การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

2โจทย์ฝึก

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

A patient on oxygen is being taken to another department by wheelchair. What should the nurse check first?

  1. AThat the cylinder is the largest size available
  2. BThat the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
  3. CThat the oxygen is turned off during the transfer to save the supply in the tank
  4. DThat the cylinder is placed on the patient’s lap
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

The fire alarm sounds, but the nurse does not know where the fire is. What should the nurse do?

  1. AClose the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions
  2. BLeave the unit and the building to find out where the fire is
  3. CEvacuate all patients down the stairs at once, starting with those in bed
  4. DOpen all doors so patients can be seen easily
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง

ความเห็นอกเห็นใจแบบเข้าใจ (empathy) ต่างจากความสงสาร (sympathy) อย่างไร?

  1. ASympathy หมายถึงการวางตัวเป็นกลางโดยสิ้นเชิง
  2. BEmpathy หมายถึงการรู้สึกเสียใจแทนผู้ป่วยและจมอยู่ในความทุกข์ของเขา
  3. Cทั้งสองไม่มีความแตกต่างกัน
  4. DEmpathy หมายถึงการเข้าใจความรู้สึกของผู้ป่วยจากมุมมองของผู้ป่วย
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก

A patient taking furosemide has a serum potassium of 3.0 mmol/L (3.0 mEq/L). Why is this important?

  1. AThe level is normal and needs no action
  2. BLow potassium only causes mild thirst
  3. CLoop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
  4. DFurosemide raises potassium, so this level is falsely low and can be ignored
5.จุลชีววิทยาปานกลาง

แอนติบอดีกลุ่มใดเพิ่มขึ้นก่อนในการติดเชื้อใหม่?

  1. AIgM
  2. BIgG
  3. CIgA
  4. DIgE
6.จุลชีววิทยายาก

แบคทีเรียใช้กลไกการดื้อยาปฏิชีวนะแบบใดเมื่อสูบยาออกจากเซลล์?

  1. Aการทำให้ยาหมดฤทธิ์ด้วยเอนไซม์
  2. Bการลดการนำเข้าผ่านพอรินเท่านั้น
  3. Cปั๊มส่งยาออก (efflux pumps)
  4. Dการเปลี่ยนแปลงเป้าหมาย

3สารละลาย

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

The nurse checks the cylinder gauge and makes sure there is enough oxygen for the trip and possible delays. The cylinder is secured in a holder on the chair, not on the patient’s lap.

คำตอบ

B · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · Close the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Closing doors limits the spread of smoke and fire. Staff follow the fire plan, keep corridors clear and prepare for evacuation, but do not evacuate until directed or the fire is in their area.

คำตอบ

A · Close the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions
3.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: D · Empathy หมายถึงการเข้าใจความรู้สึกของผู้ป่วยจากมุมมองของผู้ป่วย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Empathy คือการเข้าใจและร่วมรับรู้มุมมองของผู้อื่นพร้อมสื่อสารความเข้าใจนั้น ส่วน sympathy คือความรู้สึกสงสารหรือเสียใจต่อผู้อื่น ซึ่งอาจสร้างระยะห่าง

คำตอบ

D · Empathy หมายถึงการเข้าใจความรู้สึกของผู้ป่วยจากมุมมองของผู้ป่วย
4.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.

คำตอบ

C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
5.จุลชีววิทยา

คำตอบ: A · IgM

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

IgM ปรากฏก่อนในการตอบสนองครั้งแรก IgG ตามมาและให้การป้องกันระยะยาว IgM ที่เป็นบวกจึงบ่งชี้ว่าเพิ่งติดเชื้อ

คำตอบ

A · IgM
6.จุลชีววิทยา

คำตอบ: C · ปั๊มส่งยาออก (efflux pumps)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ปั๊มส่งยาออกส่งออกยาปฏิชีวนะ เช่น เตตราไซคลินและฟลูออโรควิโนโลน อย่างแข็งขัน ทำให้ความเข้มข้นภายในต่ำเกินกว่าจะออกฤทธิ์

คำตอบ

C · ปั๊มส่งยาออก (efflux pumps)

ExamProblems · examproblems.com/courses/infection-control-and-patient-safety