1สูตรและวิธีทำ
การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
วิธีการ
- เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
- เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
- รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
- ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
- ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด
2โจทย์ฝึก
1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
Why should a child’s weight be recorded only in kilograms?
- AChildren weigh less, so smaller units are needed
- BKilograms are easier for parents to remember
- CScales that show kilograms are always more accurate than those that show pounds
- DMixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A nurse finds a patient lying on the floor next to the bed. What should the nurse do first?
- AAssess the patient for injury before moving them
- BLift the patient back into bed with a colleague
- CTelephone the family to tell them about the fall
- DComplete an incident report while the details are fresh
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง
ผู้ป่วยสมองเสื่อมระยะรุนแรงไม่สามารถบอกความปวดของตนเองได้ ควรประเมินความปวดอย่างไร?
- Aด้วยเครื่องมือประเมินความปวดจากการสังเกตที่ให้คะแนนพฤติกรรม เช่น สีหน้า
- Bขอให้ผู้เยี่ยมเดาคะแนนความปวด
- Cโดยสันนิษฐานว่าไม่ปวดตราบใดที่ผู้ป่วยไม่ร้องเรียนหรือขอความช่วยเหลือ
- Dใช้มาตรวัดตัวเลข 0–10 เท่านั้น
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก
A patient says, "I've bought nicotine patches and I'm stopping smoking on Monday." Which stage of change is this?
- APreparation
- BAction
- CMaintenance
- DContemplation
5.จุลชีววิทยาปานกลาง
Toxoplasma gondii เป็นความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ คำแนะนำใดลดการสัมผัสเชื้อ?
- Aหลีกเลี่ยงสระว่ายน้ำและสถานที่อาบน้ำสาธารณะอื่น ๆ ทั้งหมด
- Bหลีกเลี่ยงผลไม้และผักทุกชนิด
- Cหลีกเลี่ยงการทำความสะอาดกระบะทรายแมวและเนื้อที่ปรุงไม่สุก
- Dหลีกเลี่ยงการสัมผัสสุนัข
6.จุลชีววิทยายาก
เรโทรไวรัส เช่น เอชไอวี คัดลอกจีโนมเข้าสู่ดีเอ็นเอของโฮสต์ได้อย่างไร?
- Aรีเวิร์สทรานสคริปเทสสร้างดีเอ็นเอจากอาร์เอ็นเอของไวรัส และอินทิเกรสแทรกเข้าไป
- Bดีเอ็นเอของไวรัสถูกคัดลอกโดยตรงด้วยอาร์เอ็นเอพอลิเมอเรสของโฮสต์
- Cอาร์เอ็นเอของไวรัสถูกแปลรหัสเป็นดีเอ็นเอโดยไรโบโซม
- Dดีเอ็นเอพอลิเมอเรสของโฮสต์คัดลอกอาร์เอ็นเอได้เองโดยไม่ต้องมีตัวช่วย
3สารละลาย
1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · Mixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Pediatric doses are often calculated per kilogram. A weight recorded in pounds but read as kilograms gives a dose more than twice as high, so weight is recorded and used only in kilograms.
D · Mixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · Assess the patient for injury before moving them
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The first step is to stay with the patient and assess them, including consciousness, vital signs and signs of fracture or head injury, before deciding how to move them. Notifying the provider, documenting and reporting come afterwards.
A · Assess the patient for injury before moving them
3.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: A · ด้วยเครื่องมือประเมินความปวดจากการสังเกตที่ให้คะแนนพฤติกรรม เช่น สีหน้า
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
เครื่องมือแบบสังเกตให้คะแนนสัญญาณ เช่น สีหน้า การเปล่งเสียง ภาษากาย และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ผู้ป่วยสมองเสื่อมมักมีความปวดที่ถูกมองข้าม
A · ด้วยเครื่องมือประเมินความปวดจากการสังเกตที่ให้คะแนนพฤติกรรม เช่น สีหน้า
4.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: A · Preparation
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In preparation the person intends to act soon and has taken small steps, such as buying patches. Action begins when they actually stop smoking.
5.จุลชีววิทยา
คำตอบ: C · หลีกเลี่ยงการทำความสะอาดกระบะทรายแมวและเนื้อที่ปรุงไม่สุก
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ออโอซิสต์ของ Toxoplasma ถูกขับออกมาในอุจจาระแมว และซิสต์พบในเนื้อที่ปรุงไม่สุก การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์อาจทำลายสมองและดวงตาของทารกในครรภ์
C · หลีกเลี่ยงการทำความสะอาดกระบะทรายแมวและเนื้อที่ปรุงไม่สุก
6.จุลชีววิทยา
คำตอบ: A · รีเวิร์สทรานสคริปเทสสร้างดีเอ็นเอจากอาร์เอ็นเอของไวรัส และอินทิเกรสแทรกเข้าไป
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
รีเวิร์สทรานสคริปเทสเปลี่ยนจีโนมอาร์เอ็นเอเป็นดีเอ็นเอ ซึ่งอินทิเกรสแทรกเข้าจีโนมของโฮสต์เป็นโพรไวรัส เอนไซม์ทั้งสองเป็นเป้าหมายของยา
A · รีเวิร์สทรานสคริปเทสสร้างดีเอ็นเอจากอาร์เอ็นเอของไวรัส และอินทิเกรสแทรกเข้าไป