Приоритизация и делегирование: лист заданий с ответами

A patient’s respiratory rate is 30/min at rest. How should the nurse classify this finding in an adult?

1. ANormal after a meal
2. BAbnormally fast and needing assessment
3. CWithin the normal adult range
4. DSlow, and expected while the patient is asleep

Когда в вопросе о приоритетах есть и оценка, и действие, что обычно верно сначала, если ситуация не экстренная?

1. AОценить пациента, чтобы собрать больше информации
2. BПопросить помощника медсестры пойти проверить пациента
3. CЗадокументировать проблему в карте
4. DПозвонить врачу до осмотра пациента

Что такое триаж?

1. AРавное распределение пациентов между дежурными медсёстрами
2. BСортировка пациентов по срочности необходимой помощи
3. CПеремещение пациентов между отделениями в зависимости от наличия коек
4. DЛечение пациентов строго в порядке поступления

Using the Emergency Severity Index, which level fits a 70-year-old with chest pressure that suggests a heart attack, but normal vital signs?

1. ALevel 4
2. BLevel 2
3. CLevel 5
4. DLevel 1

A patient on a continuous IV heparin infusion has new black, tarry stools and an aPTT well above the target range. What should the nurse do first?

1. AGive a dose of vitamin K by mouth
2. BCheck the pump rate and leave the infusion running
3. COffer an iron-rich meal to replace the lost blood
4. DStop the heparin infusion and inform the provider

A patient with a head injury is being monitored. Which set of findings suggests rising intracranial pressure?

1. ARising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
2. BFalling blood pressure, a fast pulse and warm, flushed dry skin
3. CNormal blood pressure, normal pulse and clear speech
4. DLow temperature, fast breathing and a strong appetite

У пациента после большой операции диурез 15 mL/h в течение двух часов, ЧСС 115/мин и холодные руки. Что медсестра должна сделать первым?

1. AОценить признаки шока, например кровотечения, и эскалировать
2. BПромыть катетер и проверить диурез завтра утром
3. CПредложить пациенту пить больше воды и проверить позже
4. DПодождать ещё два часа, улучшится ли диурез

A trauma patient has an open leg fracture, absent breath sounds on one side, a trachea shifted to the other side and a falling blood pressure. Which problem is the priority?

1. AThe open fracture of the leg
2. BThe pain from the fracture
3. CThe suspected tension pneumothorax
4. DThe risk of wound infection