1สูตรและวิธีทำ
การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
วิธีการ
- เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
- เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
- รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
- ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
- ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด
2โจทย์ฝึก
1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
Which room lighting is safest at night for a patient at high risk of falls?
- AA low night light that lights the path to the bathroom
- BBright overhead lights left on all night in the room
- CComplete darkness so the patient sleeps more deeply
- DOnly the light from the television screen
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A nurse teaches parents of a toddler about drowning prevention. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
- B“We keep the gate in the pool fence closed and locked at all times.”
- C“I empty buckets of water as soon as I have used them.”
- D“I stay within arm’s reach of my child whenever we are near any water.”
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง
How can a patient reduce pain when coughing after abdominal surgery?
- ALie flat on their back with arms by their sides
- BAvoid coughing completely until the stitches have been removed
- CHold a pillow firmly against the wound while coughing
- DCough while bending forward with no support
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก
A patient standing for the first time after surgery becomes pale, sweaty and dizzy. What should the nurse do first?
- AGive the patient a sugary drink while standing
- BLeave the patient standing and fetch the blood pressure machine
- CHelp the patient sit or lie down safely
- DEncourage the patient to keep walking to build strength
5.จุลชีววิทยาปานกลาง
เม็ดเลือดขาวชนิดใดเป็นฟาโกไซต์หลักในการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน และเป็นองค์ประกอบหลักของหนอง?
- Aอีโอซิโนฟิล
- Bบีลิมโฟไซต์
- Cนิวโทรฟิล
- Dเบโซฟิล
6.จุลชีววิทยายาก
สารพิษของแบคทีเรียชนิดใดทำให้เกิดการกระตุกของกล้ามเนื้อในบาดทะยัก?
- Aสารพิษโบทูลินัม ซึ่งขัดขวางการปล่อยอะเซทิลโคลีนที่รอยต่อระหว่างประสาทกับกล้ามเนื้อ
- Bสารพิษอหิวาตกโรค ซึ่งกระตุ้นอะดีนิเลตไซเคลส
- Cเอนโดท็อกซินจากเยื่อหุ้มชั้นนอก
- Dเททาโนสปาสมิน (tetanospasmin) ซึ่งขัดขวางการปล่อยสารสื่อประสาทยับยั้ง
3สารละลาย
1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · A low night light that lights the path to the bathroom
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A night light lets the patient see obstacles and the way to the bathroom without disturbing sleep. Many falls happen in the dark on the way to the toilet.
A · A low night light that lights the path to the bathroom
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A toddler should never be left alone in the bath, even for a moment and even in shallow water. Fencing pools, constant close supervision and emptying containers are correct.
A · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
3.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: C · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound and reduces pain, so the patient can cough effectively and clear secretions.
C · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
4.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: C · Help the patient sit or lie down safely
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
These signs suggest postural hypotension and a risk of fainting. The nurse lowers the patient safely first, then checks blood pressure and pulse and reports the finding.
C · Help the patient sit or lie down safely
5.จุลชีววิทยา
คำตอบ: C · นิวโทรฟิล
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
นิวโทรฟิลไปถึงบริเวณติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วและกลืนแบคทีเรีย นิวโทรฟิลที่ตายแล้ว แบคทีเรีย และเศษเนื้อเยื่อรวมกันเป็นหนอง
6.จุลชีววิทยา
คำตอบ: D · เททาโนสปาสมิน (tetanospasmin) ซึ่งขัดขวางการปล่อยสารสื่อประสาทยับยั้ง
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
เททาโนสปาสมินจาก Clostridium tetani ขัดขวางการปล่อย GABA และไกลซีนจากอินเตอร์นิวรอนยับยั้ง ทำให้อัมพาตแบบเกร็ง ส่วนสารพิษโบทูลินัมทำให้อัมพาตแบบอ่อนปวกเปียก
D · เททาโนสปาสมิน (tetanospasmin) ซึ่งขัดขวางการปล่อยสารสื่อประสาทยับยั้ง