การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

2โจทย์ฝึก

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?

  1. AIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge
  2. BDo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
  3. CIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow
  4. DThis is a good idea and makes giving medicine easier
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A patient’s cardiac monitor alarms often because of artifact, and a colleague suggests turning the alarm off. What is the best response?

  1. AKeep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
  2. BTurn the alarm volume down as low as it will go
  3. CDisconnect the monitor overnight so the patient can sleep
  4. DTurn the alarm off and check the monitor screen at the nurses’ station every hour instead
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง

How should a patient walk with a standard (non-wheeled) walking frame?

  1. ALean forward on the frame and slide the feet
  2. BPush the frame along the floor while walking quickly
  3. CStep forward first, then pull the frame after
  4. DLift the frame forward, then step into it
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก

A postoperative wound drain that had drained little suddenly fills with bright red blood. What should the nurse do?

  1. AEmpty the drain and record it at the next routine round
  2. BCheck the patient's vital signs and report it urgently
  3. CRemove the drain because it is not working
  4. DClamp the drain and tell no one
5.จุลชีววิทยาปานกลาง

แอนติบอดีในน้ำนมแม่ให้ภูมิคุ้มกันประเภทใด?

  1. Aภูมิคุ้มกันแบบรับมาโดยการให้ (artificial passive immunity)
  2. Bภูมิคุ้มกันแบบสร้างเองตามธรรมชาติ (natural active immunity)
  3. Cภูมิคุ้มกันแบบสร้างเองโดยการกระตุ้น (artificial active immunity)
  4. Dภูมิคุ้มกันแบบรับมาตามธรรมชาติ (natural passive immunity)
6.จุลชีววิทยายาก

แผลลึกที่สกปรกบวมและเจ็บมาก และสัมผัสได้ว่ามีก๊าซใต้ผิวหนัง สิ่งมีชีวิตใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

  1. AStreptococcus pneumoniae
  2. BClostridium perfringens
  3. CBordetella pertussis
  4. DNeisseria gonorrhoeae

3สารละลาย

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Calling medicine candy encourages children to look for it and swallow it, which can lead to poisoning. Parents are taught to call medicine medicine and keep it locked away.

คำตอบ

B · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Disabling alarms is a known cause of missed deterioration. Alarm fatigue is reduced by fixing causes such as poor skin preparation or old electrodes and by setting individual limits according to orders and policy.

คำตอบ

A · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
3.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: D · Lift the frame forward, then step into it

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

The frame is lifted a short step forward with all four feet placed down, then the patient steps into it, usually leading with the weaker leg.

คำตอบ

D · Lift the frame forward, then step into it
4.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: B · Check the patient's vital signs and report it urgently

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

A sudden increase in fresh blood may mean active bleeding. The nurse assesses for signs of shock, such as a rising pulse and falling blood pressure, and escalates immediately.

คำตอบ

B · Check the patient's vital signs and report it urgently
5.จุลชีววิทยา

คำตอบ: D · ภูมิคุ้มกันแบบรับมาตามธรรมชาติ (natural passive immunity)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แอนติบอดี (โดยเฉพาะ IgA) ที่ส่งผ่านน้ำนมแม่ให้ภูมิคุ้มกันแบบรับมาที่ได้มาตามธรรมชาติ อยู่ได้ไม่นานเพราะไม่เกิดเซลล์ความจำ

คำตอบ

D · ภูมิคุ้มกันแบบรับมาตามธรรมชาติ (natural passive immunity)
6.จุลชีววิทยา

คำตอบ: B · Clostridium perfringens

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Clostridium perfringens ทำให้เกิดเนื้อตายแก๊ส (gas gangrene) ในแผลที่ได้ออกซิเจนน้อย สารพิษทำลายกล้ามเนื้อและเมตาบอลิซึมสร้างก๊าซ สัมผัสได้เป็นเสียงกรอบแกรบ (crepitus) ต้องผ่าตัดและให้ยาปฏิชีวนะเร่งด่วน

คำตอบ

B · Clostridium perfringens

ExamProblems · examproblems.com/courses/infection-control-and-patient-safety