การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

2โจทย์ฝึก

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

How should a newborn be moved through hospital corridors?

  1. AOn the mother’s lap in a wheelchair, without staff
  2. BCarried in the nurse’s arms for comfort
  3. CIn a bassinet, not carried in the arms
  4. DIn the arms of any visitor who offers to help
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

ผู้ป่วยรายใดต้องการมาตรการป้องกันการหกล้มมากที่สุด?

  1. Aผู้ป่วยที่รู้สึกตัวดีและนอนพักบนเตียงตามคำสั่ง ซึ่งทำตามคำแนะนำ
  2. Bผู้ป่วยสูงอายุที่สับสนขึ้นใหม่ ได้รับยาระงับประสาท และเดินไม่มั่นคง
  3. Cผู้ป่วยที่รอจำหน่ายและเดินได้เอง
  4. Dผู้ใหญ่อายุน้อยที่นิ้วหัก เดินได้มั่นคงและปลอดภัยโดยไม่ต้องช่วย
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง

Why is a patient with a suspected spinal injury moved by log-rolling?

  1. AIt lets the patient help with the turn
  2. BIt keeps the head, neck and spine aligned as one unit
  3. CIt reduces the number of staff needed
  4. DIt is the fastest way to turn any patient, whatever their condition
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก

Why is the level of sedation a useful early warning in a patient on opioids?

  1. ASedation shows that the pain has completely gone and the dose is right
  2. BSedation only occurs after the breathing has stopped
  3. CSedation means the opioid dose is too low
  4. DIncreasing sedation usually comes before respiratory depression
5.จุลชีววิทยาปานกลาง

โดยปกติคนติดเชื้อ Legionella pneumophila ได้อย่างไร?

  1. Aโดยการแพร่จากคนสู่คนผ่านการจูบ
  2. Bโดยการกินเนื้อไก่ที่ปรุงไม่สุกหรือผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรซ์
  3. Cโดยการถูกเห็บที่มีเชื้อกัด
  4. Dโดยการสูดละอองลอยจากระบบน้ำที่ปนเปื้อน
6.จุลชีววิทยายาก

เหตุใดเพนิซิลลินจึงไม่ได้ผลต่อ Mycoplasma pneumoniae?

  1. Aไม่มีผนังเซลล์ให้เพนิซิลลินออกฤทธิ์
  2. Bสร้างเบต้าแลคทาเมสปริมาณมาก
  3. Cมีชั้นไมโคลิกแอซิดคล้ายขี้ผึ้งหนาที่ขวางไม่ให้ยาเข้าไป
  4. Dอาศัยอยู่เฉพาะในเม็ดเลือดแดง

3สารละลาย

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: C · In a bassinet, not carried in the arms

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Infants are moved in a bassinet through corridors. This prevents drops and makes abduction easier to spot, because carrying a baby in the arms in a hallway is unusual.

คำตอบ

C · In a bassinet, not carried in the arms
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · ผู้ป่วยสูงอายุที่สับสนขึ้นใหม่ ได้รับยาระงับประสาท และเดินไม่มั่นคง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ความสับสนที่เกิดขึ้นใหม่ ยาระงับประสาท และการเดินไม่มั่นคงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของการหกล้ม ผู้ป่วยต้องการมาตรการ เช่น เตียงต่ำ การพาเข้าห้องน้ำตามเวลา การเฝ้าสังเกตใกล้ชิด และการทบทวนยา

คำตอบ

B · ผู้ป่วยสูงอายุที่สับสนขึ้นใหม่ ได้รับยาระงับประสาท และเดินไม่มั่นคง
3.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: B · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Log-rolling turns the body as a single unit while one person controls the head and neck, protecting a possibly unstable spine.

คำตอบ

B · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit
4.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: D · Increasing sedation usually comes before respiratory depression

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Patients usually become drowsy before their breathing slows dangerously. Checking sedation with a simple scale alongside respiratory rate allows early action.

คำตอบ

D · Increasing sedation usually comes before respiratory depression
5.จุลชีววิทยา

คำตอบ: D · โดยการสูดละอองลอยจากระบบน้ำที่ปนเปื้อน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Legionella เจริญในระบบน้ำอุ่น คนสูดละอองลอยที่ปนเปื้อนและเป็นโรคลีเจียนแนร์ (Legionnaires' disease) ซึ่งเป็นปอดอักเสบรุนแรง โดยปกติไม่แพร่จากคนสู่คน

คำตอบ

D · โดยการสูดละอองลอยจากระบบน้ำที่ปนเปื้อน
6.จุลชีววิทยา

คำตอบ: A · ไม่มีผนังเซลล์ให้เพนิซิลลินออกฤทธิ์

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Mycoplasma ไม่มีผนังเซลล์ เบต้าแลคแทมจึงไม่มีเป้าหมาย ใช้ยากลุ่มแมคโครไลด์หรือเตตราไซคลินซึ่งออกฤทธิ์ที่ไรโบโซมแทน

คำตอบ

A · ไม่มีผนังเซลล์ให้เพนิซิลลินออกฤทธิ์

ExamProblems · examproblems.com/courses/infection-control-and-patient-safety