การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

2โจทย์ฝึก

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

น้ำเกลือปราศจากเชื้อหกรดผ้าคลุมปราศจากเชื้อที่วางบนโต๊ะที่ไม่ปราศจากเชื้อ หมายความว่าอย่างไร?

  1. Aพื้นที่ปนเปื้อน เพราะความชื้นพาเชื้อซึมผ่านผ้าคลุมได้
  2. Bพื้นที่กลับมาปราศจากเชื้อเมื่อแห้ง
  3. Cพื้นที่ยังปราศจากเชื้อ เพราะน้ำเกลือปราศจากเชื้อ
  4. Dปนเปื้อนเฉพาะส่วนที่เปียก จึงย้ายอุปกรณ์ไปส่วนที่แห้งได้
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

While preparing an IV medication, a nurse sees that the syringe tip touched the medication tray after the cap came off. What should the nurse do?

  1. ABlow on the tip to remove any dust
  2. BWipe the tip with an alcohol swab and give the dose
  3. CGive the dose anyway, because the medication tray was cleaned this morning
  4. DDiscard the syringe and prepare the dose again with new equipment
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง

A patient asks to see their own health records. What is correct in the UK?

  1. APatients can see their records only with a court order
  2. BPatients have a legal right to request access to their records
  3. COnly doctors are allowed to see health records
  4. DPatients can only see their records once they have been discharged
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก

พบผู้ป่วยเบาหวานไม่ตอบสนอง มีน้ำตาลในเลือดต่ำมากและกลืนไม่ได้ แนวทางที่ถูกต้องคืออะไร?

  1. Aให้อินซูลินในขนาดปกติของผู้ป่วย
  2. Bเทน้ำผลไม้หวานเข้าปากผู้ป่วย
  3. Cเรียกความช่วยเหลือและให้กลูโคสทางอื่น เช่น กลูโคสทางหลอดเลือดดำหรือกลูคากอนฉีดเข้ากล้ามตามแนวทางปฏิบัติ
  4. Dรอให้ผู้ป่วยตื่นแล้วจึงให้อาหาร
5.จุลชีววิทยาปานกลาง

ดีเอ็นเอถ่ายทอดระหว่างแบคทีเรียในกระบวนการคอนจูเกชัน (conjugation) อย่างไร?

  1. Aผ่านการสัมผัสโดยตรงโดยใช้เซ็กซ์พิลัส
  2. Bโดยการรวมเซลล์แบคทีเรียสองเซลล์เป็นหนึ่งเดียว
  3. Cโดยแบคเทอริโอเฟจที่พาดีเอ็นเอของแบคทีเรียไป
  4. Dโดยการนำดีเอ็นเอที่ลอยอิสระจากสิ่งแวดล้อมเข้าเซลล์
6.จุลชีววิทยายาก

หลายคนอาเจียนภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังกินข้าวผัดที่หุงตั้งแต่เมื่อวานและวางไว้ที่อุณหภูมิห้อง สิ่งมีชีวิตใดเป็นสาเหตุคลาสสิก?

  1. AClostridium botulinum
  2. BListeria monocytogenes
  3. CBacillus cereus
  4. DSalmonella Typhi

3สารละลาย

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · พื้นที่ปนเปื้อน เพราะความชื้นพาเชื้อซึมผ่านผ้าคลุมได้

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ของเหลวที่ซึมผ่านผ้าคลุมสามารถพาเชื้อจากพื้นผิวที่ไม่ปราศจากเชื้อด้านล่างขึ้นมาได้ ถือว่าพื้นที่ปนเปื้อนและต้องจัดเตรียมใหม่

คำตอบ

A · พื้นที่ปนเปื้อน เพราะความชื้นพาเชื้อซึมผ่านผ้าคลุมได้
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

In aseptic non-touch technique, key parts such as syringe tips and IV hubs must not touch any non-sterile surface. A contaminated key part is not cleaned and reused. It is replaced.

คำตอบ

D · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment
3.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: B · Patients have a legal right to request access to their records

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Under data protection law, patients can request access to their health records. The nurse explains the local process for making a request.

คำตอบ

B · Patients have a legal right to request access to their records
4.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: C · เรียกความช่วยเหลือและให้กลูโคสทางอื่น เช่น กลูโคสทางหลอดเลือดดำหรือกลูคากอนฉีดเข้ากล้ามตามแนวทางปฏิบัติ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

กลูโคสทางปากเสี่ยงต่อการสำลักเมื่อผู้ป่วยกลืนไม่ได้ ตามแนวทางปฏิบัติของหน่วยงาน พยาบาลเรียกความช่วยเหลือ ปกป้องทางเดินหายใจ และให้กลูโคสทางหลอดเลือดดำหรือกลูคากอนฉีดเข้ากล้าม แล้วตรวจน้ำตาลซ้ำ

คำตอบ

C · เรียกความช่วยเหลือและให้กลูโคสทางอื่น เช่น กลูโคสทางหลอดเลือดดำหรือกลูคากอนฉีดเข้ากล้ามตามแนวทางปฏิบัติ
5.จุลชีววิทยา

คำตอบ: A · ผ่านการสัมผัสโดยตรงโดยใช้เซ็กซ์พิลัส

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในคอนจูเกชัน เซลล์ผู้ให้สร้างพิลัสไปยังเซลล์ผู้รับและถ่ายโอนดีเอ็นเอ มักเป็นพลาสมิด เป็นวิธีสำคัญที่ยีนดื้อยาปฏิชีวนะแพร่กระจาย

คำตอบ

A · ผ่านการสัมผัสโดยตรงโดยใช้เซ็กซ์พิลัส
6.จุลชีววิทยา

คำตอบ: C · Bacillus cereus

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

สปอร์ของ Bacillus cereus ทนการต้ม หากวางข้าวสุกไว้ให้อุ่น แบคทีเรียเจริญและสร้างสารพิษทำให้อาเจียนที่ทนความร้อน การอุ่นซ้ำจึงไม่ทำให้ข้าวปลอดภัย

คำตอบ

C · Bacillus cereus

ExamProblems · examproblems.com/courses/infection-control-and-patient-safety