ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

A bedbound patient who has not opened their bowels for a week now has liquid stool leaking constantly. What should the nurse suspect?

1. AA side effect of drinking too much water
2. BAn infection that needs antidiarrhoeal drugs at once
3. CNormal bowel function returning
4. DFaecal impaction with overflow

ฐานของแผลกดทับถูกปกคลุมด้วยเนื้อตายเปื่อย (slough) และสะเก็ดเนื้อตายสีดำ (eschar) ทั้งหมด จัดแบ่งอย่างไร?

1. Aระดับ 1 เพราะผิวหนังไม่เปิด
2. Bหายแล้ว เพราะเกิดสะเก็ดแผล
3. Cไม่สามารถจัดระดับได้ (unstageable) เพราะมองไม่เห็นความลึก
4. Dระดับ 2 เพราะมีสิ่งปกคลุม

A nurse who never had BCG vaccine has a positive tuberculin skin test for the first time. The chest x-ray is clear and there are no symptoms. What does this most likely mean?

1. ALatent TB infection, which is not contagious
2. BImmunity to TB from a past exposure
3. CActive TB, which needs airborne isolation
4. DA failed test that must be repeated next year

ผู้ป่วยรายใดต้องการมาตรการป้องกันการหกล้มมากที่สุด?

1. Aผู้ป่วยที่รอจำหน่ายและเดินได้เอง
2. Bผู้ป่วยสูงอายุที่สับสนขึ้นใหม่ ได้รับยาระงับประสาท และเดินไม่มั่นคง
3. Cผู้ป่วยที่รู้สึกตัวดีและนอนพักบนเตียงตามคำสั่ง ซึ่งทำตามคำแนะนำ
4. Dผู้ใหญ่อายุน้อยที่นิ้วหัก เดินได้มั่นคงและปลอดภัยโดยไม่ต้องช่วย

A nurse needs to give report on a patient to a colleague. Which information is the most important to include?

1. APersonal opinions about the patient’s family members and their visiting habits
2. BThe patient’s current condition, recent changes and pending tasks
3. CThe patient’s favorite television programs and hobbies
4. DDetails of the nurse’s own break times that shift

A patient suddenly has severe pain in one leg. The leg is pale and cold with no pedal pulse. What does this suggest?

1. AChronic venous insufficiency that needs elevation
2. BA deep vein thrombosis that can be treated next week
3. CA muscle cramp that will pass with stretching
4. DAcute arterial occlusion, which is an emergency

A patient's low potassium does not improve despite potassium replacement. Which other electrolyte should be checked?

1. AChloride
2. BMagnesium
3. CSodium
4. DPhosphate

Which type of drug is commonly used to treat neuropathic pain?

1. AProton pump inhibitors such as omeprazole
2. BAntihistamines such as cetirizine
3. CAntibiotics such as amoxicillin, given as a long course
4. DSome anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคไตเรื้อรังรับประทานไกลเบนคลาไมด์ (glyburide ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย) และมีน้ำตาลต่ำซ้ำ ๆ เหตุใดจึงน่ากังวล?

1. Aยาทำให้เครื่องตรวจน้ำตาลอ่านค่าต่ำเกินจริง
2. Bยาทำให้โพแทสเซียมสูงซึ่งทำให้น้ำตาลลดลง
3. Cยาและสารเมตาโบไลต์ของยาสะสมและทำให้น้ำตาลต่ำนาน
4. Dยาหยุดออกฤทธิ์โดยสิ้นเชิงเมื่อไตวาย

ผล aPTT สูงมากผิดปกติ แต่พยาบาลทราบว่าเก็บตัวอย่างจากแขนข้างที่เฮปารินกำลังไหลเข้า การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aขอเจาะตัวอย่างใหม่จากแขนอีกข้างก่อนปรับขนาดยา
2. Bยอมรับผลและลดอัตราการให้ยาลงครึ่งหนึ่ง
3. Cหยุดการให้เฮปารินถาวรและแจ้งผู้ให้การดูแล
4. Dให้โปรตามีนทันทีเพื่อแก้ฤทธิ์เฮปาริน

A patient takes theophylline for COPD. Which advice is most important?

1. ALimit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
2. BAvoid potassium-rich foods such as bananas
3. CTake extra doses when short of breath
4. DDrink plenty of grapefruit juice each morning to improve absorption

Why is glibenclamide (glyburide) generally avoided in older adults?

1. AIt is not absorbed in people over 65
2. BIt causes severe weight loss and muscle wasting in older people
3. CIt causes high blood glucose in older adults
4. DIt is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia

ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะรุนแรง เหงื่อออก และใจสั่นเป็นพัก ๆ ร่วมกับความดันโลหิตสูงมาก ควรพิจารณาสาเหตุที่พบน้อยใด?

1. Aหืด
2. Bลิ้นเอออร์ติกตีบ
3. Cเนื้องอกฟีโอโครโมไซโทมา (phaeochromocytoma)
4. Dอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือดแบบคงที่

สี่ชั่วโมงหลังทำ PCI ผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ ผ้าปิดแผลที่ขาหนีบชุ่มเลือดและมีก้อนบวมแข็งโตขึ้น การปฏิบัติทันทีคืออะไร?

1. Aเพิ่มอัตราการให้เฮปารินเพื่อไม่ให้เกิดลิ่มเลือดที่ตำแหน่งนั้น
2. Bกดแน่นเหนือตำแหน่งแทงเข็มเล็กน้อยและเรียกความช่วยเหลือ
3. Cเปิดผ้าปิดแผลออกและปล่อยให้ตำแหน่งนั้นสัมผัสอากาศ
4. Dช่วยให้ผู้ป่วยลุกนั่งและเดินไปห้องน้ำเพื่อปัสสาวะ

ผู้ป่วยอายุ 80 ปีที่มีอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือด (angina) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไทรอยด์ต่ำ โดยทั่วไปเริ่มเลโวไทรอกซีน (levothyroxine) อย่างไร?

1. Aเป็นการฉีดครั้งใหญ่ครั้งเดียวต่อสัปดาห์
2. Bเฉพาะหลังจากรักษา angina หายแล้ว
3. Cด้วยขนาดต่ำ แล้วค่อย ๆ เพิ่ม
4. Dด้วยขนาดเต็มตั้งแต่วันแรก

ผู้ป่วย CKD มีฮีโมโกลบิน 92 g/L และเริ่มใช้ยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (ESA) พยาบาลควรเฝ้าติดตามอะไร?

1. Aความดันโลหิตและฮีโมโกลบิน เพราะการเกินเป้าเพิ่มความเสี่ยงต่อลิ่มเลือด
2. Bการได้ยิน เพราะ ESA อาจทำลายหูชั้นใน
3. Cเอนไซม์ตับ เพราะ ESA เป็นพิษต่อตับ
4. Dน้ำตาลในเลือด เพราะ ESA มักทำให้น้ำตาลต่ำ

โดยทั่วไปแนะนำอาหารแบบใดสำหรับผู้ป่วยตับแข็งที่มีภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับ (hepatic encephalopathy)?

1. Aอาหารโปรตีนต่ำมากไปตลอดชีวิตเพื่อลดแอมโมเนีย
2. Bของเหลวใสเท่านั้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์
3. Cโปรตีนปกติและพลังงานเพียงพอ พร้อมของว่างช่วงดึก
4. Dงดอาหารทั้งหมดจนกว่าอาการสับสนจะดีขึ้น

ผู้ป่วยมีสิ่งที่ออกจากทวารเทียมลำไส้เล็ก 2.5 L ต่อวัน รู้สึกเหนื่อยและเวียนศีรษะ และดื่มน้ำเปล่าปริมาณมาก คำแนะนำใดมักเหมาะสม?

1. Aรับประทานเฉพาะผลไม้และน้ำผลไม้
2. Bจำกัดเครื่องดื่มที่เป็นน้ำเปล่าและใช้สารละลายเกลือแร่ชนิดรับประทาน
3. Cดื่มน้ำเปล่าและชาเพิ่มอีกเพื่อทดแทนที่สูญเสีย
4. Dงดดื่มทุกอย่าง 24 ชั่วโมง

A woman 4 hours after birth has severe perineal pain and pressure. Her fundus is firm, lochia is normal, and her heart rate is rising. What should the nurse suspect?

1. AA vulvar or vaginal haematoma
2. BA urinary tract infection
3. CNormal afterpains
4. DUterine atony

After birth of the head, the nurse feels the umbilical cord loosely around the baby's neck. What is the appropriate action?

1. AClamp and cut the cord before the shoulders deliver in every case
2. BAsk the woman to stop pushing for 30 minutes
3. CPush the baby's head back into the vagina
4. DSlip the loop over the head or let the body deliver through it

Which advice best prevents dog bites in young children?

1. ATeach the child to stare into the dog's eyes to show who is in charge
2. BNever leave a young child alone with a dog, even the family pet
3. CChoose a small breed, as small dogs never bite
4. DLet the child hug the dog while it eats so it gets used to children

เด็กอายุ 2 ปีมีอาการชักแบบเกร็งกระตุกร่วมกับไข้สูง พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aป้องกันเด็กจากการบาดเจ็บ จับเวลาการชัก และพลิกเด็กตะแคง
2. Bใส่ช้อนในปากเด็กเพื่อป้องกันลิ้น
3. Cแช่เด็กในอ่างน้ำเย็น
4. Dจับแขนขาเด็กไว้แน่นเพื่อหยุดการเคลื่อนไหวและป้องกันการบาดเจ็บจากการกระตุก

ผู้ป่วยที่ใช้โคลซาพีนควรได้รับการสอนให้รายงานสิ่งใดทันที?

1. Aไข้ เจ็บคอ หรือสัญญาณอื่นของการติดเชื้อ
2. Bอยากรับประทานอาหารมากขึ้น
3. Cง่วงซึมเล็กน้อยหลังรับประทานยามื้อเย็น
4. Dน้ำลายมากขึ้นตอนกลางคืน

พยาบาลตระหนักว่าเธอให้ยาออลันซาปีน (olanzapine) ของผู้ป่วยอีกรายแก่ผู้ป่วยคนหนึ่ง เธอควรทำอย่างไรก่อน?

1. Aให้ยาที่สั่งของผู้ป่วยเองด้วย เพื่อให้เป็นไปตามเวลา
2. Bกรอกรายงานอุบัติการณ์ก่อนตรวจผู้ป่วย
3. Cประเมินผู้ป่วย รวมถึงสัญญาณชีพและระดับความง่วงซึม
4. Dไม่พูดอะไร เพราะยาเพียงครั้งเดียวไม่ทำให้เกิดอันตราย

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกเวลาให้ยาเป็น 08:10 (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) รายการใดคือเวลาเดียวกันในนาฬิกา 12 ชั่วโมง คลิกเลือก

1. 110:10 AM
2. 28:10 PM
3. 38:10 AM
4. 47:10 AM

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 17:25 และเสร็จเวลา 05:30 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่นาที t

เด็กน้ำหนัก 7 kg ได้รับสั่งยา 10 mg/kg สารละลายสต็อกมี 10 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ขนาดยาที่สั่งคือ 490 หน่วยของยาที่มาเป็น 1000 หน่วย/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

สั่งให้สารน้ำที่ 90 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

ยา 500 mg ถูกเจือจางใน 500 mL และให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุด 20 gtt/mL คำสั่งคือ 30 mg ต่อชั่วโมง จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ) นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 120 mL/h ณ 21:30 ให้ไปแล้ว 450 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยมีชีพจร 70/นาที และความดันโลหิต 130/78 mmHg จงหาดัชนีช็อก SI = HR/SBP ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ใช่; การวินิจฉัยรอง: ไม่ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: ไม่มี นอนพักบนเตียง หรือมีพยาบาลช่วยพยุง; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ไม่ใช่; การเดิน: ปกติ นอนพักบนเตียง หรือใช้รถเข็น; สภาพจิต: รู้ข้อจำกัดของตนเอง โดยใช้เกณฑ์ตัด 0–24 ต่ำ 25–44 ปานกลาง และ 45 ขึ้นไปสูง คลิกเลือกระดับความเสี่ยงต่อการหกล้ม

1. 1เสี่ยงต่ำ
2. 2เสี่ยงปานกลาง
3. 3เสี่ยงสูง