ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

มาตรการใดช่วยป้องกันท้องผูกในผู้ป่วยโรงพยาบาล?

1. Aหลีกเลี่ยงผลไม้และผัก
2. Bกลั้นความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ
3. Cจำกัดน้ำและนอนพักบนเตียงเพื่อให้ลำไส้ได้พัก
4. Dได้รับน้ำเพียงพอ ใยอาหาร และการเคลื่อนไหว

On the day after surgery, a patient's new stoma has turned dark purple. What should the nurse do?

1. AClean it firmly to remove the colour
2. BRecord it as normal bruising after surgery and recheck tomorrow
3. CWait a week to see whether it changes
4. DReport it urgently, as the stoma may be losing its blood supply

พยาบาลรับคำสั่งการรักษาด้วยวาจาทางโทรศัพท์ แนวปฏิบัติใดปลอดภัยที่สุด?

1. Aให้เพื่อนร่วมงานฟังและช่วยจำด้วย
2. Bจำไว้แล้วจดบันทึกเมื่อสิ้นสุดเวร
3. Cปฏิบัติตามโดยไม่บันทึก
4. Dเขียนบันทึกไว้และอ่านทวนให้ผู้สั่งฟัง

A nurse calls a provider using SBAR about a patient with falling blood pressure. Which statement is the “Recommendation”?

1. A“His blood pressure has fallen from 130/80 to 88/50 over the last two hours.”
2. B“He is 72 and had a bowel resection yesterday.”
3. C“I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
4. D“I am calling about Mr. Jansen in room 12, who is hypotensive.”

A patient with a spinal cord injury at T4 suddenly has a severe headache, flushing above the injury and a blood pressure of 200/110 mmHg. What does the nurse do first?

1. AGive a warm drink and recheck the blood pressure in an hour
2. BApply extra blankets to keep the patient warm and calm
3. CLay the patient flat with the legs raised
4. DSit the patient upright with the legs lowered

Which patient needs airborne precautions rather than droplet precautions?

1. AA teenager with mumps
2. BAn adult with influenza
3. CA child with chickenpox (varicella)
4. DA child with pertussis (whooping cough)

A patient with anaphylaxis is hypotensive but has no breathing difficulty. How should they be positioned?

1. ALying face down
2. BStanding up and walking around
3. CSitting upright with the legs dangling
4. DLying flat, with the legs raised

A patient has new facial weakness. Which feature suggests a stroke rather than Bell's palsy?

1. AThe forehead can still be wrinkled on the affected side
2. BThe patient has had a recent cold
3. CThe whole of one side of the face, including the forehead, is weak
4. DThe patient has pain behind the ear

eGFR ของผู้ป่วยลดลงเหลือ 24 mL/min/1.73 m² พยาบาลควรสอบถามยาที่สั่งตัวใดก่อนให้ยา?

1. Aเลโวไทรอกซิน
2. Bเมทฟอร์มิน
3. Cอะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล)
4. Dอินซูลินกลาร์จีน

ผู้ป่วยตับแข็งที่มีน้ำในช่องท้อง (ascites) มีไข้และกดเจ็บที่ท้อง จำนวนนิวโทรฟิลในน้ำในช่องท้องเท่ากับ 400 cells/mm³ สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aน้ำในช่องท้องปกติในผู้ป่วยตับแข็ง
2. Bเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียแบบเกิดขึ้นเอง (spontaneous bacterial peritonitis)
3. Cเลือดออกในช่องท้อง
4. Dน้ำในช่องท้องจากมะเร็ง

A patient uses two different eye drops at the same time of day. What should the nurse advise?

1. AUse only one of them each day
2. BMix the drops in one bottle first
3. CWait at least 5 minutes between the two drops
4. DPut both drops in at exactly the same moment

A patient with latent tuberculosis feels well and is not infectious. Why is treatment such as isoniazid still offered?

1. ATo cure an active lung infection
2. BTo produce a negative skin test quickly
3. CTo prevent progression to active TB later
4. DTo stop the patient spreading TB at the moment

เหตุใดจึงต้องวัดขนาดและสวมถุงน่องป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน (anti-embolism stockings) ให้พอดี?

1. Aถุงน่องที่หลวมทำให้ขาของผู้ป่วยร้อนเกินไปในตอนกลางคืน
2. Bถุงน่องที่ไม่พอดีอาจทำให้เกิดความเสียหายจากแรงกดทับ
3. Cความพอดีจำเป็นเพียงเพื่อให้ดูดีเท่านั้น
4. Dถุงน่องที่รัดแน่นได้ผลดีกว่า จึงควรใช้ขนาดเล็กที่สุดเสมอ

ผู้ป่วยที่ใช้ไบโซโพรลอลและดิลไทอาเซมเวียนศีรษะ อัตราการเต้นของหัวใจ 38/นาที BP 82/50 mmHg การตอบสนองแรกที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?

1. Aบันทึกผลสังเกตแล้วตรวจซ้ำในสี่ชั่วโมง
2. Bเรียกความช่วยเหลือด่วน ประเมิน ABCDE และติดเครื่องเฝ้าติดตามหัวใจ
3. Cให้ยาทั้งสองตัวในโดสถัดไปเร็วขึ้นเพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจคงที่
4. Dพาผู้ป่วยเดินรอบหอผู้ป่วยเพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

ผู้ป่วยได้รับฟีนิโทอินผ่านสายให้อาหารทางจมูกและกระเพาะอาหาร (nasogastric tube) ร่วมกับอาหารทางสายแบบต่อเนื่อง พยาบาลควรทราบประเด็นใด?

1. Aต้องบดฟีนิโทอินและผสมลงในถุงอาหารทางสาย
2. Bฟีนิโทอินทำให้อาหารทางสายจับตัวเป็นก้อน จึงห้ามใช้ทั้งสองอย่างในผู้ป่วยรายเดียวกัน
3. Cอาหารทางสายเพิ่มระดับฟีนิโทอินและทำให้เกิดพิษภายในไม่กี่ชั่วโมง
4. Dอาหารทางสายอาจลดการดูดซึมฟีนิโทอิน จึงมักหยุดให้อาหารช่วงรอบเวลาให้ยา

พยาบาลดูแลผู้ป่วยเบาหวานสี่ราย รายใดต้องได้รับการดูแลก่อน?

1. Aผู้ป่วยที่มีกลูโคส 14 mmol/L (252 mg/dL) รู้สึกสบายดีและกำลังรับประทานอาหาร
2. Bผู้ป่วยที่รอตรวจ HbA1c ตามปกติ
3. Cผู้ป่วยที่มีกลูโคส 2.8 mmol/L (50 mg/dL) เหงื่อออกและสับสน
4. Dผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและถามว่าควรรับประทานอาหารอะไร

เหตุใดผู้ป่วยแผลไหม้กว้างจึงเสี่ยงต่อภาวะอุณหภูมิกายต่ำ?

1. Aการสูญเสียผิวหนังลดความสามารถในการเก็บความร้อน
2. Bสารน้ำที่ให้เย็นเสมอ
3. Cแผลไหม้ทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำเสมอ
4. Dเมแทบอลิซึมหยุดหลังการบาดเจ็บ

ผู้ป่วยมะเร็งปอดมีความดันโลหิตต่ำและหายใจลำบาก หลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง และเสียงหัวใจเบา พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?

1. Aหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน (superior vena cava) อุดกั้นจากก้อนเนื้อ
2. Bภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็งที่แพร่กระจายไปกระดูก
3. Cผลข้างเคียงของยาแก้คลื่นไส้
4. Dภาวะหัวใจถูกบีบรัด (cardiac tamponade) จากน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ

Why is a copper intrauterine device a good contraceptive option for many breastfeeding mothers?

1. AIt is hormone-free and very effective
2. BIt protects against sexually transmitted infections
3. CIt must be replaced every month
4. DIt increases milk production

A newborn male has a urethral opening on the underside of the penis. What should the nurse tell the parents?

1. AIt is a normal variation that needs no follow-up
2. BIt will correct itself by school age
3. CCircumcision should be done straight away
4. DCircumcision should wait for specialist review

How should anti-sickness medicine be given to a child receiving chemotherapy that often causes vomiting?

1. AOnly if the child asks for it
2. BOnly at night, when the child is asleep
3. COnly after the child has already vomited at least twice
4. DBefore the chemotherapy starts and then regularly

A child with eczema suddenly develops clusters of painful, punched-out blisters and erosions with a fever. What should the nurse suspect?

1. AAn allergic reaction to the emollient
2. BChickenpox, which is mild and needs no specific treatment
3. CEczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
4. DA normal eczema flare that needs more emollient

เด็กคนหนึ่งกินเศษสี ดิน และกระดาษซ้ำ ๆ นานกว่าหนึ่งเดือน อาการนี้เรียกว่าอะไร และความเสี่ยงสำคัญคืออะไร?

1. AARFID; ความเสี่ยงที่จะสำลักอาหาร
2. Bอะนอเร็กเซีย; น้ำหนักตัวต่ำอันตรายและหัวใจเต้นช้า
3. Cบูลิเมีย; โพแทสเซียมต่ำรุนแรงจากการอาเจียน
4. Dพิกา (pica); การเป็นพิษ เช่น พิษจากตะกั่ว หรือลำไส้อุดตัน

ผู้ป่วยในหน่วยสุขภาพจิตขออ่านเวชระเบียนของตนเอง หลักการทั่วไปที่ถูกต้องคืออะไร?

1. Aพยาบาลควรให้เวชระเบียนแก่เขาทันทีโดยไม่ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนใด ๆ
2. Bมีเพียงครอบครัวของเขาเท่านั้นที่ขอเข้าถึงเวชระเบียนแทนเขาได้
3. Cโดยทั่วไปผู้ป่วยมีสิทธิ์เข้าถึง โดยมีข้อยกเว้นจำกัดเพื่อป้องกันอันตรายร้ายแรง
4. Dผู้ป่วยจิตเวชไม่ได้รับอนุญาตให้ดูเวชระเบียนของตนเลย

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสูง 171 cm โดยใช้ 1 in = 2.54 cm จงหาส่วนสูง h เป็นนิ้ว ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 20:50 และเสร็จเวลา 06:50 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่ชั่วโมง t ตอบเป็นชั่วโมงในรูปทศนิยม ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

ผู้ป่วยหนัก 90 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 5 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 4 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D

ผู้ป่วยหนัก 103.4 lb คำสั่งใช้ยาคือ 5 mg/kg เป็นขนาดยาครั้งเดียว และสารละลายตั้งต้นมีตัวยา 100 mg ใน 1 mL โดยใช้ 1 kg = 2.2 lb ต้องให้ปริมาตรเท่าใด V ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

สั่งให้สารน้ำที่ 90 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

ถุงบรรจุยา 2 g ใน 250 mL คำสั่งคือ 1.5 mg ต่อนาที ต้องตั้งปั๊มที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 19:00 ที่ 150 mL/h หลังจาก 3 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 100 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติหลังบาดเจ็บที่ศีรษะ ลืมตาเฉพาะเมื่อถูกกด (สิ่งกระตุ้นที่เจ็บปวด) ไม่ส่งเสียงใด ๆ และมีการตอบสนองทางการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุดคือ: เหยียดแขนและขา (extension ผิดปกติ) หาคะแนน GCS และจัดระดับการบาดเจ็บที่ศีรษะตามคะแนนนั้น คลิกเลือกคำตอบของคุณ

1. 1เล็กน้อย
2. 2ปานกลาง
3. 3รุนแรง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ไม่ใช่; การวินิจฉัยรอง: ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: ไม้ค้ำยัน ไม้เท้า หรือเครื่องช่วยเดิน; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ใช่; การเดิน: ปกติ นอนพักบนเตียง หรือใช้รถเข็น; สภาพจิต: ประเมินข้อจำกัดของตนสูงเกินจริงหรือลืมข้อจำกัด โดยใช้เกณฑ์ตัด 0–24 ต่ำ 25–44 ปานกลาง และ 45 ขึ้นไปสูง คลิกเลือกระดับความเสี่ยงต่อการหกล้ม

1. 1เสี่ยงต่ำ
2. 2เสี่ยงปานกลาง
3. 3เสี่ยงสูง