การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ไม่กี่ชั่วโมงหลังรับขนาดแรกของฮาโลเพอริดอล ชายหนุ่มคนหนึ่งมีคอบิดไปข้างหนึ่งและตากลอกขึ้นบน นี่คืออะไร?

  1. Aภาวะกล้ามเนื้อเกร็งบิดเฉียบพลัน (acute dystonia)
  2. Bกลุ่มอาการ neuroleptic malignant
  3. Cทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย
  4. Dกลุ่มอาการเซโรโทนิน
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

แผนปรับพฤติกรรมระบุว่าเจ้าหน้าที่จะไม่ให้ความสนใจต่อการอาละวาดของเด็กอีกต่อไป แต่จะชมพฤติกรรมที่สงบ ในช่วงสองสามวันแรก การอาละวาดแย่ลง สิ่งนี้น่าจะแสดงถึงอะไรมากที่สุด?

  1. Aแผนล้มเหลวและควรหยุดทันที
  2. Bการพุ่งสูงขึ้นชั่วคราวก่อนการหายไปของพฤติกรรม (extinction burst) ซึ่งคาดว่าจะเกิดก่อนที่พฤติกรรมจะลดลง
  3. Cเด็กต้องถูกลงโทษอย่างเด็ดขาดสำหรับการอาละวาดแต่ละครั้งแทน
  4. Dการอาละวาดเกิดจากโรคทางกาย
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ข้อวิจารณ์หลักของการนิยามความผิดปกติว่าเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานทางสังคมคืออะไร

  1. Aบรรทัดฐานแตกต่างกันตามวัฒนธรรมและเปลี่ยนแปลงตามเวลา
  2. Bต้องใช้การสแกนสมองที่มีราคาแพง
  3. Cใช้ได้เฉพาะกับเด็ก
  4. Dไม่คำนึงว่าพฤติกรรมนั้นหายากหรือผิดปกติทางสถิติเพียงใด
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

นักคลินิกพิจารณาว่าแนวทางแบบประเภท (categorical) หรือแบบมิติ (dimensional) ต่อความผิดปกติของบุคลิกภาพดีกว่า ประเด็นใดสนับสนุนแนวทางแบบมิติ

  1. Aลักษณะบุคลิกภาพมีอยู่เต็มที่หรือไม่มีเลยในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง
  2. Bแบบจำลองมิติวัดด้วยแบบสอบถามหรือการสัมภาษณ์ไม่ได้
  3. Cลักษณะต่าง ๆ แปรผันอย่างต่อเนื่อง และประเภทต่าง ๆ ทับซ้อนกันโดยมีจุดตัดที่กำหนดตามอำเภอใจ
  4. Dประเภทต่าง ๆ ได้รับการพิสูจน์ว่าให้ความเชื่อถือได้ระหว่างผู้ประเมินอย่างสมบูรณ์
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A man taking tamsulosin is planning cataract surgery. What should the nurse advise?

  1. ATake a double dose on the day of surgery
  2. BTell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
  3. CStop the drug for one day and no further action is needed
  4. DThe drug has no link with eye surgery
6.เภสัชวิทยายาก

A patient taking co-trimoxazole develops fever, a spreading blistering rash and painful mouth sores. What is the most likely diagnosis?

  1. AStevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
  2. BSunburn caused by the drug; advise sunscreen only
  3. CA mild rash that will settle; continue the drug and give moisturiser
  4. DOral thrush; start an antifungal and continue the antibiotic

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · ภาวะกล้ามเนื้อเกร็งบิดเฉียบพลัน (acute dystonia)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

acute dystonia เกิดภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วันหลังเริ่มหรือเพิ่มยาต้านโรคจิต โดยเฉพาะในชายหนุ่ม รักษาด้วยยาต้านโคลิเนอร์จิก (เช่น เบนซ์โทรพีนหรือโพรไซคลิดีน) หรือไดเฟนไฮดรามีนตามที่สั่ง

คำตอบ

A · ภาวะกล้ามเนื้อเกร็งบิดเฉียบพลัน (acute dystonia)
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · การพุ่งสูงขึ้นชั่วคราวก่อนการหายไปของพฤติกรรม (extinction burst) ซึ่งคาดว่าจะเกิดก่อนที่พฤติกรรมจะลดลง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เมื่อพฤติกรรมที่เคยได้รับการเสริมแรงไม่ได้รับรางวัลอีกต่อไป พฤติกรรมนั้นมักเพิ่มขึ้นชั่วคราว (extinction burst) ก่อนจะลดลง ความสม่ำเสมอของเจ้าหน้าที่ทุกคนเป็นสิ่งจำเป็น ขณะที่ต้องรักษาความปลอดภัยไว้เสมอ

คำตอบ

B · การพุ่งสูงขึ้นชั่วคราวก่อนการหายไปของพฤติกรรม (extinction burst) ซึ่งคาดว่าจะเกิดก่อนที่พฤติกรรมจะลดลง
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · บรรทัดฐานแตกต่างกันตามวัฒนธรรมและเปลี่ยนแปลงตามเวลา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

บรรทัดฐานทางสังคมเฉพาะวัฒนธรรมและยุคสมัย นิยามนี้จึงอาจตีตราการไม่ทำตามที่ไม่เป็นอันตรายว่าเป็นความผิดปกติ และเคยถูกใช้เพื่ออ้างความชอบธรรมของการควบคุมทางสังคม

คำตอบ

A · บรรทัดฐานแตกต่างกันตามวัฒนธรรมและเปลี่ยนแปลงตามเวลา
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · ลักษณะต่าง ๆ แปรผันอย่างต่อเนื่อง และประเภทต่าง ๆ ทับซ้อนกันโดยมีจุดตัดที่กำหนดตามอำเภอใจ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การวินิจฉัยแบบประเภททับซ้อนกันมากและมองความต่อเนื่องเป็นมี/ไม่มี ดังนั้น DSM-5 ส่วนที่ III และ ICD-11 จึงเสนอแบบจำลองมิติตามลักษณะของความผิดปกติของบุคลิกภาพ

คำตอบ

C · ลักษณะต่าง ๆ แปรผันอย่างต่อเนื่อง และประเภทต่าง ๆ ทับซ้อนกันโดยมีจุดตัดที่กำหนดตามอำเภอใจ
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Tell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Tamsulosin can cause intraoperative floppy iris syndrome, which complicates cataract surgery. The surgeon needs to know so that the technique can be adapted.

คำตอบ

B · Tell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Stevens–Johnson syndrome is a severe drug reaction with skin blistering and mucosal involvement. Sulfonamides are a common cause, and the drug must be stopped immediately.

คำตอบ

A · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing