SSKIN stands for Surface, Skin inspection, Keep moving, Incontinence and moisture, and Nutrition and hydration. Regular repositioning relieves pressure on the skin.
คำตอบ
D · Keep moving
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: A · ถุงมือ แล้วอุปกรณ์ป้องกันตา แล้วชุดคลุม แล้วหน้ากาก
A · ถุงมือ แล้วอุปกรณ์ป้องกันตา แล้วชุดคลุม แล้วหน้ากาก
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · Standard precautions
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Botulism is caused by a toxin and does not spread from person to person, so standard precautions are used. Suspected cases are reported to public health at once.
คำตอบ
A · Standard precautions
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · ปิดประตูและเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่อยู่ในอันตรายในแนวราบไปหลังประตูกันไฟ
B · ปิดประตูและเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่อยู่ในอันตรายในแนวราบไปหลังประตูกันไฟ
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: D · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Raising the head of the bed to at least 30 degrees during and after feeding lowers the risk of reflux and aspiration. Lying flat greatly increases the risk.
คำตอบ
D · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · Keep the mother and baby safe and arrange urgent psychiatric care
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Hallucinations and delusions after birth suggest postpartum psychosis, a psychiatric emergency with risk to mother and baby. Safety and urgent specialist care are the priorities.
คำตอบ
C · Keep the mother and baby safe and arrange urgent psychiatric care
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The nurse checks that the whole cannula has been removed, applies pressure and a dressing, and records the removal. Any signs of phlebitis are noted.
คำตอบ
C · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: D · จัดท่าใหม่ พิจารณายาลดสารคัดหลั่งตามที่สั่ง และสนับสนุนครอบครัว
D · เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียแบบเกิดขึ้นเอง (spontaneous bacterial peritonitis)
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · Screening for latent tuberculosis
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
TNF inhibitors can reactivate latent TB, so patients are screened with a TB blood test or skin test and chest X-ray. Hepatitis B is usually checked as well.
คำตอบ
B · Screening for latent tuberculosis
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · Agranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Thionamides can cause agranulocytosis, which leaves the patient unable to fight infection. Sore throat, fever or mouth ulcers need an urgent full blood count, and the drug is stopped while waiting.
คำตอบ
B · Agranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently
คำตอบ: B · Use stool softeners and avoid suppositories and enemas
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Fourth-degree tears involve the rectal mucosa, so anything inserted into the rectum is avoided. Stool softeners, fluids and fibre prevent straining, and pelvic floor follow-up is arranged.
คำตอบ
B · Use stool softeners and avoid suppositories and enemas
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: D · Holds the head steady when held upright, with little or no head lag
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
By about 4 months most infants have good head control with little head lag when pulled to sit. Sitting without support comes at about 6–8 months, pulling to stand at about 9 months and first words at about 12 months.
คำตอบ
D · Holds the head steady when held upright, with little or no head lag
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: A · ไม่ ไข้ต่ำและงอแงเป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยและคาดไว้ ไม่ใช่เหตุผลที่จะหยุดการฉีดวัคซีน
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
นั่นคือประมาณ 4 h 30 min ดังนั้นถุงจะหมดเมื่อประมาณ 12:30
33.คะแนนการประเมินทางคลินิก
คำตอบ: NEWS2 = 10
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 14/min → 0
SpO₂ 92% → 2
ได้รับออกซิเจน → 2
SBP 92 mmHg → 2
HR 50/min → 1
ตื่นตัว (A) → 0
T 35.0 °C → 3
บวก
NEWS2 = 0 + 2 + 2 + 2 + 1 + 0 + 3 = 10
คำตอบ
NEWS2 = 10
34.คะแนนการประเมินทางคลินิก
คำตอบ: สูง
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 12/min → 0
SpO₂ 94% → 1
ได้รับออกซิเจน → 2
SBP 96 mmHg → 2
HR 98/min → 1
ตื่นตัว (A) → 0
T 39.2 °C → 2
คะแนนรวมและคะแนนสีแดง
NEWS2 = 0 + 1 + 2 + 2 + 1 + 0 + 2 = 8
ไม่มีพารามิเตอร์ใดได้ 3
กลุ่มความเสี่ยง
สูง
คำตอบ
สูง
คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองทางคลินิกโดยด่วน
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems