ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

เมื่อวัดความดันโลหิต หากแถบรัดแขนเล็กเกินไปสำหรับแขน จะเกิดอะไรขึ้น?

1. Aเฉพาะค่าไดแอสโตลิกที่เปลี่ยนไปในทางลดลง
2. Bค่าที่อ่านได้ต่ำเกินจริง
3. Cค่าที่อ่านได้สูงเกินจริง
4. Dค่าที่อ่านได้ไม่ได้รับผลกระทบ

เหตุใดการยกผู้ป่วยโดยสอดมือใต้รักแร้ (drag lift) จึงถือว่าไม่ปลอดภัย?

1. Aอาจทำให้ไหล่ของผู้ป่วยบาดเจ็บและหลังของพยาบาลบาดเจ็บ
2. Bใช้เวลานานเกินไปเมื่อเทียบกับการใช้เครื่องยกหรือแผ่นเลื่อน
3. Cไม่ปลอดภัยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยสวมชุดผู้ป่วย
4. Dไม่ปลอดภัยเฉพาะในเด็ก

Before a blood transfusion is started, which check is required?

1. AThe patient signs the blood bag label to confirm their name before it is hung
2. BThe patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
3. CThe nurse checks only that the bag number matches the order
4. DOne nurse checks the blood product against the order at the nurses’ station

A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?

1. AContact precautions only
2. BDroplet precautions with a surgical mask
3. CStandard precautions only
4. DAirborne and contact precautions

A patient has a reddened area on the sacrum that does not blanch when pressed. What is the priority action?

1. AMassage the area firmly to improve the blood flow to the skin
2. BApply a heat pad to the area to increase circulation
3. CRelieve pressure on the area by changing position regularly
4. DKeep the patient lying on the back to protect the area

On an addiction unit, which patient should the nurse assess first?

1. ADrowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min
2. BAsking for an extra blanket and a hot drink
3. CYawning, with a runny nose and dilated pupils
4. DAnxious, with goose bumps, stomach cramps and loose stools

Which type of painkiller should a patient with liver cirrhosis usually avoid?

1. ALocal anaesthetic creams
2. BNon-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen
3. CHot packs applied to a painful joint
4. DParacetamol (acetaminophen), given in a carefully reduced and monitored dose

An older patient found on the floor after lying there for many hours has dark brown urine and a very high creatine kinase. What is the main risk?

1. AAcute kidney injury from rhabdomyolysis
2. BHypoglycaemia
3. CA urinary tract infection from lying in urine
4. DA stroke

ผู้ป่วยมีฮีโมโกลบิน 7.8 g/dL (78 g/L) พยาบาลคาดว่าจะพบอะไร?

1. Aปวดศีรษะ เลือดกำเดาไหล และหน้าแดง
2. Bหัวใจเต้นช้า ผิวหนังแดงก่ำ และความดันโลหิตสูง
3. Cอ่อนเพลีย ซีด หัวใจเต้นเร็ว และหายใจลำบากเมื่อออกแรง
4. Dคัน ผิวเหลือง และปัสสาวะสีเข้ม

มีรายงานระดับยาสี่ราย พยาบาลควรประเมินผู้ป่วยรายใดก่อน?

1. Aวัลโพรเอต 75 mcg/mL โดยไม่มีอาการ
2. Bลิเทียม 1.8 mEq/L ร่วมกับอาการสั่นหยาบเกิดใหม่
3. Cฟีนิโทอิน 15 mcg/mL โดยไม่มีอาการ
4. Dดิจอกซิน 1.0 ng/mL ชีพจร 72 ครั้ง/นาที

A 19-year-old starts an SSRI for depression. Which is most important for the nurse to monitor during the first weeks?

1. ADaily bowel movements only
2. BBlood glucose before every meal and at bedtime
3. CHearing loss and tinnitus
4. DNew or worsening suicidal thoughts or agitation

A patient starting sertraline is taught about the drug. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will tell someone if I have thoughts of harming myself."
2. B"If I feel better after a week, I can stop taking it."
3. C"It may take a few weeks to feel the full effect."
4. D"I may have some nausea at first."

ผู้ป่วยเพิ่งเริ่มยา ACE inhibitor โดยปกติต้องตรวจเลือดอะไรภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์แรก?

1. Aโทรโปนินและครีอะทีนไคเนส
2. BINR และจำนวนเกล็ดเลือด
3. Cเอนไซม์ตับและอะไมเลส
4. Dโพแทสเซียมและครีอะตินิน

ผู้ป่วยเจ็บหน้าอกรุนแรงอย่างกะทันหันร้าวไปที่หลังระหว่างสะบัก การตรวจพบใดสนับสนุนหลอดเลือดเอออร์ตาฉีกขาด (aortic dissection) มากกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายมากที่สุด?

1. Aความดันโลหิตของแขนทั้งสองข้างแตกต่างกันมาก
2. Bเหงื่อออก คลื่นไส้ และซีดที่เริ่มพร้อมกับอาการเจ็บ
3. Cอัตราการเต้นของหัวใจ 104/min และอัตราการหายใจ 22/min
4. Dอาการเจ็บที่เริ่มขณะพัก

ผู้ป่วย AKI ใส่สายสวนปัสสาวะแต่ไม่มีปัสสาวะออก การตรวจข้างเตียงอย่างรวดเร็วใดช่วยตัดสาเหตุหลังไต (post-renal) ออก?

1. Aให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมากทันที
2. Bส่งเสริมให้ผู้ป่วยดื่มน้ำสองลิตร
3. Cส่งตัวอย่างปัสสาวะเพาะเชื้อและรอผลจากห้องปฏิบัติการ
4. Dตรวจสายสวนว่าพับงอหรืออุดตันหรือไม่ และทำ bladder scan

ผู้ป่วยมะเร็งปอดมีอาการสับสน ขาดน้ำ และท้องผูก แคลเซียมที่ปรับค่าแล้วเท่ากับ 3.4 mmol/L (ประมาณ 13.6 mg/dL) โดยทั่วไปการรักษาอย่างแรกคืออะไร?

1. Aยาเม็ดแคลเซียมชนิดรับประทาน
2. Bแคลเซียมกลูโคเนตและวิตามินดีทางหลอดเลือดดำ
3. Cการจำกัดสารน้ำ
4. Dสารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อทดแทนน้ำ

โดยทั่วไปควรรับประทานแคปซูลเอนไซม์ทดแทนตับอ่อนอย่างไร?

1. Aพร้อมอาหารและของว่างทุกครั้ง
2. Bหนึ่งชั่วโมงหลังอาหาร ขณะท้องว่าง
3. Cวันละครั้งก่อนนอน
4. Dเฉพาะวันที่มีอาการปวดท้อง

หลายชั่วโมงหลังถอดสาย epidural ผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีอาการปวดหลังและขาอ่อนแรงมากขึ้น ควรสงสัยอะไร?

1. Aฤทธิ์ของ epidural หมดไปตามปกติในรอบวัน
2. Bการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทำให้ปวดหลัง
3. Cepidural haematoma ต้องตรวจโดยด่วนและทำ MRI
4. Dแผลกดทับที่กระเบนเหน็บทำให้ปวดร้าวไปที่ขา

จะแยกก้อนเลือดใต้เยื่อหุ้มกะโหลก (cephalhaematoma) ออกจากหัวบวมน้ำ (caput succedaneum) ได้อย่างไร?

1. Acephalhaematoma ข้ามแนวกึ่งกลางของกะโหลก
2. Bcephalhaematoma มีมาตั้งแต่แรกเกิดและหายไปภายในไม่กี่วัน
3. Ccephalhaematoma เป็นการบวมนุ่มของผิวหนังหนังศีรษะเท่านั้น
4. Dcephalhaematoma ไม่ข้ามแนวรอยต่อของกะโหลก

A preterm baby is being prepared for discharge. Which statement by the parents shows understanding of kangaroo (skin-to-skin) care?

1. A"Skin-to-skin is only for full-term babies."
2. B"Skin-to-skin increases her risk of getting cold."
3. C"She should be fully dressed and wrapped before I hold her."
4. D"Holding her on my bare chest keeps her warm."

A 13-year-old with scoliosis has been prescribed a brace. Which teaching is most important?

1. AWear it for the prescribed hours each day, with a thin cotton shirt underneath
2. BWear it only at weekends and in the holidays, when it does not interfere with school
3. CWear it only when the back hurts, then take it off
4. DWear it over thick clothing to make it more comfortable

เด็กวัยเตาะแตะที่เป็นเตตราโลจีออฟฟัลโลต์ร้องไห้หนักและเขียวคล้ำมากและอ่อนปวกเปียก พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aให้เด็กนอนราบยกขาสูงเพื่อเพิ่มการไหลกลับของเลือดสู่หัวใจ
2. Bพาเด็กเดินเล่นให้สงบ
3. Cจัดท่างอเข่าชิดอก ทำให้เด็กสงบ และเรียกขอความช่วยเหลือ
4. Dวัดเส้นรอบศีรษะ

เหตุใดการแสดงการเห็นชอบ เช่น พูดว่า "ดีมาก" ต่อการตัดสินใจของผู้ป่วย จึงถือว่าไม่เป็นการบำบัด?

1. Aผิดกฎหมายในสถานพยาบาลสุขภาพจิต
2. Bแสดงว่าพยาบาลไม่ได้ฟังเลย
3. Cบ่งบอกว่าทางเลือกของผู้ป่วยถูกตัดสินตามมาตรฐานของพยาบาล
4. Dทำให้ผู้ป่วยโกรธเสมอและมีแนวโน้มก้าวร้าวต่อเจ้าหน้าที่มากขึ้น

ผู้ป่วยที่ใช้โอแลนซาพีนน้ำหนักขึ้น 8 กก. ใน 3 เดือน และรายงานว่ากระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aจัดการตรวจน้ำตาลในเลือดและแจ้งผู้สั่งยา
2. Bแนะนำให้ดื่มน้ำน้อยลง
3. Cปลอบว่าไม่เกี่ยวข้องกับยา
4. Dหยุดโอแลนซาพีนทันทีโดยไม่แจ้งผู้สั่งยา

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 95.8 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน 2 fl oz จาก น้ำผลไม้, ½ tbsp จาก อาหารเสริมชนิดน้ำ, 1 tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL

เด็กน้ำหนัก 6 kg ได้รับสั่งยา 4 mg/kg สารละลายสต็อกมี 20 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ผู้ป่วยหนัก 26.4 lb คำสั่งใช้ยาคือ 10 mg/kg เป็นขนาดยาครั้งเดียว และสารละลายตั้งต้นมีตัวยา 40 mg ใน 1 mL โดยใช้ 1 kg = 2.2 lb ต้องให้ปริมาตรเท่าใด V

สั่งให้ 1000 mL ภายใน 10 ชั่วโมง หลังจาก 5 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 610 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องตั้งปั๊มใหม่ที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

สารน้ำหยดด้วยอัตรา 32 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 750 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 08:30 ด้วยปั๊มที่ 60 mL/h เหลือกี่ mL V ในถุงเมื่อ 11:30

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ไม่ใช่; การวินิจฉัยรอง: ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: เกาะเฟอร์นิเจอร์; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ใช่; การเดิน: อ่อนแรง; สภาพจิต: ประเมินข้อจำกัดของตนสูงเกินจริงหรือลืมข้อจำกัด จงหาคะแนน Morse รวม MFS

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดเล็กน้อย; ความชื้น: เปียกชื้นตลอดเวลา; กิจกรรม: นอนติดเตียง; การเคลื่อนไหว: จำกัดมาก; ภาวะโภชนาการ: แย่มาก; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: มีปัญหา ใช้ช่วง 19–23 ไม่เสี่ยง 15–18 เสี่ยงต่ำ 13–14 เสี่ยงปานกลาง 10–12 เสี่ยงสูง และ 9 หรือต่ำกว่าเสี่ยงสูงมาก คลิกเลือกระดับความเสี่ยง

1. 1ไม่เสี่ยง
2. 2เสี่ยงต่ำ
3. 3เสี่ยงปานกลาง
4. 4เสี่ยงสูง
5. 5เสี่ยงสูงมาก