ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

What is the correct order of techniques when assessing the abdomen?

1. AInspection, auscultation, percussion, palpation
2. BPalpation, inspection, auscultation, percussion
3. CInspection, palpation, percussion, auscultation
4. DAuscultation, palpation, inspection, percussion

An older patient's leg wound has become more painful and has a new unpleasant smell, but there is no fever. What does this suggest?

1. AThe wound has dried out and needs to be left open
2. BAn allergy to the dressing that needs no action
3. CNormal healing, because there is no fever and the wound is still closed
4. DA possible wound infection that needs assessment and reporting

พยาบาลควรทำอย่างไรเมื่อเลือดของผู้ป่วยกระเด็นเข้าตาโดยอุบัติเหตุ?

1. Aหยอดยาปฏิชีวนะในตาและไม่บอกใคร
2. Bล้างตาทันทีด้วยน้ำหรือน้ำเกลือปริมาณมาก แล้วรายงาน
3. Cทำหัตถการให้เสร็จก่อน แล้วรายงานในวันรุ่งขึ้น
4. Dถูตาเบา ๆ ด้วยกระดาษทิชชูสะอาดที่แห้งเพื่อเช็ดเลือดออกก่อน

A patient weighs 180 kg and needs to be moved from bed to chair. The standard ceiling lift on the unit has a lower weight limit. What should the nurse do?

1. AHave two staff lift the patient by hand
2. BAsk the patient to stand and pivot without help
3. CUse the standard lift, because limits include a safety margin
4. DUse bariatric-rated equipment and enough trained staff

A patient at 35 weeks of pregnancy with high blood pressure calls the clinic. Which symptom needs urgent assessment?

1. ANeeding to pass urine more often
2. BMild ankle swelling at the end of the day
3. CA severe headache with blurred vision
4. DBackache after a long walk

An adult has burns over 40% of the body with no signs of airway injury. Which treatment is the priority during the first hours?

1. AApplying antibiotic cream to all the burns before anything else
2. BLarge-volume IV fluids with close monitoring of urine output
3. CGiving a high-protein meal to support healing
4. DStarting physiotherapy to prevent contractures straight away

Why are patients with atrial fibrillation often given anticoagulants?

1. ATo convert the rhythm back to normal
2. BTo reduce the risk of stroke from clots in the atria
3. CTo lower the blood pressure
4. DTo slow the heart rate directly and prevent palpitations

A patient with lung cancer develops swelling of the face and arms, distended neck veins and breathlessness that is worse lying down. What should be suspected?

1. AHypothyroidism
2. BSuperior vena cava obstruction
3. CRight-sided heart failure from valve disease
4. DAn allergic reaction to food

ผู้ป่วยกำลังเริ่มใช้อะทอร์วาสแตติน การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดมักตรวจเป็นค่าพื้นฐาน?

1. Aเอนไซม์ตับ
2. Bแอนติบอดีต่อไทรอยด์
3. Cการเพาะเชื้อจากเลือด
4. Dไลเปสในซีรั่ม

ระหว่างการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยมี end-tidal CO₂ สูงขึ้น กล้ามเนื้อเกร็งแข็ง และหัวใจเต้นเร็ว ต่อมามีโพแทสเซียมสูงและอุณหภูมิสูงขึ้น ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aปฏิกิริยาการแตกของเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันจากการให้เลือด
2. Bภาวะอุณหภูมิกายสูงรุนแรงจากการดมยาสลบ (malignant hyperthermia)
3. Cภาวะช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำ
4. Dภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากการอดอาหาร

Why are many drugs started at lower doses in older adults?

1. AOlder adults absorb no drugs from the stomach
2. BLower doses are cheaper for older patients
3. COlder adults always weigh more than younger adults, so drugs last longer
4. DKidney and liver clearance often decline, and sensitivity to drugs increases

During an IV glyceryl trinitrate (nitroglycerin) infusion for chest pain, the patient's blood pressure drops to 82/50 mmHg and he feels faint. What is the nurse's first action?

1. AGive a sublingual nitroglycerin tablet and increase the rate to relieve the remaining chest pain
2. BSit the patient fully upright and give paracetamol for the headache
3. CStop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
4. DIncrease the infusion rate to improve blood flow to the heart

ผู้ป่วยโรคหืดควรบันทึกค่า peak flow ที่บ้านอย่างไร?

1. Aเป่าสามครั้งแล้วเลือกค่าที่ดีที่สุด โดยควรวัดทั้งเช้าและเย็น
2. Bเฉลี่ยค่าจากการเป่าสิบครั้งหลังออกกำลังกาย
3. Cเป่าเบา ๆ หนึ่งครั้งสัปดาห์ละครั้ง เวลาใดก็ได้ของวัน
4. Dเป่าเฉพาะตอนหืดกำเริบ ไม่เป่าเมื่อสบายดี

ผู้ป่วย atrial fibrillation มีอัตราการเต้นของหัวใจ 165/นาที BP 78/45 mmHg เจ็บหน้าอก และสับสนใหม่ พยาบาลควรคาดว่าจะได้รับการรักษาแบบใด?

1. Aการช็อกไฟฟ้าแบบไม่ซิงโครไนซ์เหมือนหัวใจหยุดเต้น
2. Bไบโซโพรลอลชนิดรับประทานและประเมินซ้ำในตอนเช้า
3. Cการช็อกไฟฟ้าหัวใจแบบซิงโครไนซ์โดยเร่งด่วน
4. Dอะโทรพีนทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มความดันโลหิต

ระหว่างการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ระบายออก 3200 mL ในหนึ่งเวร ใส่น้ำยาล้างเข้าไป 2500 mL ปริมาณปัสสาวะที่แท้จริงคือเท่าใด?

1. A5700 mL
2. B3200 mL
3. C2500 mL
4. D700 mL

ผู้ป่วยมะเร็งปอดและ SIADH มีโซเดียม 112 mmol/L และกำลังชัก การรักษาใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aแก้ไขอย่างรวดเร็วเป็น 140 mmol/L ภายในหกชั่วโมงแรก
2. Bให้น้ำดื่มปริมาณมากเพื่อช่วยเจือจางปัสสาวะ
3. Cน้ำเกลือเข้มข้น (hypertonic saline) ภายใต้การเฝ้าติดตาม โดยจำกัดอัตราการเพิ่มขึ้น
4. Dกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำอัตราเร็วจนกว่าจะหยุดชัก

มาตรการควบคุมการติดเชื้อใดถูกต้องสำหรับผู้ป่วยท้องเสียจาก C. difficile?

1. Aห้องเดี่ยวที่มีห้องน้ำเป็นของตนเอง และล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
2. Bห้องรวม ตราบเท่าที่ใช้แอลกอฮอล์เจลหลังสัมผัสทุกครั้ง
3. Cไม่ต้องมีมาตรการพิเศษเมื่อเริ่มยาปฏิชีวนะแล้ว
4. Dใส่หน้ากากอนามัยเฉพาะผู้ป่วยและผู้เยี่ยม

พยาบาลทำยาที่เป็นพิษต่อเซลล์หกเล็กน้อยบนพื้น แนวทางที่ถูกต้องคืออะไร?

1. Aปล่อยให้ระเหยและกันคนออกไปสองสามนาที
2. Bเช็ดด้วยกระดาษทิชชูและทิ้งในถังขยะทั่วไป
3. Cถูด้วยไม้ถูพื้นประจำหอผู้ป่วยและล้างไม้ถูในห้องล้าง
4. Dใช้ชุดจัดการยาหก (spill kit) พร้อมอุปกรณ์ป้องกัน ทำความสะอาด ใส่ถุงเป็นขยะ cytotoxic และรายงาน

A newborn's anterior fontanelle is sunken. What should the nurse suspect?

1. ADehydration
2. BHydrocephalus
3. CNormal crying
4. DRaised intracranial pressure

หญิงอายุครรภ์ 10 สัปดาห์อาเจียนมาหลายวัน มีคีโตนในปัสสาวะ น้ำหนักลด 6% ของน้ำหนักตัว และรู้สึกเวียนศีรษะเมื่อลุกยืน สิ่งที่ต้องให้ความสำคัญเป็นอันดับแรกคืออะไร?

1. Aแนะนำให้กินอาหารมื้อใหญ่สามมื้อต่อวัน
2. Bเริ่มอาหารลดน้ำหนัก
3. Cบอกว่าจะหายเองหลังไตรมาสแรกและไม่ต้องติดตามอีก
4. Dแก้ไขภาวะขาดน้ำด้วยสารน้ำและเกลือแร่ทางหลอดเลือดดำตามที่สั่ง

A child with type 1 diabetes is unconscious from hypoglycaemia at school. What should be done?

1. AGive a glass of orange juice by mouth
2. BGive glucagon and call emergency services
3. CLet the child sleep and check again in an hour
4. DGive the child's usual dose of insulin

The nurse has taught a parent about treating head lice. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll use a fine-toothed comb on wet hair to find lice."
2. B"I'll check everyone else in the family for lice as well."
3. C"Lice can spread when children's heads touch."
4. D"After one treatment, I won't need to check her hair again."

เกณฑ์ใดจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยความบกพร่องทางสติปัญญา?

1. Aปัญหาด้านการอ่านเพียงอย่างเดียว โดยการทำหน้าที่ในชีวิตประจำวันปกติ
2. Bคะแนน IQ เพียงอย่างเดียวที่วัดได้ในช่วงใดก็ได้ของวัยผู้ใหญ่
3. Cข้อจำกัดทั้งด้านการทำหน้าที่ทางสติปัญญาและด้านการปรับตัว โดยเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก
4. Dการสูญเสียความจำและความสับสนที่เริ่มเป็นครั้งแรกหลังอายุ 65 ปี

หญิงอายุ 81 ปีมีความจำแย่ลงอย่างช้า ๆ ตลอด 2 ปี เธอถามซ้ำและหลงทางในสถานที่คุ้นเคย แต่เธอตื่นตัวและมีสมาธิปกติ ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aความเสื่อมตามวัยปกติที่มีอาการหลงลืมเล็กน้อย
2. Bภาวะเพ้อ
3. Cความผิดปกติทางระบบประสาทและความคิดความเข้าใจ เช่น โรคอัลไซเมอร์
4. Dโรคจิตระยะสั้นในวัยสูงอายุ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณขนาดยาฉีดปริมาณน้อยได้ 0.88326 mL กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ ปริมาตรต่ำกว่า 1 mL ปัดเป็นหนึ่งในร้อย mL ที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 20:20 และเสร็จเวลา 04:45 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่นาที t

ผู้ป่วยหนัก 22 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 10 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 2 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D

ขนาดยาที่สั่งคือ 3.52 mg แอมพูลมี 4000 ไมโครกรัมต่อ mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

สั่งให้ 1500 mL ภายใน 6 ชั่วโมง หลังจาก 3 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 900 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องตั้งปั๊มใหม่ที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

ยา 250 mg ถูกเจือจางใน 250 mL และให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุด 60 gtt/mL คำสั่งคือ 100 mg ต่อชั่วโมง จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 46 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 20:00 ที่ 150 mL/h หลังจาก 3 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 100 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) แผนภูมิฝึกบันทึก GCS 7 โดยมี E2 และ V2 บันทึกคะแนนการเคลื่อนไหว M เท่าใด และหมายถึงการตอบสนองแบบใด ตอบเป็นตัวเลข

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ทีมตั้งเป้าให้ความดันเลือดแดงเฉลี่ยอย่างน้อย 60 mmHg ความดันซิสโตลิกของผู้ป่วยคือ 106 mmHg โดยใช้ MAP = (SBP + 2·DBP)/3 ความดันไดแอสโตลิกต่ำสุด DBP ที่ยังให้ MAP เท่ากับ 60 mmHg คือเท่าใด