ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

What is the purpose of the Z-track technique for intramuscular injections?

1. AIt lets the nurse give a larger volume into a small muscle
2. BIt makes the injection go into the fatty tissue instead of the muscle
3. CIt seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
4. DIt numbs the skin before the needle goes in

A patient with type 1 diabetes is vomiting and not eating. Which advice is correct?

1. AHalve every dose and stop testing the glucose
2. BStop all insulin until eating normally again
3. CDrink only sugar-free fluids and stop testing for ketones until better
4. DKeep taking basal insulin and check glucose and ketones more often

How are neuromuscular blocking drugs, such as vecuronium, safely stored?

1. AMixed in the same bin as other high-use drugs
2. BIn the general stock cupboard with the other IV drugs and no special labels
3. CNext to common IV antibiotics so they are easy to find
4. DSeparate from other drugs, with a warning that they cause paralysis

A woman in late pregnancy is choking and cannot speak or cough. Which technique should the rescuer use?

1. AChest thrusts
2. BAbdominal thrusts
3. CBlind finger sweeps
4. DBack blows only

Two nursing assistants argue loudly at the station about their assignments. What is the charge nurse’s best first step?

1. AMeet both of them privately to hear each side
2. BReport them to human resources at once
3. CIgnore it and hope they sort it out
4. DChange both of their assignments without any discussion

A dehydrated child is to receive IV fluids with added potassium. Which finding should the nurse confirm first?

1. AThat the child is hungry
2. BThat the child is passing urine
3. CThat the child’s temperature is normal
4. DThat the child can walk without help

Why is lactulose given to a patient with hepatic encephalopathy?

1. ATo reduce the absorption of ammonia from the gut
2. BTo increase the liver's production of albumin
3. CTo lower the blood glucose
4. DTo stop bleeding from varices

ผู้ป่วยที่ได้รับแวนโคไมซินทางหลอดเลือดดำมีหน้าแดงและผื่นแดงคันที่ใบหน้าและคอระหว่างให้ยาเร็ว สาเหตุและการตอบสนองที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

1. Aปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยา หยุดหรือลดอัตราการให้ยาและแจ้งผู้สั่งยา
2. Bผิวไหม้แดด ทาครีมและให้ยาต่อ
3. Cตับวาย หยุดยาทุกชนิดถาวร
4. Dการตอบสนองปกติ เพิ่มอัตราการให้ยา

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นไข้หวัดใหญ่ รับประทานอาหารน้อย และมีน้ำตาล 290 mg/dL (16.1 mmol/L) คำแนะนำใดถูกต้อง?

1. Aฉีดอินซูลินต่อไปและตรวจคีโตนในเลือดหรือปัสสาวะ
2. Bหยุดอินซูลินทั้งหมดจนกว่าจะรับประทานอาหารได้ตามปกติ
3. Cดื่มเฉพาะน้ำและหลีกเลี่ยงอาหารคาร์โบไฮเดรตทั้งหมด
4. Dรอ 3 วันก่อนตรวจน้ำตาลอีกครั้ง

ผู้ป่วยมีฮีโมโกลบิน 11.2 g/dL (112 g/L), MCV 64 fL, เฟอร์ริตินปกติ และจำนวนเม็ดเลือดแดงปกติถึงสูง สาเหตุใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aธาลัสซีเมียแฝง
2. Bการขาดธาตุเหล็ก
3. Cการเสียเลือดเฉียบพลัน
4. Dการขาดวิตามิน B₁₂

Methylergometrine (methylergonovine) is prescribed for postpartum bleeding. Which finding would make the nurse withhold it and check with the prescriber?

1. AHaemoglobin slightly below normal
2. BTemperature of 37.2 °C (99 °F)
3. CBlood pressure of 160/105 mmHg
4. DHeart rate of 88 per minute

A patient has a serum potassium of 7.0 mmol/L (mEq/L) and peaked T waves on the ECG. Which drug is given first to protect the heart?

1. AIntravenous furosemide
2. BOral sodium polystyrene sulfonate
3. CIntravenous calcium gluconate
4. DOral potassium chloride

ควรฉีดอีน็อกซาพารินใต้ผิวหนังจากกระบอกฉีดยาที่บรรจุยาไว้ล่วงหน้าอย่างไร?

1. Aฉีดที่หน้าท้อง โดยคงฟองอากาศไว้ และไม่ถู
2. Bฉีดที่ตำแหน่งเดิมบนหน้าท้องทุกวัน แล้วนวด
3. Cฉีดที่กล้ามเนื้อเดลทอยด์ หลังไล่ฟองอากาศออกก่อน
4. Dฉีดเข้าหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วผ่านสายให้สารน้ำ

หญิงอายุ 28 ปีที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดรวมมาด้วยอาการหายใจลำบากและวิตกกังวล RR 30/นาที อัตราการเต้นของหัวใจ 118/นาที และ SpO₂ 90% ขณะหายใจอากาศปกติ เพื่อนร่วมงานบอกว่าเป็นอาการตื่นตระหนก (panic attack) พยาบาลควรสรุปอย่างไร?

1. Aการหายใจเข้าออกในถุงกระดาษคือการรักษาเบื้องต้นที่ดีที่สุดสำหรับเธอ
2. Bความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำไม่สามารถอธิบายได้ด้วยความวิตกกังวล ต้องตัด PE ออก
3. Cควรให้เธอกลับบ้านหลังให้ยากล่อมประสาท
4. Dความอิ่มตัวของออกซิเจนเท่านี้ปกติสำหรับคนวิตกกังวลที่หายใจเร็ว

รูปแบบก๊าซในเลือดแบบใดเป็นลักษณะทั่วไปของไตบาดเจ็บเฉียบพลัน?

1. ApH สูงและไบคาร์บอเนตสูง
2. BpH สูงและคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำ
3. CpH ต่ำและไบคาร์บอเนตต่ำ
4. DpH ต่ำและคาร์บอนไดออกไซด์สูงเพียงอย่างเดียว

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ชักในหอผู้ป่วย น้ำตาลกลูโคสจากปลายนิ้ว 1.9 mmol/L (34 mg/dL) ผู้ป่วยกลืนไม่ได้ การรักษาที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?

1. Aให้อินซูลินออกฤทธิ์เร็วเพื่อให้น้ำตาลคงที่
2. Bให้กลูโคสทางหลอดเลือดดำหรือกลูคากอน (glucagon) ฉีดเข้ากล้าม แล้วตรวจน้ำตาลซ้ำ
3. Cบีบเจลกลูโคสเข้าปากระหว่างที่กำลังชัก
4. Dให้ยากันชักอย่างเดียว เพราะอาการชักต้องรักษาด้วยยากันชัก

ข้อความใดเกี่ยวกับการระงับปวดแบบผสมหลายกลไก (multimodal analgesia) ถูกต้อง?

1. Aผสมโอปิออยด์หลายชนิดเพื่อให้ได้ผลโดยรวมที่แรงขึ้น
2. Bผสมยาที่มีกลไกต่างกันเพื่อลดความต้องการโอปิออยด์
3. Cเป็นวิธีที่ใช้เฉพาะกับความปวดเรื้อรังระยะยาว
4. Dควรให้ยาแก้ปวดเพียงชนิดเดียวเท่านั้นในแต่ละช่วงเวลา

ผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวรมีนัดผ่าตัดที่ใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าแบบโมโนโพลาร์ เหตุใดทีมจึงต้องทราบ?

1. Aเครื่องกระตุ้นหัวใจหยุดเลือดออกทั้งหมดระหว่างผ่าตัด
2. Bเครื่องจี้ไฟฟ้าอาจรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ
3. Cจะถอดเครื่องกระตุ้นหัวใจออกเสมอระหว่างผ่าตัด
4. Dผู้ป่วยไม่สามารถรับยาระงับความรู้สึกใด ๆ ได้เลย

A woman receiving an oxytocin infusion for many hours has a headache, confusion and very little urine. Which complication is suspected?

1. AHypoglycaemia
2. BWater intoxication
3. CSpinal headache
4. DMagnesium toxicity

กราฟอัตราการเต้นของหัวใจทารกแสดงความแปรปรวนพื้นฐานที่หายไปร่วมกับ late deceleration ซ้ำ ๆ จัดเป็นประเภทใดและต้องทำอะไร?

1. Aประเภท I: ปกติ ให้การดูแลตามปกติ
2. Bประเภท II: กราฟที่ยังสรุปไม่ได้ ซึ่งเพียงต้องสังเกตและบันทึกต่อไปตามปกติ
3. Cรูปแบบปกติขณะทารกหลับ
4. Dประเภท III (Category III): กราฟผิดปกติที่ต้องแทรกแซงโดยเร็วและเตรียมเร่งให้คลอด

How can acute rheumatic fever be prevented?

1. ABy avoiding dairy products and cold drinks during every cold or cough
2. BBy routine MMR vaccination in infancy
3. CBy prompt antibiotic treatment of streptococcal sore throat
4. DBy giving aspirin for every fever

A 7-year-old has had morning headaches and vomiting for several weeks, now with clumsiness. What should the nurse suspect?

1. AA brain tumour with raised intracranial pressure
2. BViral gastroenteritis
3. CA need for new glasses because of eye strain
4. DMigraine caused by stress at school

ในกลุ่มบำบัด สมาชิกคนหนึ่งพูดตลอดเวลาและขัดจังหวะผู้อื่น ผู้นำกลุ่มควรทำอย่างไร?

1. Aปล่อยให้สมาชิกคนนั้นพูดต่อไป เพราะเธอมีเรื่องจะพูดมาก
2. Bวิจารณ์สมาชิกคนนั้นต่อหน้ากลุ่มทั้งหมดเพื่อให้เธอเรียนรู้ที่จะเงียบ
3. Cขอให้สมาชิกคนนั้นออกจากกลุ่มถาวรเพื่อให้ผู้อื่นได้พูด
4. Dรับรู้ถึงการมีส่วนร่วมของสมาชิกคนนั้น และเชิญผู้อื่นแบ่งปันความคิดเห็น

ข้อสังเกตใดช่วยแยกกลุ่มอาการเซโรโทนินออกจากกลุ่มอาการ neuroleptic malignant ได้ดีที่สุด?

1. Aไข้พบเฉพาะในกลุ่มอาการเซโรโทนิน
2. Bรีเฟล็กซ์ไวเกินและ clonus ร่วมกับการเริ่มเร็ว ชี้ถึงกลุ่มอาการเซโรโทนิน
3. Cเหงื่อออกพบเฉพาะในกลุ่มอาการ neuroleptic malignant
4. Dสับสนพบเฉพาะในกลุ่มอาการ neuroleptic malignant ไม่เคยพบในกลุ่มอาการเซโรโทนิน

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณขนาดยาฉีดได้ 14.5388 mL กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ ปริมาตรตั้งแต่ 1 mL ขึ้นไปปัดเป็นหนึ่งในสิบ mL ที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผลน้ำตาลกลูโคสในเลือดคือ 8.3 mmol/L โดยใช้ 1 mmol/L = 18 mg/dL สำหรับกลูโคส จงหา c เป็น mg/dL ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

เด็กน้ำหนัก 25 kg ได้รับสั่งยา 5 mg/kg สารละลายสต็อกมี 25 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

เด็กน้ำหนัก 16 kg ได้รับคำสั่งยา 5 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 250 mg ใน 5 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด

สั่งให้ 500 mL ภายใน 8 ชั่วโมง หลังจาก 2 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 430 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องตั้งปั๊มใหม่ที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

ถุงสารน้ำมียา 1000 mg ใน 250 mL และให้ด้วยอัตรา 10 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ) นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 150 mL/h ณ 12:30 ให้ไปแล้ว 450 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: ไม่มีความบกพร่อง; ความชื้น: เปียกชื้นเป็นบางครั้ง; กิจกรรม: เดินได้บ่อย; การเคลื่อนไหว: ไม่มีข้อจำกัด; ภาวะโภชนาการ: น่าจะไม่เพียงพอ; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: อาจมีปัญหา จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 96 kg และสูง 186 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3