: 450 mLмоча: 350 mL
U = mL/kg/h
6.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL50 mL/hначало 13:4514:45: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 13:45 и вводится помпой со скоростью 50 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 14:45?

1000 mL50 mL/h13:45 → 14:45
V = mL

3Растворы

1.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Cover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration

Почему это ответ

Phototherapy works on bilirubin in the skin, so maximal skin should be exposed while the eyes are shielded. Babies can lose extra fluid and become too warm or cold, so temperature, hydration and feeding are monitored; lotions can cause burns.

Ответ

D · Cover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
2.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed

Почему это ответ

Clinicians work with families to respect beliefs and use alternatives where safe. When a child's life is at risk, many legal systems allow the team to seek a court order or act in an emergency to give necessary treatment.

Ответ

C · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 2,5 mL/h

Инфузии гепарина и инсулина: концентрация = единицы в пакете/объём пакета (ед./mL). Скорость помпы (mL/h) = единицы в час/концентрация, а единицы в час = mL/h × концентрация. При назначении по массе тела сначала ед./h = ед./kg/h × масса тела. Объём болюса = нужные единицы/концентрация во флаконе. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Концентрация

100/250 = 0,4 ед./mL

Скорость помпы

R = 1/0,4 = 2,5 mL/h

Ответ

R = 2,5 mL/h
4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 31,2 mL/h

Титруемые инфузии: сначала найдите концентрацию в mcg/mL (mg × 1000/mL). При назначении по массе тела mcg/min = mcg/kg/min × масса тела. Затем mL/h = mcg/min × 60/концентрация. В обратную сторону: mcg/kg/min = mL/h × концентрация/(60 × масса тела). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Концентрация

250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL

Доза в минуту и в час

10·52 = 520 mcg/min
520·60 = 31200 mcg/h

Скорость помпы

R = 31200/1000 = 31,2 mL/h

Ответ

R = 31,2 mL/h
5.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 0,72 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

450 + 350 = 800 mL

На килограмм в час

U = 800/(92·12) = 0,7246 ≈ 0,72 mL/kg/h

Ответ

U = 0,72 mL/kg/h
6.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 950 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

13:45 → 14:45 = 1 h

Введённый объём

50·1 = 50 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 50 = 950 mL

Ответ

V = 950 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing