การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

2โจทย์ฝึก

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

How should a newborn be moved through hospital corridors?

  1. ACarried in the nurse’s arms for comfort
  2. BOn the mother’s lap in a wheelchair, without staff
  3. CIn a bassinet, not carried in the arms
  4. DIn the arms of any visitor who offers to help
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A patient’s white cell differential shows a raised eosinophil count. Which cause is most consistent with this finding?

  1. AAn acute bacterial infection
  2. BBone marrow suppression from chemotherapy
  3. CAn allergic reaction or a parasitic infection
  4. DA viral infection such as a cold
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง

A patient with expressive aphasia after a stroke understands speech but struggles to find words. Which approach helps most?

  1. ASpeak louder and more slowly than usual
  2. BAsk simple yes/no questions and allow plenty of time
  3. CFinish their sentences quickly for them to save them frustration
  4. DTalk to the family instead of the patient
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก

The wife of a man with terminal cancer cries often and says she is already grieving for him. What is this called?

  1. AComplicated grief
  2. BDelayed grief
  3. CAnticipatory grief
  4. DDisenfranchised grief
5.จุลชีววิทยาปานกลาง

ในห่วงโซ่การติดเชื้อ "แหล่งรังโรค" (reservoir) คืออะไร?

  1. Aทางที่เชื้อก่อโรคออกจากร่างกายของโฮสต์ที่ติดเชื้อ
  2. Bบุคคลที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด
  3. Cสถานที่ที่เชื้อก่อโรคอาศัยและเพิ่มจำนวนตามปกติ
  4. Dทางที่เชื้อก่อโรคเข้าสู่โฮสต์ใหม่
6.จุลชีววิทยายาก

เหตุใดไวรัสอาร์เอ็นเอสายลบ (negative-sense) เช่น ไข้หวัดใหญ่ ต้องนำอาร์เอ็นเอพอลิเมอเรสที่พึ่งอาร์เอ็นเอของตนเข้าไปในเซลล์โฮสต์?

  1. Aพอลิเมอเรสปกป้องไวรัสจากแอนติบอดี
  2. Bต้องใช้พอลิเมอเรสเพื่อแทรกจีโนมเข้าดีเอ็นเอของโฮสต์
  3. Cไรโบโซมของโฮสต์อ่านยีนของไวรัสไม่ได้เลย
  4. Dเซลล์โฮสต์สร้าง mRNA จากแม่แบบอาร์เอ็นเอไม่ได้

3สารละลาย

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: C · In a bassinet, not carried in the arms

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Infants are moved in a bassinet through corridors. This prevents drops and makes abduction easier to spot, because carrying a baby in the arms in a hallway is unusual.

คำตอบ

C · In a bassinet, not carried in the arms
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: C · An allergic reaction or a parasitic infection

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Eosinophils rise in allergic conditions such as asthma and drug reactions and in parasitic infections. Acute bacterial infection mainly raises neutrophils, and viral infection often raises lymphocytes.

คำตอบ

C · An allergic reaction or a parasitic infection
3.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: B · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Short questions that can be answered with yes, no or a gesture, picture boards and patience let the patient communicate. Hearing is not the problem, so shouting does not help.

คำตอบ

B · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
4.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: C · Anticipatory grief

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Anticipatory grief happens before an expected death. It is a normal reaction, and nurses can support it by listening and involving the family in care.

คำตอบ

C · Anticipatory grief
5.จุลชีววิทยา

คำตอบ: C · สถานที่ที่เชื้อก่อโรคอาศัยและเพิ่มจำนวนตามปกติ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ห่วงโซ่การติดเชื้อเชื่อมตัวก่อโรค แหล่งรังโรค ทางออก วิธีการแพร่เชื้อ ทางเข้า และโฮสต์ที่ไวต่อการติดเชื้อ การตัดห่วงใดห่วงหนึ่งหยุดการแพร่ได้

คำตอบ

C · สถานที่ที่เชื้อก่อโรคอาศัยและเพิ่มจำนวนตามปกติ
6.จุลชีววิทยา

คำตอบ: D · เซลล์โฮสต์สร้าง mRNA จากแม่แบบอาร์เอ็นเอไม่ได้

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

จีโนมสายลบต้องถูกคัดลอกเป็น mRNA สายบวกก่อน เซลล์มนุษย์ไม่มีเอนไซม์ที่คัดลอกอาร์เอ็นเอจากอาร์เอ็นเอ ไวรัสจึงนำพอลิเมอเรสของตนมาเอง

คำตอบ

D · เซลล์โฮสต์สร้าง mRNA จากแม่แบบอาร์เอ็นเอไม่ได้

ExamProblems · examproblems.com/courses/infection-control-and-patient-safety