การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

2โจทย์ฝึก

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

A nurse gives part of a dose of an opioid from a vial and must discard the rest. What is correct?

  1. AKeep the rest for the patient’s next dose
  2. BDiscard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
  3. CReturn the rest to the patient’s medication drawer
  4. DDiscard it alone in the sink and document the amount wasted later in the shift
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?

  1. AAirborne and contact precautions
  2. BStandard precautions only
  3. CContact precautions only
  4. DDroplet precautions with a surgical mask
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง

Using Maslow's hierarchy, which patient need should the nurse address first?

  1. AA patient who wants advice on returning to work
  2. BA patient who feels lonely because no visitors have come
  3. CA patient who is worried about how the wound will look
  4. DA patient who is short of breath after walking to the toilet
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก

A patient says they have no pain, but grimaces and holds their side whenever they move. What should the nurse do?

  1. AGive the strongest analgesic available straight away
  2. BTell the patient they are not being honest
  3. CRecord "no pain" and take no further action
  4. DExplore the difference gently and assess the pain further
5.จุลชีววิทยาปานกลาง

PCR ทำอะไรในห้องปฏิบัติการวินิจฉัย?

  1. Aวัดระดับแอนติบอดีจำเพาะในตัวอย่างซีรัมของผู้ป่วย
  2. Bย้อมแบคทีเรียให้มองเห็นได้
  3. Cสร้างสำเนาจำนวนมากของลำดับดีเอ็นเอจำเพาะเพื่อให้ตรวจพบได้
  4. Dทำให้แบคทีเรียเจริญเร็วขึ้นบนจานวุ้น
6.จุลชีววิทยายาก

ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวเจ็บคอ มีไข้ และต่อมน้ำเหลืองโต ได้รับอะม็อกซีซิลลินแล้วเกิดผื่นกระจายทั่ว การติดเชื้อใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

  1. Aหัด
  2. Bทอนซิลอักเสบจากสเตรปโตค็อกคัส
  3. Cโมโนนิวคลีโอสิสติดเชื้อ (infectious mononucleosis) ที่เกิดจากไวรัส Epstein–Barr
  4. Dอีสุกอีใส

3สารละลาย

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Wasting controlled substances requires a witness, usually another licensed nurse, and both document the waste. This prevents and detects drug diversion.

คำตอบ

B · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · Airborne and contact precautions

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Smallpox spreads by respiratory particles and by contact with lesions or contaminated items, so airborne and contact precautions are used. Only immunized staff should provide care where possible.

คำตอบ

A · Airborne and contact precautions
3.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: D · A patient who is short of breath after walking to the toilet

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Physiological needs such as breathing come first. Psychological and social needs matter too but are addressed after basic survival needs are met.

คำตอบ

D · A patient who is short of breath after walking to the toilet
4.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: D · Explore the difference gently and assess the pain further

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

When cues conflict, the nurse looks further. Patients may play pain down for many reasons, such as not wanting to bother staff or fearing side effects.

คำตอบ

D · Explore the difference gently and assess the pain further
5.จุลชีววิทยา

คำตอบ: C · สร้างสำเนาจำนวนมากของลำดับดีเอ็นเอจำเพาะเพื่อให้ตรวจพบได้

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส (PCR) ขยายลำดับเป้าหมายได้นับล้านเท่า ตรวจพบเชื้อที่เพาะเลี้ยงยากได้ ไวรัสอาร์เอ็นเอจะถูกเปลี่ยนเป็นดีเอ็นเอก่อน (RT-PCR)

คำตอบ

C · สร้างสำเนาจำนวนมากของลำดับดีเอ็นเอจำเพาะเพื่อให้ตรวจพบได้
6.จุลชีววิทยา

คำตอบ: C · โมโนนิวคลีโอสิสติดเชื้อ (infectious mononucleosis) ที่เกิดจากไวรัส Epstein–Barr

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ไข้ต่อมน้ำเหลือง (glandular fever) เกิดจาก EBV ผู้ป่วยหลายรายที่ได้อะม็อกซีซิลลินระหว่างป่วยเกิดผื่น ยาปฏิชีวนะไม่ช่วยเพราะสาเหตุเป็นไวรัส

คำตอบ

C · โมโนนิวคลีโอสิสติดเชื้อ (infectious mononucleosis) ที่เกิดจากไวรัส Epstein–Barr

ExamProblems · examproblems.com/courses/infection-control-and-patient-safety