แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณขนาดยาฉีดได้ 14.3075 mL กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ ปริมาตรตั้งแต่ 1 mL ขึ้นไปปัดเป็นหนึ่งในสิบ mL ที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด
คำตอบ: D · A patient who is short of breath after walking to the toilet
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Physiological needs such as breathing come first. Psychological and social needs matter too but are addressed after basic survival needs are met.
คำตอบ
D · A patient who is short of breath after walking to the toilet
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: A · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Oxygen must not be withheld from a hypoxic patient. In those at risk of hypercapnia it is given in a controlled way to a target of 88–92%, with blood gases checked.
คำตอบ
A · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · เลือดอาจไหลย้อนเข้าไปในหลอดยาและแพร่เชื้อ
คำตอบ: A · Draw the blood cultures first, then give the antibiotic without delay
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Cultures are drawn before the first antibiotic dose so the organism can still be grown and identified. The antibiotic is then given promptly, because delay increases the risk of death in sepsis.
คำตอบ
A · Draw the blood cultures first, then give the antibiotic without delay
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · Thiamine (vitamin B1)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Thiamine deficiency is common in heavy alcohol use, and giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy. Thiamine is given before or with glucose.
คำตอบ: D · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Suspected extravasation of a vesicant needs the infusion stopped immediately. Local protocols then guide aspiration through the cannula, specific treatments, elevation, documentation and specialist review.
คำตอบ
D · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: D · A ruptured abdominal aortic aneurysm
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A ruptured AAA classically presents with pain, shock and a pulsatile mass. It is a surgical emergency needing immediate senior help and transfer to theatre.
B · โพแทสเซียม 6.6 mEq/L ในผู้ป่วย CKD ที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดใหม่
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · Intravenous magnesium sulfate
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
IV magnesium is first-line for torsades de pointes, even when serum magnesium is normal. QT-prolonging drugs are stopped and potassium is corrected.
คำตอบ
B · Intravenous magnesium sulfate
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: D · Withdrawal seizures
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Abrupt withdrawal after long-term benzodiazepine use causes anxiety, insomnia, tremor and sometimes seizures. Long-term users should have the dose tapered gradually.
คำตอบ: A · "I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Methotrexate is a folic acid antagonist, so folate supplements reduce its effect and should be avoided during treatment. Serial hCG checks, avoiding alcohol and seeking help for signs of rupture are correct.
คำตอบ
A · "I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · Count the apical pulse for a full minute and check it against the prescribed limits
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Digoxin slows the heart rate and has a narrow therapeutic range. The apical pulse is counted for a full minute before each dose, and the dose is withheld and reported if the rate is below the limit set by the prescriber or local policy.
คำตอบ
B · Count the apical pulse for a full minute and check it against the prescribed limits
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Adolescents are working on identity and independence, and peers are very important. Hospital stay threatens both, so contact with friends, privacy and choices about routines help him cope.
คำตอบ
B · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: D · หลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ
นั่นคือประมาณ 2 h 05 min ดังนั้นถุงจะหมดเมื่อประมาณ 10:05
33.คะแนนการประเมินทางคลินิก
คำตอบ: NEWS2 = 11
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 22/min → 2
SpO₂ 86% → 3
ได้รับออกซิเจน → 2
SBP 78 mmHg → 3
HR 110/min → 1
ตื่นตัว (A) → 0
T 36.9 °C → 0
บวก
NEWS2 = 2 + 3 + 2 + 3 + 1 + 0 + 0 = 11
คำตอบ
NEWS2 = 11
34.คะแนนการประเมินทางคลินิก
คำตอบ: ต่ำ
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 20/min → 0
SpO₂ 99% → 0
หายใจเอาอากาศ → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 64/min → 0
ตื่นตัว (A) → 0
T 37.9 °C → 0
คะแนนรวมและคะแนนสีแดง
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
ไม่มีพารามิเตอร์ใดได้ 3
กลุ่มความเสี่ยง
ต่ำ
คำตอบ
ต่ำ
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems