ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

เมื่อวัดความดันโลหิต หากแถบรัดแขนเล็กเกินไปสำหรับแขน จะเกิดอะไรขึ้น?

1. Aค่าที่อ่านได้ไม่ได้รับผลกระทบ
2. Bค่าที่อ่านได้ต่ำเกินจริง
3. Cค่าที่อ่านได้สูงเกินจริง
4. Dเฉพาะค่าไดแอสโตลิกที่เปลี่ยนไปในทางลดลง

Why are a patient's observations checked about 15 minutes after a blood transfusion starts?

1. ASerious reactions often happen early in a transfusion
2. BReactions only ever occur after the transfusion ends
3. CIt is the time the blood takes to warm up
4. DIt is only for record-keeping purposes

จุดประสงค์ของการเขียนอักษรแบบ "Tall Man" เช่น hydrOXYzine และ hydrALAZINE คืออะไร?

1. Aเพื่อให้แยกชื่อยาที่เขียนคล้ายกันได้ง่ายขึ้น
2. Bเพื่อแสดงความแรงของยา
3. Cเพื่อบ่งบอกชื่อการค้า
4. Dเพื่อแสดงว่ายาตัวใดในสองตัวเป็นยาที่ต้องระวังสูง

During bedside handoff, the patient says, “I’m allergic to sulfa drugs,” but no allergy is recorded. What should the nurse do?

1. AIgnore it, because the electronic record is more reliable than the patient’s memory
2. BClarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
3. CWait until the patient is discharged to update the record
4. DTell the patient that sulfa drugs are always safe

Which telephone call should a clinic nurse return first?

1. AA parent of a 5-year-old with a runny nose for two days
2. BAn adult asking for a repeat prescription for a statin
3. CAn adult who wants to move a routine blood test appointment
4. DA parent of a 6-week-old with a temperature of 38.3 °C

A patient with severe sepsis starts oozing blood from IV sites and the gums, and bruises appear on the skin. What should the nurse suspect?

1. ADisseminated intravascular coagulation (DIC)
2. BAn allergic reaction to the adhesive tape
3. CNormal bruising from blood tests
4. DVitamin C deficiency

แผนภูมิสมดุลของเหลวของผู้ป่วยแสดงปริมาณที่ได้รับ 1,200 mL และปริมาณที่ออก 2,300 mL ใน 24 ชั่วโมง สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aสมดุลของเหลวเป็นบวก 1,100 mL
2. Bสมดุลของเหลวเป็นบวก 3,500 mL
3. Cสมดุลของเหลวเป็นลบ 1,100 mL
4. Dสถานะของเหลวสมดุล

Why can pulse oximetry be misleading in carbon monoxide poisoning?

1. AStandard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin
2. BCarbon monoxide makes the oximeter read zero even in a well patient
3. CCarbon monoxide only affects the heart rate reading
4. DThe oximeter overheats in smoke-exposed patients

ผู้ใหญ่ที่อาการคงที่และไม่มีเลือดออกได้รับเม็ดเลือดแดงอัดแน่นหนึ่งยูนิต คาดว่าฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้นประมาณเท่าใด?

1. Aประมาณ 0.1 g/dL (1 g/L)
2. Bประมาณ 5 g/dL (50 g/L)
3. Cประมาณ 1 g/dL (10 g/L)
4. Dประมาณ 3 g/dL (30 g/L)

ครีเอตินินของผู้ป่วยคือ 0.9 mg/dL (80 µmol/L) ตอนรับเข้า และ 1.3 mg/dL (115 µmol/L) หลังผ่านไป 36 ชั่วโมง เมื่อใช้เกณฑ์ KDIGO ที่ใช้กันทั่วไป ผลนี้แสดงอะไร?

1. Aโรคไตเรื้อรัง เพราะครีเอตินินสูงขึ้นเหนือค่าพื้นฐาน
2. Bการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน เพราะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 0.3 mg/dL ภายใน 48 ชั่วโมง
3. Cไม่มีการบาดเจ็บของไต เพราะครีเอตินินยังอยู่ในช่วงปกติ
4. Dความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะครีเอตินินเปลี่ยนแปลงภายใน 2 วันไม่ได้

เมตฟอร์มินลดน้ำตาลในเลือดเป็นหลักอย่างไร?

1. Aทดแทนอินซูลินที่ขาด
2. Bลดการผลิตกลูโคสโดยตับ
3. Cกระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากตับอ่อน
4. Dขัดขวางการดูดซึมกลูโคสในไต

การกวาดล้างของยาลดลงเหลือครึ่งหนึ่งเพราะไตวาย ขณะที่ปริมาตรการกระจายยาคงเดิม ครึ่งชีวิตจะเป็นอย่างไร?

1. Aลดลงครึ่งหนึ่ง
2. Bเพิ่มเป็นสองเท่า
3. Cเพิ่มเป็นสี่เท่า
4. Dเท่าเดิม

ระหว่างที่ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดง ST ต่ำลงแนวราบที่เกิดขึ้นใหม่ ผลนี้บ่งชี้อะไรมากที่สุด?

1. Aโพแทสเซียมสูง
2. Bผลปกติระหว่างที่เจ็บ
3. Cเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
4. Dกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจกำลังไอ และสัญญาณเตือนความดันสูงดังขึ้น ได้ยินเสียงหยาบเหนือหลอดลมคอ พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aปิดสัญญาณเตือนและประเมินผู้ป่วยซ้ำในอีกหนึ่งชั่วโมง
2. Bประเมินผู้ป่วยและดูดเสมหะหากมีเสมหะ
3. Cปล่อยลมออกจาก cuff ของท่อช่วยหายใจ (endotracheal tube) จนหมด
4. Dเพิ่มปริมาตรลมหายใจ (tidal volume) ของเครื่องช่วยหายใจเพื่อเอาชนะแรงต้าน

สิบห้านาทีหลังให้ยาเม็ดกลูโคส กลูโคสของผู้ป่วยเพิ่มจาก 3.2 เป็น 5.1 mmol/L มื้ออาหารถัดไปอีกสองชั่วโมง ควรทำอะไรต่อไป?

1. Aให้ของว่างคาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์นานกว่า เช่น แซนด์วิช
2. Bให้ยาเม็ดกลูโคสอีกครั้งเพื่อให้สูงขึ้น
3. Cให้อินซูลินออกฤทธิ์เร็วขนาดปกติทันที
4. Dไม่ต้องทำอะไรเพิ่มจนกว่าจะถึงมื้ออาหารถัดไป

ผู้ใหญ่คนหนึ่งจ้องตาเลื่อนลอยประมาณหนึ่งนาที ขมุบขมิบปาก และคลำเสื้อผ้าไปมา หลังจากนั้นสับสนสิบนาทีและจำอะไรไม่ได้ อาการชักชนิดใดเข้าได้ดีที่สุด?

1. Aอาการชักแบบสูญเสียความตึงตัวของกล้ามเนื้อ (atonic หรือ drop seizure) จนล้มลง
2. Bอาการชักแบบเหม่อ (absence seizure)
3. Cอาการชักเฉพาะที่ชนิดการรับรู้บกพร่อง (focal impaired awareness seizure)
4. Dอาการชักแบบกล้ามเนื้อกระตุก (myoclonic seizure)

การเปลี่ยนแปลงใดบ่งชี้ว่าแผลไหม้กำลังติดเชื้อ?

1. Aแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนลึกขึ้น มีสีผิดปกติใหม่
2. Bผิวหนังแห้งที่กำลังหายและคันเล็กน้อย
3. Cแผลเป็นสีชมพูและเล็กลงเล็กน้อยทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าปิดแผล
4. Dสารคัดหลั่งน้อยลงทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าปิดแผล

ในสัปดาห์ที่ 5 ของการฉายรังสี ผิวหนังในบริเวณที่ฉายแตก ชื้น และเจ็บ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aแปะเทปกาวโดยตรงบริเวณนั้นเพื่อป้องกันจากเสื้อผ้า
2. Bขัดบริเวณนั้นด้วยสบู่เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
3. Cรายงาน รักษาความสะอาด และใช้วัสดุปิดแผลชนิดไม่ติดแผล
4. Dใช้แผ่นความร้อนเพื่อให้หายเร็วขึ้น

A woman with hypothyroidism becomes pregnant. What usually happens to her levothyroxine needs?

1. AThey stay the same, so no monitoring is needed
2. BThey usually rise, so levels are checked early
3. CThey decrease to zero, so she stops the drug
4. DShe switches to iodine tablets instead

A preterm baby's parents are being taught about breast milk. Which statement shows they understand its special benefit for preterm babies?

1. A"Breast milk means our baby will not need any oxygen."
2. B"Breast milk stops jaundice from ever developing."
3. C"Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
4. D"Breast milk removes the need for eye screening."

Which snack is safest for a 2-year-old?

1. AWhole grapes from the fruit bowl
2. BA small bowl of popcorn
3. CSmall pieces of soft cooked vegetables
4. DA handful of whole peanuts

On day 5 of chickenpox, a child has a fever again, and one area of skin around some spots has become red, hot, swollen and very painful. What should the nurse suspect?

1. AA second attack of chickenpox caused by a different strain
2. BNormal healing of chickenpox spots
3. CA secondary bacterial skin infection
4. DAn allergy to calamine lotion

ลักษณะสามอย่างคลาสสิก (classic triad) ของ Wernicke's encephalopathy คืออะไร?

1. Aปวดศีรษะ อาเจียน และตามัวเท่านั้น
2. Bมือสั่น กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง และเคลื่อนไหวช้า
3. Cสับสน เดินเซ และการเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ
4. Dไข้ ผื่น และคอแข็ง

ผู้ป่วยเพิ่งถูกผูกยึดร่างกายหลังมีพฤติกรรมรุนแรง การประเมินใดสำคัญที่สุด?

1. Aความชอบเรื่องอาหารของผู้ป่วย
2. Bผู้ป่วยเข้าใจหรือไม่ว่าทำไมจึงใช้การผูกยึด
3. Cผู้ป่วยพร้อมกลับไปร่วมกิจกรรมกลุ่มหรือไม่
4. Dการหายใจและการไหลเวียนเลือด พร้อมเฝ้าสังเกตอย่างต่อเนื่อง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ทารกแรกเกิดหนัก 4 lb 12 oz โดยใช้ 1 lb = 16 oz และ 1 kg = 2.2 lb จงหาน้ำหนัก m เป็นกิโลกรัม ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ 1 tsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 7 วัน ยาน้ำบรรจุขวดละ 100 mL โดยใช้ 1 tsp = 5 mL ต้องจ่ายยากี่ขวดเต็ม N จึงจะครบการรักษา

เด็กน้ำหนัก 6 kg ได้รับสั่งยา 2 mg/kg สารละลายสต็อกมี 10 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

สารน้ำมียา 25000 หน่วยใน 1000 mL ใบสั่งคือ 500 หน่วยต่อชั่วโมง ต้องตั้งเครื่องปั๊มที่อัตราเท่าใด R ในหน่วย mL/h

สั่งให้ 500 mL ภายใน 12 ชั่วโมง หลังจาก 3 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 400 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องตั้งปั๊มใหม่ที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

สารน้ำหยดด้วยอัตรา 20 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 300 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ)

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 150 mL/h ณ 21:00 ให้ไปแล้ว 200 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดเล็กน้อย; ความชื้น: เปียกชื้นตลอดเวลา; กิจกรรม: เดินได้บ่อย; การเคลื่อนไหว: เคลื่อนไหวไม่ได้เลย; ภาวะโภชนาการ: น่าจะไม่เพียงพอ; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: มีปัญหา จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: ไม่มีความบกพร่อง; ความชื้น: เปียกชื้นเป็นบางครั้ง; กิจกรรม: นั่งเก้าอี้ได้เท่านั้น; การเคลื่อนไหว: ไม่มีข้อจำกัด; ภาวะโภชนาการ: ดีเยี่ยม; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: ไม่พบปัญหาชัดเจน ใช้ช่วง 19–23 ไม่เสี่ยง 15–18 เสี่ยงต่ำ 13–14 เสี่ยงปานกลาง 10–12 เสี่ยงสูง และ 9 หรือต่ำกว่าเสี่ยงสูงมาก คลิกเลือกระดับความเสี่ยง

1. 1ไม่เสี่ยง
2. 2เสี่ยงต่ำ
3. 3เสี่ยงปานกลาง
4. 4เสี่ยงสูง
5. 5เสี่ยงสูงมาก