A woman at 39 weeks with a healthy pregnancy asks about walking in early labour. What is the best advice?
AUpright positions always make labour slower
BWalking will cause the cord to prolapse
CShe must stay in bed on her back for the whole labour
DWalking and upright positions can help progress
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
A woman at 9 weeks has hCG levels that are much higher than expected, a uterus large for dates, severe vomiting and dark brown spotting. Which condition should be suspected?
AA threatened miscarriage
BA hydatidiform (molar) pregnancy
CAn ectopic pregnancy
DA missed miscarriage
3.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
ผู้ป่วยหนัก 60 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 2 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 2 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D
60 kg2 mg/kg/วัน2× ต่อวัน
D = mg
4.การคำนวณขนาดยายาก
สารน้ำมียา 50000 หน่วยใน 500 mL ใบสั่งคือ 1500 หน่วยต่อชั่วโมง ต้องตั้งเครื่องปั๊มที่อัตราเท่าใด R ในหน่วย mL/h
ถุงบรรจุยา 4 g ใน 1000 mL คำสั่งคือ 1 mg ต่อนาที ต้องตั้งปั๊มที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h
4 g/1000 mL1 mg/min
R = mL/h
3สารละลาย
1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · Walking and upright positions can help progress
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Upright positions and mobility in the first stage can shorten labour and reduce the need for epidurals. She can choose positions that feel comfortable.
คำตอบ
D · Walking and upright positions can help progress
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: B · A hydatidiform (molar) pregnancy
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A molar pregnancy causes very high hCG, a uterus larger than dates, hyperemesis and bleeding. Ectopic and failing pregnancies usually have lower than expected hCG.
คำตอบ
B · A hydatidiform (molar) pregnancy
3.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: D = 60 mg
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ยอดรวมต่อวัน
2·60 = 120 mg
ต่อครั้ง
D = 120/2 = 60 mg
คำตอบ
D = 60 mg
4.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: R = 15 mL/h
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ความเข้มข้น
50000/500 = 100 หน่วย/mL
อัตราของเครื่องปั๊ม
R = 1500/100 = 15 mL/h
คำตอบ
R = 15 mL/h
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: V = 120 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
อัตราเป็น mL/h
60·60/60 = 60 mL/h
ปริมาตร
V = 60·2 = 120 mL
คำตอบ
V = 120 mL
6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).