สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม
ทารกแรกเกิดที่ 42 สัปดาห์มีผิวแห้ง แตก ลอก เล็บยาว และมีไขเคลือบตัวน้อย ควรบรรยายทารกนี้ว่าอย่างไรดีที่สุด?
หญิงที่เจ็บครรภ์คลอดรู้สึกกดที่ทวารหนักอย่างรุนแรงและพูดว่า "ลูกกำลังจะออกแล้ว" เมื่อ 20 นาทีก่อนปากมดลูกเปิด 7 ซม. พยาบาลควรทำสิ่งใดก่อน?
กระบอกฉีดยาบรรจุอิพิเนฟริน (อะดรีนาลีน) สำเร็จรูปมีฉลาก 1:10 000 (0.1 mg/mL) คำสั่งคือ 1 mg IV ในภาวะหัวใจหยุดเต้น ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด
เด็กน้ำหนัก 8 kg ได้รับคำสั่งยา 20 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 40 mg ใน 1 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด
ให้สารน้ำ 500 mL ภายใน 3 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด
ถุงบรรจุยา 2 g ใน 250 mL คำสั่งคือ 4 mg ต่อนาที ต้องตั้งปั๊มที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h
คำตอบ: D · เกินกำหนด (post-term หรือ postmature)
ทารกเกินกำหนดมักมีผิวแห้งลอก เล็บยาว มีไขเคลือบตัวและขนอ่อนน้อย และมีท่าทีตื่นตัว อาจมีขี้เทาติดตัวและเสี่ยงต่อน้ำตาลในเลือดต่ำ
คำตอบ: A · ตรวจดูว่าเห็นศีรษะทารกหรือไม่และอยู่กับเธอ
ความรู้สึกอยากเบ่งอย่างแรงและกดที่ทวารหนักบ่งชี้ว่าปากมดลูกเปิดหมดหรือใกล้คลอด พยาบาลต้องอยู่กับเธอ ตรวจดูว่าศีรษะทารกโผล่หรือยัง เรียกขอความช่วยเหลือ และเตรียมทำคลอด ยากลุ่มโอปิออยด์ใกล้คลอดอาจกดการหายใจของทารกแรกเกิด
คำตอบ: V = 10 mL
ความแรงของสารละลาย: ความแรงเป็นร้อยละคือกรัมต่อ 100 mL ดังนั้น 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL ความแรงเป็นอัตราส่วน 1:1000 หมายถึง 1 g ใน 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 คือ 0.1 mg/mL สำหรับการเจือจาง ปริมาณยาคงเดิม: C₁·V₁ = C₂·V₂
ปัจจุบันฉลากในสหรัฐฯ ระบุเป็น mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000) ห้ามฉีดอิพิเนฟริน 1 mg/mL เข้าหลอดเลือดดำแบบ IV push โดยเด็ดขาด
คำตอบ: V = 4 mL
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
คำตอบ: R = 42 gtt/min
อัตราการให้สารน้ำ: เครื่องควบคุมการให้สารน้ำตั้งเป็น mL/h = ปริมาตร/เวลาเป็นชั่วโมง การหยดตามแรงโน้มถ่วงนับเป็นหยดต่อนาที: gtt/min = ปริมาตร (mL) × ค่าหยด (gtt/mL)/เวลา (min) ค่าหยดพิมพ์ไว้บนบรรจุภัณฑ์ของสาย: ชุด macrodrip ให้ 10, 15 หรือ 20 gtt/mL (ชุดให้เลือดมักเป็น 10 gtt/mL ในสหรัฐฯ และ 15 ในสหราชอาณาจักร) และชุด microdrip ให้ 60 gtt/mL ใช้ค่าหยดที่โจทย์หรือบรรจุภัณฑ์ให้มาเสมอ
ที่ข้างเตียงให้ปัดเป็นจำนวนหยดเต็มที่ใกล้ที่สุด: 42 gtt/min
คำตอบ: R = 30 mL/h
การให้สารละลายตามขนาดยา: ความเข้มข้น = ปริมาณยาในถุง/ปริมาตรถุง อัตราปั๊ม (mL/h) = ขนาดยาต่อชั่วโมง/ความเข้มข้น และขนาดยาต่อชั่วโมง = mL/h × ความเข้มข้น แปลงขนาดยาต่อนาทีเป็นต่อชั่วโมง (× 60) และใช้หน่วยมวลเดียวกัน (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg)
ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing