Сестринское дело в педиатрии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (6) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Суточная доза
mg/day = mg/kg/day × масса тела (kg)
Число приёмов в сутки
число = 24 h / интервал между приёмами (h)
Фунты в килограммы
kg = lb / 2,2
Концентрация инфузионного раствора
ед./mL = ед. в пакете / объём пакета
Скорость помпы
mL/h = доза в час / концентрация
Титруемая инфузия
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза по скорости насоса
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Единицы
1 mg = 1000 mcg

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

2Тренировочные задачи

1.Сестринское дело в педиатрииСредняя

После инъекции 4-летний ребёнок настаивает на пластыре на месте укола. Чем это объясняется?

  1. AДошкольники боятся телесных повреждений и могут думать, что содержимое тела вытечет
  2. BРебёнок капризничает, и его следует игнорировать
  3. CУ ребёнка аллергия на инъекцию
  4. DДошкольники хорошо понимают анатомию и хотят содержать место чистым
2.Сестринское дело в педиатрииСложная

A sexually active 17-year-old has no symptoms and asks why chlamydia testing is offered. What is the best answer?

  1. AChlamydia always causes severe pain, so testing is only a formality
  2. BChlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
  3. CChlamydia can only be caught from shared towels and toilet seats
  4. DTesting is required by law before any young person can see a nurse or doctor for any reason
3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСредняя
25 000 ед.500 mLheparin? mL/h58 kg18 ед./kg/h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет содержит 25 000 ед. гепарина в 500 mL. Назначено 18 ед./kg/h пациенту массой 58 kg. С какой скоростью R настроить помпу, в mL/h? Округлите до одного знака после запятой.

25 000 ед./500 mL18 ед./kg/h58 kg
R = mL/h
4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСложная
800 mg500 mLdopamine39 mL/h86 kg? mcg/kg/min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия dopamine 800 mg в 500 mL идёт со скоростью 39 mL/h. Масса пациента 86 kg. Какую дозу D в mcg/kg/min получает пациент? Округлите до одного знака после запятой.

800 mg/500 mL39 mL/h86 kg
D = mcg/kg/min
5.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода300 mLжеле120 mLсок200 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча400 mLмоча475 mLмоча400 mLмоча500 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 45 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

45 kg12 hмоча: 400 mLмоча: 475 mLмоча: 400 mLмоча: 500 mL
U = mL/kg/h
6.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL125 mL/hначало 06:0009:00: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL поставлен в 06:00 и вводится помпой со скоростью 125 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 09:00?

500 mL125 mL/h06:00 → 09:00
V = mL

3Растворы

1.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Дошкольники боятся телесных повреждений и могут думать, что содержимое тела вытечет

Почему это ответ

У дошкольников ограниченное понимание тела, они боятся травм и увечий. Пластырь успокаивает их, что тело снова «закрыто».

Ответ

A · Дошкольники боятся телесных повреждений и могут думать, что содержимое тела вытечет
2.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility

Почему это ответ

Chlamydia is the most commonly diagnosed bacterial STI in young people and is often asymptomatic. Untreated, it can cause pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy and infertility. Testing is simple and treatment is effective.

Ответ

B · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 20,9 mL/h

Инфузии гепарина и инсулина: концентрация = единицы в пакете/объём пакета (ед./mL). Скорость помпы (mL/h) = единицы в час/концентрация, а единицы в час = mL/h × концентрация. При назначении по массе тела сначала ед./h = ед./kg/h × масса тела. Объём болюса = нужные единицы/концентрация во флаконе. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Единицы в час

18·58 = 1 044 ед./h

Концентрация

25 000/500 = 50 ед./mL

Скорость помпы

R = 1044/50 = 20,88 ≈ 20,9 mL/h

Ответ

R = 20,9 mL/h
4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: D = 12,1 mcg/kg/min

Титруемые инфузии: сначала найдите концентрацию в mcg/mL (mg × 1000/mL). При назначении по массе тела mcg/min = mcg/kg/min × масса тела. Затем mL/h = mcg/min × 60/концентрация. В обратную сторону: mcg/kg/min = mL/h × концентрация/(60 × масса тела). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Концентрация

800 000/500 = 1600 mcg/mL

Микрограммы в минуту

39·1600 = 62400 mcg/h
62400/60 = 1040 mcg/min

На килограмм

D = 1040/86 = 12,09 ≈ 12,1 mcg/kg/min

Ответ

D = 12,1 mcg/kg/min
5.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 3,29 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

400 + 475 + 400 + 500 = 1775 mL

На килограмм в час

U = 1775/(45·12) = 3,287 ≈ 3,29 mL/kg/h

Ответ

U = 3,29 mL/kg/h
6.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 125 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

06:00 → 09:00 = 3 h

Введённый объём

125·3 = 375 mL

Оставшийся объём

V = 500 − 375 = 125 mL

Ответ

V = 125 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing