การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ควรเฝ้าติดตามการวัดค่าใดเป็นประจำในผู้ป่วยที่ใช้เวนลาแฟกซีน (venlafaxine)?

  1. Aอัตราการไหลของอากาศสูงสุดขณะหายใจออก (peak expiratory flow)
  2. Bความคมชัดของสายตา
  3. Cระดับลิเทียมในซีรัม
  4. Dความดันโลหิต
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

การพยาบาลใดเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะเพ้อ?

  1. Aเปิดไฟและเปิดโทรทัศน์เสียงดังตลอดคืนเพื่อให้เธอตื่นตัวและไม่นอนมากเกินไป
  2. Bใช้การผูกยึดทางกายในเวลากลางคืนเพื่อป้องกันการหกล้ม
  3. Cให้สิ่งช่วยบอกทิศทาง ตรวจสอบให้ใช้แว่นตาและเครื่องช่วยฟัง และให้ครอบครัวมีส่วนร่วม
  4. Dย้ายผู้ป่วยไปห้องอื่นทุกวัน
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

กลไกการป้องกันตนเองใดปรากฏเมื่อบุคคลที่มีความรู้สึกเป็นปรปักษ์รุนแรงต่อเพื่อนร่วมงานแสดงท่าทีเป็นมิตรเกินควรต่อเขา

  1. Aการหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง (rationalisation)
  2. Bการแสดงตรงข้าม (reaction formation)
  3. Cการปฏิเสธ (denial)
  4. Dการย้ายที่ (displacement)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

การบำบัดพฤติกรรมวิภาษวิธี (DBT) พัฒนาขึ้นแต่แรกสำหรับ

  1. Aภาวะสมองเสื่อม
  2. Bความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งที่มีการทำร้ายตนเอง
  3. Cโรคอารมณ์สองขั้ว
  4. Dโรคกลัวเฉพาะอย่าง
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

อะไซโคลเวียร์ใช้รักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อใดเป็นหลัก?

  1. Aไวรัสเฮอร์พีส เช่น เฮอร์พีสซิมเพล็กซ์และวาริเซลลา-ซอสเตอร์
  2. Bแบคทีเรียที่สร้างเบต้า-แลกทาเมส
  3. Cเอชไอวี
  4. Dไวรัสไข้หวัดใหญ่ A
6.เภสัชวิทยายาก

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. Serum potassium is 3.1 mmol/L (mEq/L). Why is this a concern?

  1. AInsulin raises potassium further and can cause cardiac arrest, so the infusion is given faster
  2. BLow potassium makes insulin ineffective, so a higher dose is needed
  3. CInsulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
  4. DPotassium has no link with insulin, so the infusion is started as planned

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · ความดันโลหิต

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เวนลาแฟกซีนเป็นยากลุ่ม SNRI การเพิ่มนอร์เอพิเนฟรินอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น โดยเฉพาะที่ขนาดยาสูง จึงตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำ

คำตอบ

D · ความดันโลหิต
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · ให้สิ่งช่วยบอกทิศทาง ตรวจสอบให้ใช้แว่นตาและเครื่องช่วยฟัง และให้ครอบครัวมีส่วนร่วม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

มาตรการที่ไม่ใช้ยา เช่น นาฬิกาและปฏิทิน อุปกรณ์ช่วยประสาทสัมผัส วงจรการนอนหลับและการตื่นที่เป็นปกติ การเคลื่อนไหว การได้รับน้ำเพียงพอ และการอยู่กับคนคุ้นเคย ช่วยได้ในขณะที่รักษาสาเหตุเบื้องหลัง การผูกยึดและการย้ายห้องบ่อยทำให้ภาวะเพ้อแย่ลง

คำตอบ

C · ให้สิ่งช่วยบอกทิศทาง ตรวจสอบให้ใช้แว่นตาและเครื่องช่วยฟัง และให้ครอบครัวมีส่วนร่วม
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · การแสดงตรงข้าม (reaction formation)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การแสดงตรงข้ามเปลี่ยนแรงขับที่ยอมรับไม่ได้ให้กลายเป็นสิ่งตรงข้าม มักอยู่ในรูปที่เกินจริง

คำตอบ

B · การแสดงตรงข้าม (reaction formation)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งที่มีการทำร้ายตนเอง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

DBT ผสาน CBT กับสติ (mindfulness) การควบคุมอารมณ์ และทักษะการทนต่อความทุกข์ ในตอนแรกใช้กับผู้ที่มีบุคลิกภาพก้ำกึ่งและมีความคิดฆ่าตัวตายเรื้อรัง

คำตอบ

B · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งที่มีการทำร้ายตนเอง
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · ไวรัสเฮอร์พีส เช่น เฮอร์พีสซิมเพล็กซ์และวาริเซลลา-ซอสเตอร์

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อะไซโคลเวียร์ถูกเติมฟอสเฟตโดยไทมิดีนไคเนสของไวรัสในเซลล์ที่ติดเชื้อ แล้วปิดกั้น DNA โพลิเมอเรสของไวรัส ใช้กับเริมที่ริมฝีปาก เริมที่อวัยวะเพศ อีสุกอีใส และงูสวัด

คำตอบ

A · ไวรัสเฮอร์พีส เช่น เฮอร์พีสซิมเพล็กซ์และวาริเซลลา-ซอสเตอร์
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Insulin drives potassium into cells, so a low starting level can become life-threatening hypokalaemia with arrhythmias. Potassium is replaced and monitored closely; the 2024 international consensus (ADA and others) delays insulin until potassium is above 3.5 mmol/L, while UK JBDS guidance adds potassium to the fluids and asks for senior review.

คำตอบ

C · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing