1สูตรและวิธีทำ
การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
วิธีการ
- เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
- เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
- รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
- ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
- ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด
2โจทย์ฝึก
1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
Why are patients on long-term corticosteroids at higher risk from infections?
- ASteroids only affect the risk of fungal skin rashes
- BSteroids suppress the immune response and can hide signs of infection
- CSteroids make the patient’s blood more acidic, which helps bacteria grow
- DSteroids kill the patient’s normal skin bacteria
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A woman in late pregnancy is choking and cannot speak or cough. Which technique should the rescuer use?
- ABack blows only
- BAbdominal thrusts
- CChest thrusts
- DBlind finger sweeps
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง
In the UK SSKIN care bundle for pressure ulcer prevention, what does "K" stand for?
- AKeep warm
- BKeep moving
- CKeep dry
- DKeep clean
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก
In English law, giving a treatment to a competent adult who has clearly refused it may amount to:
- ABreach of an employment contract
- BBattery (trespass to the person)
- CTheft
- DDefamation of character
5.จุลชีววิทยาปานกลาง
ข้อใดเป็นหน้าที่ของระบบคอมพลีเมนต์ (complement system)?
- Aสร้างแอนติบอดีต่อแอนติเจนที่เพิ่งพบเป็นครั้งแรก
- Bสร้างรูในเยื่อหุ้มของแบคทีเรียบางชนิด
- Cนำเสนอแอนติเจนแก่ทีเซลล์
- Dสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่
6.จุลชีววิทยายาก
เหตุใดเพนิซิลลินจึงไม่ได้ผลต่อ Mycoplasma pneumoniae?
- Aสร้างเบต้าแลคทาเมสปริมาณมาก
- Bมีชั้นไมโคลิกแอซิดคล้ายขี้ผึ้งหนาที่ขวางไม่ให้ยาเข้าไป
- Cอาศัยอยู่เฉพาะในเม็ดเลือดแดง
- Dไม่มีผนังเซลล์ให้เพนิซิลลินออกฤทธิ์
3สารละลาย
1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Corticosteroids reduce white cell activity and inflammation, so infections develop more easily and may cause less fever or redness. Nurses watch closely for subtle signs.
B · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · Chest thrusts
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
For people in late pregnancy or who are very obese, chest thrusts replace abdominal thrusts because the rescuer cannot get around the abdomen effectively. Blind finger sweeps can push the object deeper.
3.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: B · Keep moving
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
SSKIN stands for Surface, Skin inspection, Keep moving, Incontinence and moisture, and Nutrition and hydration. Regular repositioning relieves pressure on the skin.
4.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: B · Battery (trespass to the person)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Touching or treating a person without valid consent can be battery, even if the treatment was meant to help. This is why consent is needed before care.
B · Battery (trespass to the person)
5.จุลชีววิทยา
คำตอบ: B · สร้างรูในเยื่อหุ้มของแบคทีเรียบางชนิด
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
โปรตีนคอมพลีเมนต์เคลือบจุลชีพเพื่อให้ถูกฟาโกไซโทซิส (ออปโซไนเซชัน) ดึงดูดเซลล์ภูมิคุ้มกัน และสร้างเมมเบรนแอตแทคคอมเพล็กซ์ที่เจาะรูในแบคทีเรียบางชนิด
B · สร้างรูในเยื่อหุ้มของแบคทีเรียบางชนิด
6.จุลชีววิทยา
คำตอบ: D · ไม่มีผนังเซลล์ให้เพนิซิลลินออกฤทธิ์
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Mycoplasma ไม่มีผนังเซลล์ เบต้าแลคแทมจึงไม่มีเป้าหมาย ใช้ยากลุ่มแมคโครไลด์หรือเตตราไซคลินซึ่งออกฤทธิ์ที่ไรโบโซมแทน
D · ไม่มีผนังเซลล์ให้เพนิซิลลินออกฤทธิ์