ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

มาตรการใดช่วยป้องกันหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันในผู้ป่วยโรงพยาบาล?

1. Aการลุกเคลื่อนไหวแต่เนิ่น ๆ และการบริหารขา
2. Bไขว่ห้างขณะนั่ง
3. Cให้ผู้ป่วยอยู่บนเตียงนานที่สุดเท่าที่จะทำได้
4. Dจำกัดสารน้ำ

For a patient at risk of pressure ulcers, why is the head of the bed usually kept at 30 degrees or less if their condition allows?

1. ALower angles increase blood flow to the heels
2. BHigher angles always cause breathing problems in patients who are bedbound
3. CLower angles stop the patient from getting out of bed
4. DHigher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum

A patient on contact precautions must be taken to another department for a test. What is correct?

1. AHave the patient wear an N95 respirator during transport
2. BCover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
3. CCancel the test until the precautions are no longer needed, however urgent it is
4. DPut the patient in a separate elevator with the doors open

A nurse often skips barcode scanning to save time, as many colleagues do. In a just culture, how is this behavior classed?

1. AAcceptable behavior, because it is common on the unit
2. BAt-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
3. CSimple human error, managed only by consoling the nurse and moving on
4. DReckless behavior, managed by immediate dismissal and reporting to the licensing board

A nurse teaches a patient to use an incentive spirometer. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will use it several times every hour while awake.”
2. B“I will try to hold my breath for a few seconds at the top.”
3. C“I will breathe in slowly and deeply through the mouthpiece.”
4. D“I will blow into it as hard and fast as I can.”

Which finding after a laparoscopic cholecystectomy is expected and needs only reassurance and comfort measures?

1. AIncreasing abdominal pain with a temperature of 39 °C
2. BRight shoulder pain from the gas used during surgery
3. CYellow skin with dark urine on the second day
4. DA heart rate of 125/min with a falling blood pressure

ผู้ป่วยหลังอุบัติเหตุทางถนนหายใจลำบากรุนแรง ไม่ได้ยินเสียงลมหายใจด้านหนึ่ง ความดันโลหิตต่ำ และหลอดลมเบนไปอีกด้าน การวินิจฉัยที่เป็นไปได้คืออะไร?

1. Aปอดบวมน้ำ
2. Bลมในช่องเยื่อหุ้มปอดแบบตึงเครียด (tension pneumothorax)
3. Cปอดอักเสบ
4. Dหอบหืด

A patient with poorly controlled hyperthyroidism develops a high fever, very fast heart rate, agitation and vomiting during an infection. What is likely?

1. AAddisonian crisis
2. BHypoglycaemia
3. CMyxoedema coma
4. DThyroid storm

หลังผ่าตัดต่อมใต้สมอง ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะสีจางประมาณ 400 mL ต่อชั่วโมง ความถ่วงจำเพาะ 1.002 และโซเดียมเพิ่มเป็น 149 mEq/L ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับเลือดเป็นกรดจากคีโตน
2. BSIADH
3. Cไตบาดเจ็บเฉียบพลันที่มีปัสสาวะน้อย
4. Dโรคเบาจืด (diabetes insipidus)

ผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดต่อมใต้สมองมีอาการอ่อนเพลียและทนความเย็นไม่ได้ free T₄ ต่ำและ TSH ต่ำ รูปแบบนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน เนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
2. Bภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดปฐมภูมิ เนื่องจากต่อมไทรอยด์ล้มเหลว
3. Cภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดทุติยภูมิ (จากสมอง) เนื่องจากต่อมใต้สมองล้มเหลว
4. Dการทำงานของไทรอยด์ปกติ โดยมีความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการในการตรวจ T₄

A patient is starting olanzapine. Which monitoring is most important over the following months?

1. AWeight, blood glucose and blood lipids
2. BHearing tests and vision tests every month
3. CINR and platelet count
4. DPeak expiratory flow

Before starting long-term bisphosphonate treatment, a patient is advised to have a dental check-up. Why?

1. AThey are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
2. BBisphosphonates stain the teeth black if taken for many years
3. CBisphosphonates dissolve tooth enamel within weeks
4. DBisphosphonates cause severe gum overgrowth

เหตุใดวัณโรคระยะเฉียบพลันจึงรักษาด้วยยาหลายชนิดอย่างน้อยหกเดือน?

1. Aเพราะยาแต่ละชนิดออกฤทธิ์เฉพาะอวัยวะหนึ่งเท่านั้น
2. Bเพราะแบคทีเรียดื้อต่อยาทุกชนิดตั้งแต่แรก
3. Cเพื่อลดจำนวนผลข้างเคียงเมื่อเทียบกับการใช้ยาชนิดเดียว
4. Dเพื่อฆ่าแบคทีเรียที่เจริญช้าและป้องกันการดื้อยา

ผู้ป่วยมะเร็งปอดข้างซ้ายที่ทราบอยู่แล้วเริ่มไอเป็นเลือดสดจำนวนมาก ระหว่างที่เรียกความช่วยเหลือ ควรจัดท่าผู้ป่วยอย่างไร?

1. Aนอนตะแคงขวา โดยให้ปอดข้างที่เลือดออกอยู่ด้านบน
2. Bนอนคว่ำโดยหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง
3. Cนอนหงายราบโดยหัวต่ำ
4. Dนอนตะแคงซ้าย โดยให้ปอดข้างที่เลือดออกอยู่ด้านล่าง

ผู้ป่วยปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันโดยไม่มีสัญญาณอันตราย (red flags) คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวทั้งหมดจนกว่าจะทำ MRI
2. Bเคลื่อนไหวร่างกายให้มากที่สุดเท่าที่ทำได้ และใช้ยาแก้ปวดธรรมดา
3. Cนอนพักบนเตียงสองสัปดาห์จนหายปวด
4. Dสวมเครื่องพยุงหลังแข็งตลอดวันและคืนอย่างน้อยสามเดือน

ผู้ป่วยที่ทราบว่ามีนิ่วในท่อไตมีไข้ 39 °C (102.2 °F) และหนาวสั่น การสแกนพบไตอุดตันและบวม ต้องทำอะไร?

1. Aระบายไตโดยด่วนร่วมกับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ
2. Bจำกัดสารน้ำเพื่อลดอาการบวม
3. Cยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานและรอให้นิ่วหลุดออกเอง
4. Dยาแก้ปวดแรง ๆ เพียงอย่างเดียว แล้วให้กลับบ้าน

เหตุใดในวันแรก ๆ หลังผ่าตัดใหญ่จึงมักนิยมให้ยาแก้ปวดสม่ำเสมอ (scheduled) มากกว่าให้ "เมื่อจำเป็น"?

1. Aคงระดับยาให้คงที่และป้องกันความปวดรุนแรงที่พุ่งสูง
2. Bไม่ต้องประเมินความปวดของผู้ป่วยในระหว่างวัน
3. Cป้องกันผลข้างเคียงของโอปิออยด์ทั้งหมดได้สมบูรณ์
4. Dให้ให้ยาเกินขีดจำกัดสูงสุดต่อวันได้

วันที่ 6 หลังผ่าตัดช่องท้อง ผู้ป่วยบอกว่ามีบางอย่าง "หลุด" ขณะไอ และเห็นลำไส้ผ่านแผล พยาบาลควรทำอย่างไรทันที?

1. Aให้อาหารเบา ๆ แก่ผู้ป่วยเพื่อให้สงบระหว่างรอทีม
2. Bเปิดแผลไว้โดยไม่ปิด และให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงบนเตียงเต็มที่
3. Cปิดด้วยผ้าปิดแผลปราศจากเชื้อชุบน้ำเกลือ ให้งอเข่า และเรียกศัลยแพทย์
4. Dดันลำไส้กลับเบา ๆ และใช้เทปติดขอบแผลเข้าด้วยกันให้แน่น

หญิงที่เป็นครรภ์เป็นพิษบอกว่าปวดศีรษะรุนแรงและเห็นแสงวาบ ซึ่งบ่งชี้ถึงอะไร?

1. Aครรภ์เป็นพิษชนิดรุนแรง เสี่ยงต่อการชัก (eclampsia)
2. Bผลปกติของแมกนีเซียมซัลเฟต
3. Cปวดศีรษะจากความตึงเครียด ซึ่งพบบ่อยและไม่เป็นอันตรายในระยะท้ายของการตั้งครรภ์
4. Dน้ำตาลในเลือดต่ำ

A woman who had a stillbirth asks the nurse why it happened. What is the most appropriate response?

1. AAcknowledge her grief; tests may find a cause
2. BTell her it was probably something she ate
3. CTell her she should not have exercised
4. DChange the subject to avoid upsetting her

A child with type 1 diabetes has a stomach bug and is eating very little. What is the correct advice about insulin?

1. AStop all insulin until the child is eating normally again, then restart at the usual dose
2. BKeep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan
3. CGive double the usual insulin to prevent ketones
4. DGive insulin only if the child is vomiting

เด็กเข้ารับการรักษาด้วยไข้ คอแข็ง และผื่นที่กดแล้วไม่จาง (non-blanching) การกระทำใดเป็นลำดับความสำคัญ?

1. Aจัดให้เด็กอยู่ในพื้นที่รวมกับเด็กอื่นและตรวจผื่นกับอุณหภูมิซ้ำใน 4 ชั่วโมง
2. Bเริ่มมาตรการป้องกันการแพร่เชื้อทางละอองฝอย (droplet precautions) และให้แพทย์ประเมินโดยด่วนเพื่อไม่ให้ยาปฏิชีวนะล่าช้า
3. Cรอการเจาะน้ำไขสันหลังก่อนให้การรักษาใด ๆ
4. Dให้ยาลดไข้และตรวจซ้ำใน 4 ชั่วโมง

ภาวะซึมเศร้าอาจแสดงออกต่างจากผู้ใหญ่อย่างไรในวัยรุ่น?

1. Aด้วยอาการหงุดหงิดมากกว่าความเศร้าที่เห็นชัดเจน
2. Bด้วยพลังงานที่เพิ่มขึ้นและความต้องการนอนที่ลดลง
3. Cด้วยไข้สูงและผื่น
4. Dร่วมกับอาการโรคจิตเสมอ

พยาบาลโพสต์ในโซเชียลมีเดียเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ "ตลก" ในหอผู้ป่วยของเธอ โดยไม่ระบุชื่อ ข้อใดถูกต้อง?

1. Aเป็นปัญหาก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมาเห็นโพสต์เอง
2. Bเป็นการละเมิดการรักษาความลับ เพราะยังอาจระบุตัวเขาได้
3. Cยอมรับได้ หากตั้งค่าโพสต์เป็น "เฉพาะเพื่อน"
4. Dยอมรับได้ เพราะไม่ได้ใช้ชื่อของเขา

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกเวลาให้ยาเป็น 13:20 (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) รายการใดคือเวลาเดียวกันในนาฬิกา 12 ชั่วโมง คลิกเลือก

1. 11:20 PM
2. 21:20 AM
3. 312:20 PM
4. 43:20 PM

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน 1½ tbsp จาก อาหารเสริมชนิดน้ำ, 2½ tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม, ½ ถ้วย จาก ชา โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL

ผู้ป่วยน้ำหนัก 95 kg มีพื้นที่ผิวร่างกาย 1.92 m² คำสั่งใช้ยาคือ 50 mg/m² จงหาขนาดยา D ใน mg

ขนาดยาที่สั่งคือ 4250 หน่วยของยาที่มาเป็น 5000 หน่วย/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

สั่งให้สารน้ำที่ 30 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

ยา 500 mg ถูกเจือจางใน 500 mL และให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุด 60 gtt/mL คำสั่งคือ 30 mg ต่อชั่วโมง จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 500 mL เริ่มให้เมื่อ 09:00 ที่ 120 mL/h หลังจาก 2 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 100 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) แผนภูมิฝึกบันทึก GCS 8 โดยมี E2 และ V3 บันทึกคะแนนการเคลื่อนไหว M เท่าใด และหมายถึงการตอบสนองแบบใด ตอบเป็นตัวเลข

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 114 kg และสูง 161 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3