ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Why is nail varnish or false nails often removed before surgery?

1. AThey make the anaesthetic work less well
2. BThey are a common cause of wound infection
3. CThey can catch fire from the electrical equipment used in theatre
4. DThey can affect pulse oximetry and checking skin colour

คะแนน Waterlow หรือ Braden ใช้ประเมิน:

1. Aความเสี่ยงต่อแผลกดทับ
2. Bความเสี่ยงต่อการหกล้ม
3. Cระดับความรู้สึกตัว
4. Dภาวะโภชนาการเท่านั้น

Before a blood transfusion is started, which check is required?

1. AOne nurse checks the blood product against the order at the nurses’ station
2. BThe patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
3. CThe nurse checks only that the bag number matches the order
4. DThe patient signs the blood bag label to confirm their name before it is hung

รับเด็กที่เป็นอีสุกอีใสไว้ในโรงพยาบาล บุคลากรคนใดเหมาะสมที่สุดที่จะดูแลเด็ก?

1. Aพยาบาลที่มีหลักฐานภูมิคุ้มกันต่ออีสุกอีใส
2. Bนักศึกษาพยาบาลที่ไม่ทราบสถานะภูมิคุ้มกัน
3. Cพยาบาลที่ไม่เคยเป็นอีสุกอีใสและไม่เคยฉีดวัคซีน
4. Dพยาบาลที่ตั้งครรภ์และไม่แน่ใจเรื่องภูมิคุ้มกันของตน

An older patient with dementia is restless at night and keeps trying to get out of bed. Which measure should the nurse try first?

1. AApply wrist restraints for the rest of the night
2. BRaise all four bed rails so the patient cannot climb out
3. CGive a sedative from the as-needed list without first assessing the patient
4. DCheck for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting

Which finding after a laparoscopic cholecystectomy is expected and needs only reassurance and comfort measures?

1. ARight shoulder pain from the gas used during surgery
2. BYellow skin with dark urine on the second day
3. CA heart rate of 125/min with a falling blood pressure
4. DIncreasing abdominal pain with a temperature of 39 °C

ผู้ป่วยที่รับประทานดิจอกซิน (digoxin) คลื่นไส้ ชีพจร 48/นาที และบ่นว่าทุกอย่างดูเป็นสีเหลือง ควรสงสัยอะไร?

1. Aภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
2. Bผลข้างเคียงปกติที่ไม่ต้องทำอะไร
3. Cต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
4. Dภาวะเป็นพิษจากดิจอกซิน

การปฏิบัติใดถูกต้องเมื่อดูแลสายระบายทรวงอกที่มีน้ำปิดผนึก (underwater seal)?

1. Aให้ขวดระบายอยู่ต่ำกว่าระดับทรวงอก
2. Bเทน้ำออกจากขวดเพื่อป้องกันการหก
3. Cยกขวดสูงกว่าผู้ป่วยเพื่อเทออก
4. Dหนีบสายเป็นประจำทุกครั้งที่เคลื่อนย้ายหรือเลื่อนเตียง

เหตุใดผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังจึงมักมีภาวะโลหิตจาง?

1. Aสารพิษยูรีเมียทำให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดขาวแทนเม็ดเลือดแดง
2. Bโพแทสเซียมสูงในโรคไตทำให้เม็ดเลือดแดงแตก
3. Cไตที่เสียหายกรองและทำลายเม็ดเลือดแดง
4. Dไตสร้างอีริโทรโพอีติน (erythropoietin) ซึ่งกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงได้น้อยลง

ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟารินและมี INR 3.6 หกล้มและศีรษะกระแทกเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน ขณะนี้รายงานว่าปวดศีรษะมากขึ้นและง่วงซึม สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับแรกคืออะไร?

1. Aสนับสนุนให้พักในห้องมืดเพื่อให้ความปวดสงบ
2. Bรายงานโดยเร่งด่วนเพื่อตรวจภาพถ่ายและพิจารณาการแก้ฤทธิ์ยา
3. Cงดวาร์ฟารินหนึ่งครั้งและสังเกตอาการที่บ้าน
4. Dให้อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) และตรวจ INR ซ้ำพรุ่งนี้

Bethanechol may be used for non-obstructive urinary retention. How does it work?

1. AIt stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
2. BIt blocks muscarinic receptors and relaxes the bladder wall muscle
3. CIt shrinks the prostate gland
4. DIt increases urine production in the kidney

A patient receiving a phenylephrine infusion has a rise in blood pressure and a fall in heart rate. What is the best explanation?

1. APhenylephrine directly blocks beta-1 receptors in the heart's conduction system
2. BThe fall in heart rate shows phenylephrine toxicity of the AV node
3. CPhenylephrine stimulates muscarinic receptors
4. DAlpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia

ระหว่างการดูดเสมหะทางเดินหายใจ ควรดูดเมื่อใด?

1. Aต่อเนื่องอย่างน้อย 30 วินาที
2. Bเฉพาะขณะสอดสายดูดเข้าไป
3. Cเฉพาะขณะดึงสายดูดออก
4. Dก่อนที่สายดูดจะเข้าสู่ทางเดินหายใจ

ผู้ป่วยที่รักษาวัณโรคปอดลืมรับประทานยาบ่อยครั้งและหยุดยาเมื่อรู้สึกดีขึ้น กลยุทธ์ใดได้ผลที่สุด?

1. Aเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าในวันที่ผู้ป่วยจำได้ว่าต้องรับประทาน
2. Bเปลี่ยนไปใช้ยาตัวเดียวเพื่อให้ง่ายขึ้น
3. Cการให้ยาโดยมีผู้สังเกตการรับประทานโดยตรง (directly observed therapy) พร้อมช่วยแก้อุปสรรคต่อการรับประทานยาตามสั่ง
4. Dหยุดการรักษา เพราะชัดเจนว่าไม่ได้ผลกับผู้ป่วยรายนี้

ลักษณะของอาการปวดศีรษะข้อใดบ่งชี้ความดันในกะโหลกศีรษะสูงจากเนื้องอกสมองมากที่สุด?

1. Aแย่ลงเมื่อตื่นนอนและเมื่อไอ ร่วมกับอาเจียน
2. Bปวดตึงเหมือนมีแถบรัดที่หน้าผากซึ่งดีขึ้นเมื่อพัก
3. Cดีขึ้นในตอนเช้าและแย่ลงเมื่อเครียด
4. Dเป็นเฉพาะหลังอ่านหนังสือนาน ๆ

สองวันหลังสร้าง ileal conduit stoma เป็นสีม่วงเข้มและแห้ง พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aบันทึกว่าปกติสำหรับ stoma ใหม่
2. Bเปลี่ยนถุงและตรวจซ้ำสัปดาห์หน้า
3. Cประคบอุ่นเพื่อปรับปรุงสีของ stoma
4. Dรายงานโดยด่วน เพราะ stoma อาจขาดเลือด

โดยทั่วไปต้องใช้ข้อควรระวังพิเศษกับสารคัดหลั่งจากร่างกายหลังยาเคมีบำบัดหลายชนิดนานเท่าใด?

1. Aไม่จำเป็นเลย
2. Bโดยทั่วไปประมาณ 48 ชั่วโมง
3. Cตลอดทั้งปี
4. Dเฉพาะระหว่างการให้ยา

หลังได้รับสารน้ำกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำปริมาณมากเป็นเวลาสองวัน ผู้ป่วยหลังผ่าตัดสับสนและปวดศีรษะ โซเดียม 124 mmol/L สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้?

1. Aภาวะโซเดียมในเลือดต่ำจากสารน้ำชนิด hypotonic
2. Bอาการสับสนปกติหลังการดมยาสลบทุกครั้ง
3. Cภาวะโซเดียมในเลือดสูงจากเกลือมากเกินไป
4. Dน้ำตาลในเลือดต่ำจากกลูโคส

At station +2, where is the presenting part?

1. A2 cm above the ischial spines
2. BFloating above the pelvic inlet
3. C2 cm below the ischial spines
4. DAt the level of the ischial spines

A newborn in the first hours sneezes, has a high-pitched cry, tremors and loose stools. The mother took opioids throughout pregnancy. Which intervention is most appropriate first?

1. ABright lights and frequent handling to keep the baby awake
2. BWithholding feeds until the symptoms settle
3. CGiving naloxone to reverse the opioids
4. DA quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds

How is threadworm (pinworm) infection usually confirmed?

1. AA urine sample collected in the evening
2. BA blood test for worm antibodies taken an hour after an evening meal
3. CAn abdominal X-ray to look for the worms in the gut
4. DA tape test on the skin around the anus first thing in the morning

The parent of a child on chemotherapy calls to say the child has a temperature of 38.5 °C (101.3 °F). What is the correct advice?

1. AGive a cool bath and keep the child at home
2. BBring the child to hospital straight away for assessment and IV antibiotics
3. CWait until the next clinic visit, as fever is common
4. DGive paracetamol (acetaminophen) and call back if the fever lasts more than 2 days

พฤติกรรมใดเป็นสัญญาณเตือนของความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตายในผู้ป่วยซึมเศร้า?

1. Aมอบสิ่งของมีค่าให้ผู้อื่นและดูสงบลงอย่างฉับพลัน
2. Bพูดถึงเพลงที่ชอบ
3. Cขอความช่วยเหลือในการเขียนใบสมัครงานสำหรับหลังจำหน่าย
4. Dวางแผนไปเที่ยวกับครอบครัว

มารดาที่สงสัยว่าเป็นโรคจิตหลังคลอดพูดว่าทารกแรกเกิดของเธอ "ชั่วร้าย" และ "ต้องถูกหยุด" ลำดับความสำคัญคืออะไร?

1. Aทำให้ทารกปลอดภัย ไม่ให้อยู่กับเธอตามลำพัง และจัดการประเมินอย่างเร่งด่วน
2. Bสนับสนุนให้เธออยู่กับทารกตามลำพังมากขึ้นเพื่อสร้างสายสัมพันธ์
3. Cนัดติดตามผลตามปกติกับเจ้าหน้าที่เยี่ยมบ้าน (health visitor) ในอีก 2 สัปดาห์
4. Dปลอบเธอว่าแม่มือใหม่ทุกคนรู้สึกแบบนี้

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การแปลงน้ำหนักได้ 91.9167 kg กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ น้ำหนักปัดเป็นหนึ่งในสิบกิโลกรัมที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 17:15 และเสร็จเวลา 08:30 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่นาที t

ขวดยามีผงยา 1 g ฉลากระบุว่า: เติมน้ำสำหรับฉีด 4.2 mL ได้ปริมาตรรวม 5 mL คำสั่งใช้ยาคือ 120 mg ต้องให้สารละลายที่ผสมละลายแล้วปริมาตรเท่าใด V

ขนาดยาที่สั่งคือ 0.09 mg แอมพูลมี 500 ไมโครกรัมต่อ mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ให้สารน้ำ 250 mL ภายใน 3 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 10 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงสารน้ำมียา 200 mg ใน 500 mL และให้ด้วยอัตรา 10 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 98 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL เริ่มให้เมื่อ 09:00 ด้วยปั๊มที่ 120 mL/h เหลือกี่ mL V ในถุงเมื่อ 11:30

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: ไม่มีความบกพร่อง; ความชื้น: เปียกชื้นเป็นบางครั้ง; กิจกรรม: เดินได้เป็นบางครั้ง; การเคลื่อนไหว: เคลื่อนไหวไม่ได้เลย; ภาวะโภชนาการ: เพียงพอ; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: ไม่พบปัญหาชัดเจน จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 12/นาที SpO₂ 86% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 150/90 mmHg ชีพจร 64/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 35.5 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง