ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

ลำดับการประเมินที่ถูกต้องในแนวทาง ABCDE คืออะไร?

1. Aความตื่นตัว ความดันโลหิต การไหลเวียน ยา การตรวจร่างกาย (Alertness, Blood pressure, Circulation, Drugs, Examination)
2. Bทางเดินหายใจ เลือดออก ความรู้สึกตัว อาหาร การขับถ่าย (Airway, Bleeding, Consciousness, Diet, Elimination)
3. Cการประเมิน การหายใจ แผนการดูแล การจำหน่าย การประเมินผล (Assessment, Breathing, Care plan, Discharge, Evaluation)
4. Dทางเดินหายใจ การหายใจ การไหลเวียน ระบบประสาท การเปิดเผยร่างกาย (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure)

ในเครื่องมือสื่อสาร SBAR ตัวอักษร "A" หมายถึงอะไร?

1. Aการประเมิน (Assessment)
2. Bการรับเข้า (Admission)
3. Cการแพ้ (Allergies)
4. Dการปฏิบัติ (Action)

น้ำเกลือปราศจากเชื้อหกรดผ้าคลุมปราศจากเชื้อที่วางบนโต๊ะที่ไม่ปราศจากเชื้อ หมายความว่าอย่างไร?

1. Aพื้นที่ยังปราศจากเชื้อ เพราะน้ำเกลือปราศจากเชื้อ
2. Bพื้นที่ปนเปื้อน เพราะความชื้นพาเชื้อซึมผ่านผ้าคลุมได้
3. Cพื้นที่กลับมาปราศจากเชื้อเมื่อแห้ง
4. Dปนเปื้อนเฉพาะส่วนที่เปียก จึงย้ายอุปกรณ์ไปส่วนที่แห้งได้

In START triage, a casualty cannot walk and is breathing 36 times a minute. Which category applies?

1. AGreen (minor)
2. BYellow (delayed)
3. CRed (immediate)
4. DBlack (expectant or dead)

A patient taking lisinopril develops swelling of the lips and tongue. What should the nurse do first?

1. AApply a cold pack and recheck in an hour
2. BTell the patient this is a common, harmless effect
3. CGive the next dose of lisinopril with water
4. DAssess the airway and call for urgent help

A patient on airborne precautions for suspected tuberculosis must go to the radiology department. What should the patient wear during transport?

1. AGloves and a gown only
2. BA fit-tested N95 respirator
3. CNothing, if the trip is short
4. DA surgical mask

A patient with Guillain–Barré syndrome has weakness spreading upwards from the legs. Which monitoring is most important?

1. ABlood glucose, measured once a day before breakfast
2. BBreathing function, such as forced vital capacity
3. CWeekly weight
4. DVisual acuity

After a high spinal cord injury, a patient has low blood pressure with a slow heart rate and warm, dry skin. What is most likely?

1. ACardiac tamponade
2. BSeptic shock
3. CNeurogenic shock
4. DHypovolaemic shock

โดยปกติตรวจ INR บ่อยเพียงใดเมื่อเริ่มใช้วาร์ฟารินครั้งแรก?

1. Aทุกชั่วโมงในสัปดาห์แรก
2. Bเฉพาะเมื่อมีเลือดออกที่บ้าน
3. Cปีละครั้งในการมาพบตามปกติ
4. Dทุกสองสามวันจนกว่าจะคงที่

ผู้ป่วยภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวาน (DKA) ได้รับอินซูลินทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง ค่าทางห้องปฏิบัติการใดต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษ?

1. Aฮีโมโกลบิน เพราะอินซูลินทำลายเม็ดเลือดแดง
2. Bโซเดียม เพราะอินซูลินทำให้ไตขับโซเดียมออกมากมาย
3. Cอัลบูมิน เพราะอินซูลินทำให้ตับหยุดสร้างอัลบูมิน
4. Dโพแทสเซียม เพราะอินซูลินย้ายโพแทสเซียมเข้าเซลล์และระดับอาจลดลงเร็ว

A patient wants to stop paroxetine suddenly. What should the nurse explain?

1. AIt can be stopped at any time, as antidepressants cause no withdrawal effects
2. BStopping suddenly causes dangerous low blood sugar
3. CIt can cause dizziness, "electric shock" feelings and irritability
4. DStopping suddenly causes the drug to work better for a while

Before starting rituximab, patients are tested for hepatitis B. Why?

1. ARituximab is made from the hepatitis B virus
2. BRituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
3. CRituximab is a vaccine against hepatitis B
4. DHepatitis B infection makes rituximab completely ineffective

เหตุใดจึงต้องวัดขนาดและสวมถุงน่องป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน (anti-embolism stockings) ให้พอดี?

1. Aถุงน่องที่หลวมทำให้ขาของผู้ป่วยร้อนเกินไปในตอนกลางคืน
2. Bถุงน่องที่ไม่พอดีอาจทำให้เกิดความเสียหายจากแรงกดทับ
3. Cถุงน่องที่รัดแน่นได้ผลดีกว่า จึงควรใช้ขนาดเล็กที่สุดเสมอ
4. Dความพอดีจำเป็นเพียงเพื่อให้ดูดีเท่านั้น

สองวันหลังการใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยที่รับประทาน aspirin และ ticagrelor มีอุจจาระสีดำเหนียว และรู้สึกหน้ามืดเมื่อยืน พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aหยุดยาต้านเกล็ดเลือดทั้งสองตัวถาวรโดยพยาบาลตัดสินใจเอง
2. Bให้ความมั่นใจผู้ป่วยว่ายาเม็ดธาตุเหล็กทำให้อุจจาระเป็นสีดำ
3. Cให้ยาระบายและตรวจสัญญาณชีพซ้ำพรุ่งนี้
4. Dตรวจสัญญาณชีพ รายงานโดยเร่งด่วน และเตรียมตรวจความสมบูรณ์ของเลือด

เหตุใดจึงให้แคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำในภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงรุนแรง?

1. Aดันโพแทสเซียมเข้าเซลล์
2. Bจับโพแทสเซียมในลำไส้
3. Cขับโพแทสเซียมออกทางไต
4. Dปกป้องหัวใจจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ชายที่ใช้แทมซูโลซินสำหรับ BPH อยู่ในรายชื่อผ่าตัดต้อกระจก ข้อความใดถูกต้อง?

1. Aต้องแจ้งจักษุแพทย์ เพราะอาจทำให้ม่านตาอ่อนยวบระหว่างผ่าตัด
2. Bควรเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าก่อนผ่าตัดเพื่อป้องกันปัสสาวะคั่ง
3. Cแทมซูโลซินไม่มีผลนอกทางเดินปัสสาวะ จึงไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง
4. Dควรเปลี่ยนเป็นออกซีบิวไทนินในคืนก่อนเพื่อปกป้องดวงตา

วัสดุปิดแผลชนิดใดโดยทั่วไปเหมาะสำหรับแผลแห้งที่มี slough ซึ่งต้องการความชุ่มชื้น?

1. Aโฟม (foam)
2. Bไฮโดรเจล (hydrogel)
3. Cก๊อซแห้ง
4. Dแอลจิเนต (alginate)

ผู้ป่วยที่ใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจเมื่อสองเดือนก่อน รับประทานแอสไพรินและโคลพิโดเกรล มาด้วยอุจจาระสีดำ (melaena) และตอนนี้คงที่ แนวทางใดต่อยาต้านเกล็ดเลือดเหมาะสมที่สุด?

1. Aคงยาทั้งสองไว้เหมือนเดิมและไม่แจ้งทีมเรื่องเลือดออก
2. Bหยุดยาทั้งสองถาวร เพราะเลือดออกหมายความว่าไม่ปลอดภัยอีกต่อไป
3. Cเพิ่มขนาดยาทั้งสองเป็นสองเท่า เพราะเลือดออกหมายความว่าขดลวดเสี่ยงต่อการอุดตันมากขึ้น
4. Dรายงานเลือดออก; ทีมตัดสินใจร่วมกับแพทย์โรคหัวใจ โดยชั่งน้ำหนักระหว่างเลือดออกกับลิ่มเลือดในขดลวด

A newborn at 42 weeks has dry, cracked, peeling skin, long nails and little vernix. How is this baby best described?

1. ASmall for gestational age only
2. BLarge for gestational age
3. CPost-term (postmature)
4. DPreterm

Why is weighing blood-soaked pads better than visual estimation of postpartum blood loss?

1. AVisual estimates underestimate large losses
2. BWeighing is faster than looking
3. CWeighing tells you the cause of the bleeding
4. DVisual estimates always overestimate blood loss

เด็กคนใดโดยทั่วไปไม่ควรได้รับวัคซีนเชื้อเป็น เช่น MMR?

1. Aเด็กที่เป็นหวัดเล็กน้อย
2. Bเด็กที่พี่น้องเป็นหวัด
3. Cเด็กที่ภูมิคุ้มกันถูกกดอย่างรุนแรง เช่น ระหว่างเคมีบำบัด
4. Dเด็กที่กำลังรับประทานยาปฏิชีวนะรักษาหูอักเสบที่ไม่ซับซ้อน

Which complication is a leading cause of death from measles in children?

1. ADiarrhoea
2. BPneumonia
3. CConjunctivitis
4. DOtitis media

เหตุใดยาต้านซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกจึงอันตรายเป็นพิเศษเมื่อใช้เกินขนาด?

1. Aไม่มีผลเมื่อใช้เกินขนาด
2. Bอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะถึงแก่ชีวิตและชัก
3. Cทำให้ง่วงซึมเล็กน้อยเท่านั้น
4. Dลดความดันโลหิตเพียงเล็กน้อยและแทบไม่ต้องรักษา

หกสัปดาห์หลังตกงาน ชายคนหนึ่งรู้สึกหดหู่และกังวล นอนน้อยลงเล็กน้อย แต่ยังเพลิดเพลินกับเวลากับลูก ๆ และไม่เข้าเกณฑ์ภาวะซึมเศร้ารุนแรง การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aโรคการปรับตัวผิดปกติร่วมกับอารมณ์ซึมเศร้า
2. Bโรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder)
3. Cโรคซึมเศร้ารุนแรง (major depressive disorder)
4. Dโรคอารมณ์สองขั้วชนิดที่ II

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 98.6 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 23:50 และเสร็จเวลา 07:00 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่นาที t

กระบอกฉีดยาบรรจุอิพิเนฟริน (อะดรีนาลีน) สำเร็จรูปมีฉลาก 1:10 000 (0.1 mg/mL) คำสั่งคือ 1 mg IV ในภาวะหัวใจหยุดเต้น ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด

เด็กน้ำหนัก 10 kg ได้รับคำสั่งยา 5 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 200 mg ใน 5 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

ให้สารน้ำ 1000 mL ภายใน 8 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงสารน้ำมียา 500 mg ใน 500 mL และให้ด้วยอัตรา 30 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 56 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 75 mL/h ณ 20:30 ให้ไปแล้ว 550 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ไม่ใช่; การวินิจฉัยรอง: ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: เกาะเฟอร์นิเจอร์; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ใช่; การเดิน: อ่อนแรง; สภาพจิต: รู้ข้อจำกัดของตนเอง จงหาคะแนน Morse รวม MFS

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 21/นาที SpO₂ 91% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 110/66 mmHg ชีพจร 92/นาที ตอบสนองต่อความเจ็บปวดเท่านั้น อุณหภูมิ 35.0 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง