1สูตรและวิธีทำ
การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
วิธีการ
- เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
- เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
- รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
- ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
- ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด
2โจทย์ฝึก
1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?
- ADisinfectants only work on wet surfaces
- BCleaning first is only needed for metal items
- COrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
- DDirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
While preparing an IV medication, a nurse sees that the syringe tip touched the medication tray after the cap came off. What should the nurse do?
- ADiscard the syringe and prepare the dose again with new equipment
- BBlow on the tip to remove any dust
- CGive the dose anyway, because the medication tray was cleaned this morning
- DWipe the tip with an alcohol swab and give the dose
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง
A patient you are walking with starts to fall. What should you do?
- ALet go quickly and call for help
- BGrab them under the armpits and lift them
- CTry to hold them upright with your arms around their chest
- DEase them gently to the floor while protecting their head
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก
The family of a patient with terminal cancer worries that morphine will make the patient addicted. What is the best response?
- AAgree that the morphine should be stopped to protect the patient
- BSuggest giving the morphine only once a day
- CTell them that addiction does not matter at this stage
- DExplain that addiction is uncommon when morphine is used for pain
5.จุลชีววิทยาปานกลาง
ยาต้านเชื้อราหลายชนิดมุ่งเป้าที่เออร์โกสเตอรอล (ergosterol) เหตุใดจึงได้ผล?
- Aเออร์โกสเตอรอลพบเฉพาะในไวรัส
- Bเออร์โกสเตอรอลอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา แต่ไม่มีในเซลล์ของมนุษย์
- Cเซลล์ของมนุษย์ใช้เออร์โกสเตอรอลสร้างพลังงาน
- Dเออร์โกสเตอรอลเป็นส่วนประกอบเชิงโครงสร้างหลักของผนังเซลล์แบคทีเรีย
6.จุลชีววิทยายาก
ไวรัสตับอักเสบชนิดใดแพร่เป็นหลักผ่านอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน?
- Aตับอักเสบบีและดี
- Bตับอักเสบซีและอี
- Cตับอักเสบบีและซี
- Dตับอักเสบเอและอี
3สารละลาย
1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Blood, secretions and soil protect organisms and can inactivate disinfectants. Cleaning is always done first, followed by disinfection or sterilization as required.
C · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In aseptic non-touch technique, key parts such as syringe tips and IV hubs must not touch any non-sterile surface. A contaminated key part is not cleaned and reused. It is replaced.
A · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment
3.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: D · Ease them gently to the floor while protecting their head
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Trying to stop a fall can injure both the nurse and the patient. The nurse widens their stance, supports the patient and guides them down, protecting the head.
D · Ease them gently to the floor while protecting their head
4.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: D · Explain that addiction is uncommon when morphine is used for pain
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
When opioids are used for pain under supervision, addiction is uncommon. Gentle explanation of tolerance, side effects and the goal of comfort helps the family support good pain control.
D · Explain that addiction is uncommon when morphine is used for pain
5.จุลชีววิทยา
คำตอบ: B · เออร์โกสเตอรอลอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา แต่ไม่มีในเซลล์ของมนุษย์
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
เยื่อหุ้มเซลล์เชื้อรามีเออร์โกสเตอรอล ขณะที่เยื่อหุ้มเซลล์มนุษย์มีคอเลสเตอรอล ยากลุ่มอะโซลยับยั้งการสังเคราะห์เออร์โกสเตอรอล และแอมโฟเทอริซินจับเออร์โกสเตอรอล จึงออกฤทธิ์ต่อเชื้อราอย่างเฉพาะเจาะจง
B · เออร์โกสเตอรอลอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา แต่ไม่มีในเซลล์ของมนุษย์
6.จุลชีววิทยา
คำตอบ: D · ตับอักเสบเอและอี
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ตับอักเสบเอและอีแพร่ทางอุจจาระ–ปาก ส่วนบี ซี และดี แพร่ทางเลือดและสารคัดหลั่งในร่างกาย และทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังได้