ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

มาตรการใดช่วยป้องกันหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันในผู้ป่วยโรงพยาบาล?

1. Aให้ผู้ป่วยอยู่บนเตียงนานที่สุดเท่าที่จะทำได้
2. Bไขว่ห้างขณะนั่ง
3. Cการลุกเคลื่อนไหวแต่เนิ่น ๆ และการบริหารขา
4. Dจำกัดสารน้ำ

During tracheal suction a patient's SpO₂ falls from 95% to 85% and the heart rate drops. What should the nurse do?

1. AContinue until all the secretions have been removed from the airway
2. BStop suctioning and give oxygen until the patient recovers
3. CInsert the catheter further into the airway
4. DIncrease the suction pressure to finish faster

A nurse who wears prescription glasses must irrigate a wound where splashing is likely. Which eye protection is suitable?

1. AThe glasses with a surgical mask
2. BNo eye protection, if the nurse stands to one side
3. CThe prescription glasses alone
4. DGoggles or a face shield worn over the glasses

ผู้ป่วยที่รู้สึกตัวและเสี่ยงต่อการสำลักกำลังได้รับยารับประทาน การปฏิบัติใดปลอดภัยที่สุด?

1. Aบดยาทุกเม็ดโดยไม่ตรวจสอบว่าอนุญาตหรือไม่
2. Bจัดให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงและให้ยาทีละเม็ด
3. Cให้ยาทุกเม็ดพร้อมกันเพื่อประหยัดเวลา
4. Dจัดให้ผู้ป่วยนอนราบหงายเพื่อให้กลืนง่ายขึ้น

A patient with diabetes is unresponsive and has a blood glucose of 40 mg/dL (2.2 mmol/L). What should the nurse do first?

1. APour orange juice into the patient’s mouth
2. BGive the scheduled dose of insulin
3. CGive IV dextrose or glucagon as prescribed
4. DWait 15 minutes and recheck the glucose

Two call lights go on at the same time. One patient has pain of 7/10 after surgery. The other is a confused patient at high risk of falls who is climbing out of bed alone. Who does the nurse go to first?

1. AThe confused patient climbing out of bed
2. BThe patient whose call light went on first
3. CWhichever patient’s room is closer to the station
4. DThe patient in pain after surgery

What should the nurse regularly check for a patient with a syringe driver?

1. ANothing, once the syringe driver is running
2. BThe infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
3. COnly that the battery is charged and the device is switched on
4. DOnly the patient's weight, measured once a week on the same scales

ผลตรวจเลือดของผู้ป่วยแสดงโพแทสเซียม 6.8 mmol/L และ ECG เห็นคลื่น T สูงแหลม การรักษาใดปกป้องหัวใจได้เร็วที่สุด?

1. Aแคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำ
2. Bอาหารโพแทสเซียมต่ำอย่างเดียว
3. Cอาหารเสริมโพแทสเซียมชนิดรับประทาน
4. Dยาเม็ดฟูโรซีไมด์ในวันถัดไป

เหตุใดผู้ป่วยตับวายจึงมี INR สูงได้โดยไม่ได้รับประทานวาร์ฟาริน?

1. Aบิลิรูบินทำลายปัจจัยการแข็งตัวของเลือดโดยตรง
2. Bไตหยุดกำจัดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดออกจากเลือด
3. Cอัลบูมินเป็นปัจจัยการแข็งตัวของเลือด และระดับลดลง
4. Dตับสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ การสร้างจึงลดลง

สองสัปดาห์หลังเจ็บคอ เด็กมีปัสสาวะสีเข้ม (สีโคล่า) หนังตาบวม และความดันโลหิตสูง การตรวจปัสสาวะพบ red cell casts และโปรตีน ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aนิ่วในท่อไต
2. Bการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันก่อนไต (prerenal)
3. Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
4. Dไตอักเสบหลังการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส (post-streptococcal glomerulonephritis)

A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?

1. AUse paracetamol only on an empty stomach
2. BTake paracetamol with alcohol to improve absorption
3. CTake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
4. DCheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol

สตรีที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมเริ่มใช้คาร์บามาซีพีนรักษาโรคลมชัก สิ่งที่น่ากังวลหลักคืออะไร?

1. Aคาร์บามาซีพีนเป็นพิษเพราะยาเม็ดคุมกำเนิดยับยั้งเมแทบอลิซึมของยาอย่างรุนแรง
2. Bไม่น่ากังวล เพราะยาไม่มีปฏิกิริยาต่อกัน
3. Cน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงจากการใช้ร่วมกัน
4. Dการคุมกำเนิดล้มเหลวเพราะฮอร์โมนถูกเมแทบอไลต์เร็วขึ้น

ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวถามว่าเหตุใดจึงต้องจำกัดเกลือ คำอธิบายใดถูกต้อง?

1. Aโซเดียมขัดขวางการดูดซึมยาขับปัสสาวะชนิดเม็ดอย่างเหมาะสม
2. Bโซเดียมทำให้อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นขณะหลับ
3. Cโซเดียมทำให้กล้ามเนื้อหัวใจที่กำลังบีบตัวอ่อนแรงโดยตรง
4. Dโซเดียมทำให้ร่างกายเก็บน้ำ ซึ่งเพิ่มภาวะคั่ง

ผู้ป่วยถูกแทงที่หน้าอกและมีรูที่ดูดอากาศเข้าทุกครั้งที่หายใจ การจัดการทันทีคืออะไร?

1. Aปล่อยให้เปิดไว้และให้ยาพ่นฝอยละออง
2. Bอัดแผลแน่นด้วยผ้าก๊อซที่ดันลึกเข้าไปในทรวงอก
3. Cปิดผนึกให้สนิทด้วยเทปทั้งสี่ด้านแล้วปล่อยไว้
4. Dปิดด้วยแผ่นปิดแผลทรวงอกชนิดมีวาล์ว (vented chest seal) หรือผ้าปิดแผลที่ติดเทปสามด้าน

เหตุใดผู้ป่วยจึงอาจมีเลือดออกจากตำแหน่งแทงเข็มมากขึ้นทันทีหลังฟอกเลือดด้วยเครื่อง?

1. Afistula เสียหายและต้องผูกปิด
2. Bการฟอกไตทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นเวลาหลายชั่วโมง
3. Cการฟอกไตกำจัดเกล็ดเลือดทั้งหมดออกจากเลือด
4. Dมักใช้เฮปารินเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวในวงจร

ผู้ป่วยไขสันหลังบาดเจ็บที่ T4 ปวดศีรษะตุบ ๆ BP 210/110 mmHg ผิวแดงและเหงื่อออกเหนือระดับที่บาดเจ็บ และชีพจร 50/นาที หลังจัดให้ผู้ป่วยนั่งแล้ว สิ่งสำคัญลำดับต่อไปคืออะไร?

1. Aให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วเพื่อพยุงการไหลเวียน
2. Bจัดให้ผู้ป่วยนอนราบอีกครั้งและยกขาบนหมอน
3. Cหาและกำจัดสิ่งกระตุ้น โดยเริ่มจากกระเพาะปัสสาวะ
4. Dให้ยาระงับประสาทและตรวจความดันโลหิตซ้ำในหนึ่งชั่วโมง

ข้อความใดเกี่ยวกับการให้ยาผ่านสายให้อาหารถูกต้อง?

1. Aไม่จำเป็นต้องล้างสายระหว่างยาแต่ละชนิด
2. Bไม่ควรบดยาเม็ดชนิดออกฤทธิ์ต่อเนื่อง
3. Cเติมยาลงในถุงอาหารได้
4. Dบดยาเม็ดทั้งหมดรวมกันแล้วให้พร้อมกันได้

ผู้ป่วยตับแข็งรับประทานสไปโรโนแลกโทนและฟูโรเซไมด์ ผลเลือดใดที่พยาบาลควรรายงานก่อนให้ยาครั้งต่อไป?

1. Aโซเดียม 138 mmol/L
2. Bโพแทสเซียม 6.0 mmol/L
3. Cโซเดียม 141 mmol/L
4. Dโพแทสเซียม 4.2 mmol/L

Which statement about the lactational amenorrhoea method (LAM) is correct?

1. AIt is reliable even when the baby is formula-fed at night
2. BIt works for as long as the mother breastfeeds at all
3. CIt needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
4. DIt becomes more reliable after the periods return

A newborn has a deep dimple with a tuft of hair over the lower spine. What is the significance?

1. AIt is a sign of congenital heart disease
2. BIt means the baby will have hip dysplasia
3. CIt is an expected birthmark with no meaning
4. DIt may be a sign of an underlying spinal defect

เด็กมีปัสสาวะสีโคล่า ตาบวม และความดันโลหิตสูงสองสัปดาห์หลังเจ็บคอ การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นคืออะไร?

1. Aการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
2. Bไตอักเสบเฉียบพลันหลังการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (acute post-streptococcal glomerulonephritis)
3. Cกลุ่มอาการเนฟโฟรติก
4. Dเนื้องอกวิลมส์ (Wilms tumour)

During an insulin infusion for diabetic ketoacidosis, why is potassium monitored closely?

1. AInsulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
2. BPotassium has no role in DKA; it is a routine test only
3. CInsulin causes the kidneys to hold on to potassium, so blood levels rise dangerously
4. DPotassium is needed to dissolve the insulin in the drip

ควรเจาะเลือดวัดระดับลิเทียมของผู้ป่วยเมื่อใด?

1. A1 ชั่วโมงหลังขนาดยาครั้งสุดท้าย
2. Bทันทีหลังรับประทานยาตอนเช้า
3. Cเวลาใดของวันก็ได้เพราะไม่มีความแตกต่าง
4. Dประมาณ 12 ชั่วโมงหลังขนาดยาครั้งสุดท้าย

ชายคนหนึ่งมีความเชื่อแปลก ๆ ว่าตนอ่านใจคนได้ แต่งกายประหลาด และมีเพื่อนน้อยเพราะผู้อื่นทำให้เขาวิตกกังวล เขาไม่เคยมีอาการประสาทหลอนหรืออาการหลงผิดต่อเนื่อง การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (antisocial personality disorder)
2. Bโรคบุคลิกภาพแปลกประหลาดคล้ายจิตเภท (schizotypal personality disorder)
3. Cโรคบุคลิกภาพแสดงออกเกินจริงที่แต่งกายประหลาด (histrionic personality disorder with odd dress)
4. Dโรคจิตเภท (schizophrenia)

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 35.7 °C จงแปลงเป็นองศาฟาเรนไฮต์ T ด้วย °F = °C × 9/5 + 32 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 17:00 และเสร็จเวลา 07:40 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่นาที t

ผู้ป่วยหนัก 25 kg และได้รับการสั่งยา 5 mg/kg เป็นขนาดเดียว หาขนาดยา D ใน mg

สารน้ำมียา 25000 หน่วยใน 1000 mL ใบสั่งคือ 500 หน่วยต่อชั่วโมง ต้องตั้งเครื่องปั๊มที่อัตราเท่าใด R ในหน่วย mL/h

สั่งให้สารน้ำที่ 120 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

สารน้ำหยดด้วยอัตรา 40 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 750 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 80 mL/h ณ 13:30 ให้ไปแล้ว 750 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ไม่ใช่; การวินิจฉัยรอง: ไม่ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: ไม้ค้ำยัน ไม้เท้า หรือเครื่องช่วยเดิน; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ไม่ใช่; การเดิน: บกพร่อง; สภาพจิต: รู้ข้อจำกัดของตนเอง จงหาคะแนน Morse รวม MFS

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 118 kg และสูง 193 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3