1สูตรและวิธีทำ
การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
วิธีการ
- เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
- เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
- รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
- ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
- ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด
2โจทย์ฝึก
1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?
- AAsk a colleague to hold the paddles in place
- BCall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
- CHold the patient’s hand to keep them still
- DKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A patient dies after a wrong-drug error, and the hospital carries out a root cause analysis. What is its main focus?
- AFinding the system and process weaknesses that allowed the error
- BIdentifying which staff member made the error and should be disciplined
- CDeciding whether to tell the family about the error
- DEstimating the legal costs for the hospital
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง
Teaching a patient how to inject insulin mainly involves which domain of learning?
- ACognitive
- BAffective
- CPsychomotor
- DSpiritual
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก
A patient with new swallowing difficulty is prescribed a modified-release tablet. What should the nurse do?
- ACut the tablet into quarters and give the pieces one at a time with water
- BCrush the tablet and mix it with yoghurt
- COmit the medicine without telling anyone
- DContact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
5.จุลชีววิทยาปานกลาง
ข้อใดเป็นหน้าที่ของระบบคอมพลีเมนต์ (complement system)?
- Aสร้างรูในเยื่อหุ้มของแบคทีเรียบางชนิด
- Bสร้างแอนติบอดีต่อแอนติเจนที่เพิ่งพบเป็นครั้งแรก
- Cนำเสนอแอนติเจนแก่ทีเซลล์
- Dสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่
6.จุลชีววิทยายาก
ไวรัสตับอักเสบชนิดใดแพร่เป็นหลักผ่านอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน?
- Aตับอักเสบซีและอี
- Bตับอักเสบเอและอี
- Cตับอักเสบบีและดี
- Dตับอักเสบบีและซี
3สารละลาย
1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Anyone touching the patient or bed could receive the shock. The operator announces “clear” and looks to confirm that nobody is in contact, and oxygen is moved away from the chest.
B · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A root cause analysis looks beyond the individual to the system factors, such as storage, labeling, staffing or workflow, that allowed the error. The aim is to change the system so the error cannot happen again.
A · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
3.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: C · Psychomotor
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The psychomotor domain covers physical skills, the cognitive domain covers knowledge and the affective domain covers attitudes and feelings. Skills are learned by demonstration and practice.
4.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: D · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Crushing a modified-release tablet can release the full dose at once and cause toxicity. The prescriber or pharmacist can suggest a liquid, a patch or another drug, and any omitted dose is documented.
D · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
5.จุลชีววิทยา
คำตอบ: A · สร้างรูในเยื่อหุ้มของแบคทีเรียบางชนิด
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
โปรตีนคอมพลีเมนต์เคลือบจุลชีพเพื่อให้ถูกฟาโกไซโทซิส (ออปโซไนเซชัน) ดึงดูดเซลล์ภูมิคุ้มกัน และสร้างเมมเบรนแอตแทคคอมเพล็กซ์ที่เจาะรูในแบคทีเรียบางชนิด
A · สร้างรูในเยื่อหุ้มของแบคทีเรียบางชนิด
6.จุลชีววิทยา
คำตอบ: B · ตับอักเสบเอและอี
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ตับอักเสบเอและอีแพร่ทางอุจจาระ–ปาก ส่วนบี ซี และดี แพร่ทางเลือดและสารคัดหลั่งในร่างกาย และทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังได้