เครื่องคำนวณ QTc (Bazett, Fridericia และ Framingham)
กรอกค่าของคุณ คำตอบและวิธีทำฉบับเต็มจะอัปเดตขณะที่คุณพิมพ์
ผลลัพธ์
สูตร Bazett แก้ค่าเกินที่อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว และแก้ค่าไม่พอที่อัตราการเต้นช้า ส่วน Fridericia และ Framingham แม่นยำกว่าเมื่ออยู่ห่างจาก 60 ครั้ง/นาที ใช้สำหรับฝึกทำข้อสอบเท่านั้น นี่เป็นเครื่องมือช่วยเรียน ไม่ใช่การตัดสินใจทางคลินิก: ให้ปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์ แนวปฏิบัติของสถานพยาบาล และข้อมูลผลิตภัณฑ์เสมอ
ปรับช่วง QT ตามอัตราการเต้นของหัวใจ กรอก QT ที่วัดได้เป็นมิลลิวินาทีและอัตราการเต้นของหัวใจหรือช่วง RR เครื่องคำนวณให้ QTc ด้วยสูตร Bazett, Fridericia และ Framingham เทียบกันทีเดียว และเปรียบเทียบผลกับขีดจำกัดตามปกติของผู้ชายและผู้หญิง แต่ละสูตรคำนวณด้วยตัวเลขของคุณ
เฉลยทีละขั้นตอน
ช่วง RR ในหน่วยวินาที
Bazett
สูตรอื่น ๆ
การแปลผล
สูตรสำคัญ
- อัตราการเต้นของหัวใจ จังหวะสม่ำเสมอ
- 300 ÷ ช่องใหญ่ = 1500 ÷ ช่องเล็ก = 60 ÷ RR (s)
- QTc (Bazett)
- QT/√RR
- QTc (Fridericia)
- QT/∛RR
- QTc (Framingham)
- QT + 154·(1 − RR)
วิธีคำนวณ QTc
- วัดช่วง QT จากจุดเริ่มต้นของ QRS complex ถึงปลายของคลื่น T เป็น ms
- หาช่วง RR เป็นวินาที: RR = 60 ÷ อัตราการเต้นของหัวใจ หรือวัดระหว่างคลื่น R สองคลื่น (1 ช่องเล็ก = 0.04 s ที่ 25 mm/s)
- Bazett: QTc = QT/√RR Fridericia: QTc = QT/∛RR Framingham: QTc = QT + 154 × (1 − RR) โดย QT เป็น ms และ RR เป็น s
- เปรียบเทียบ: QTc 450 ms ขึ้นไปในผู้ชาย หรือ 460 ms ขึ้นไปในผู้หญิง ถือว่ายาว 500 ms ขึ้นไปยาวมาก และ 390 ms หรือต่ำกว่าสั้น
คำถามและคำตอบ
สูตร QTc ใดดีที่สุด
Bazett (1920) เป็นสูตรที่สอนกันแพร่หลายที่สุด แต่ปรับมากเกินไปเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเร็ว และปรับน้อยเกินไปเมื่อช้า Fridericia (1920) และสูตร Framingham (Sagie และคณะ 1992) แม่นยำกว่าเมื่ออยู่ห่างจาก 60 ครั้ง/นาที
ขีดจำกัดมาจากไหน
จากคำแนะนำของ AHA/ACCF/HRS สำหรับการกำหนดมาตรฐานและการแปลผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Rautaharju และคณะ 2009): QTc 450 ms ขึ้นไปในผู้ชายและ 460 ms ขึ้นไปในผู้หญิงถือว่ายาว และ 390 ms หรือต่ำกว่าถือว่าสั้น
ทำไม QTc ที่ยาวจึงสำคัญ
QT ที่ยาวเพิ่มความเสี่ยงของ torsades de pointes ซึ่งเป็นภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะที่อันตราย ยาหลายชนิดทำให้ยาวขึ้นได้ จึงพบในข้อสอบเภสัชวิทยาและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
QTc ที่ 60 ครั้ง/นาทีเป็นเท่าใด
ช่วง RR จะเท่ากับ 1 s พอดี ดังนั้นทั้งสามสูตรให้ QTc = QT
ลองทำเอง
ฝึกการแปลผลแถบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG rhythm strip)
เครื่องคำนวณให้คำตอบ แต่ในการสอบคุณต้องมีวิธีทำ จึงควรฝึกกับโจทย์ใหม่ คำใบ้ และเฉลยละเอียด