การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

2โจทย์ฝึก

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

A nurse’s hands are dry and cracked from frequent hand hygiene. What is the best approach?

  1. AStop hand hygiene until the skin heals
  2. BUse the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact
  3. CWear gloves all day instead of cleaning the hands between patients
  4. DUse any lotion from home, whatever its contents
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A child with fever, cough, red eyes and a spreading rash is in a clinic waiting room. Measles is suspected. What should the nurse do first?

  1. AGive the child an antipyretic and continue triage
  2. BSend the child home to rest without an assessment
  3. CAsk the family to wait in the main waiting room until the child is called in
  4. DPut a mask on the child and move them into an airborne isolation room
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง

Why is hand hygiene still needed after removing gloves?

  1. AGlove powder causes skin allergies and must always be washed off the hands
  2. BGloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
  3. CIt is not needed, as the gloves protected the hands
  4. DHand hygiene is only needed if the gloves were sterile
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก

A patient opens their eyes only to pain, makes incomprehensible sounds and withdraws from a painful stimulus. What is the Glasgow Coma Scale score?

  1. A11
  2. B9
  3. C6
  4. D8
5.จุลชีววิทยาปานกลาง

วัคซีน mRNA สร้างภูมิคุ้มกันได้อย่างไร?

  1. AmRNA ถูกแทรกเข้าดีเอ็นเอของมนุษย์อย่างถาวร
  2. Bเซลล์ในร่างกายใช้ mRNA สร้างโปรตีนของไวรัสซึ่งระบบภูมิคุ้มกันเรียนรู้ที่จะจดจำ
  3. CmRNA ฆ่าไวรัสในเลือดโดยตรง
  4. DmRNA มีไวรัสเชื้อเป็นที่อ่อนฤทธิ์
6.จุลชีววิทยายาก

เหตุใดสารยับยั้งเบต้าแลคทาเมส (beta-lactamase inhibitor) เช่น กรดคลาวูลานิก จึงให้ร่วมกับอะม็อกซีซิลลิน?

  1. Aปกป้องอะม็อกซีซิลลินจากเอนไซม์ของแบคทีเรียที่ทำลายยา
  2. Bชะลอการขับอะม็อกซีซิลลินทางไตจึงทำให้ระดับยาสูงขึ้น
  3. Cทำให้อะม็อกซีซิลลินออกฤทธิ์ต่อไวรัสได้
  4. Dฆ่าแบคทีเรียได้เองผ่านเยื่อหุ้มเซลล์

3สารละลาย

1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · Use the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Cracked skin is harder to clean and harbors more organisms. Facility-approved lotions help keep the skin healthy without reducing the effect of hand antiseptics such as chlorhexidine.

คำตอบ

B · Use the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Measles is highly contagious through airborne spread. The child is masked and placed in an airborne infection isolation room, or a closed single room if none is available, and exposed people may need follow-up.

คำตอบ

D · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room
3.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: B · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Gloves reduce, but do not remove, the risk of hand contamination. Hand hygiene is performed after glove removal every time.

คำตอบ

B · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
4.พื้นฐานการพยาบาล

คำตอบ: D · 8

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Eyes to pain score 2, incomprehensible sounds score 2 and withdrawal from pain scores 4, giving 8. A GCS of 8 or less suggests the patient may not be able to protect their airway.

คำตอบ

D · 8
5.จุลชีววิทยา

คำตอบ: B · เซลล์ในร่างกายใช้ mRNA สร้างโปรตีนของไวรัสซึ่งระบบภูมิคุ้มกันเรียนรู้ที่จะจดจำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เซลล์แปลรหัส mRNA เป็นแอนติเจน เช่น โปรตีนหนามของโคโรนาไวรัส ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อมัน mRNA ถูกย่อยสลายและไม่เข้าสู่นิวเคลียส

คำตอบ

B · เซลล์ในร่างกายใช้ mRNA สร้างโปรตีนของไวรัสซึ่งระบบภูมิคุ้มกันเรียนรู้ที่จะจดจำ
6.จุลชีววิทยา

คำตอบ: A · ปกป้องอะม็อกซีซิลลินจากเอนไซม์ของแบคทีเรียที่ทำลายยา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เบต้าแลคทาเมสย่อยสลายวงเบต้าแลคแทมด้วยน้ำ กรดคลาวูลานิกจับกับเอนไซม์เหล่านี้ อะม็อกซีซิลลินจึงยังออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียที่สร้างเบต้าแลคทาเมสได้

คำตอบ

A · ปกป้องอะม็อกซีซิลลินจากเอนไซม์ของแบคทีเรียที่ทำลายยา

ExamProblems · examproblems.com/courses/infection-control-and-patient-safety