ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

While wearing sterile gloves, where should the nurse keep their hands?

1. AFolded under the armpits to keep warm
2. BBehind the back when not in use
3. CAbove waist level and in sight
4. DResting on the edge of the sterile field

Three days after abdominal surgery, a patient coughs and the wound opens with bowel visible. What should the nurse do first?

1. ASit the patient fully upright and ask them to cough again
2. BCover it with sterile saline-soaked dressings and call for urgent help
3. CLeave the wound uncovered so the surgeon can see it
4. DPush the bowel gently back into the abdomen, then apply a firm bandage over it

Which technique is correct when collecting a wound culture?

1. AClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
2. BSwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound
3. CUse one swab to sample two different wounds
4. DCollect the sample only after antibiotics have been started

Shortly after a patient falls, the team holds a brief “post-fall huddle”. What is its main purpose?

1. ATo complete the patient’s discharge paperwork
2. BTo decide which staff member was to blame for the fall
3. CTo find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
4. DTo agree on what the team will tell the patient’s lawyer and the family

Which telephone call should a clinic nurse return first?

1. AA parent of a 6-week-old with a temperature of 38.3 °C
2. BAn adult asking for a repeat prescription for a statin
3. CAn adult who wants to move a routine blood test appointment
4. DA parent of a 5-year-old with a runny nose for two days

งานใดเหมาะที่สุดที่ RN จะทำเองแทนที่จะมอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาล?

1. Aพาผู้ป่วยที่คงที่เดินในทางเดินในวันที่สามหลังผ่าตัด
2. Bชั่งน้ำหนักผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวทุกเช้า
3. Cช่วยผู้ป่วยดูแลความสะอาดช่องปาก
4. Dพาผู้ป่วยลุกจากเตียงเป็นครั้งแรกหลังผ่าตัด

สัญญาณใดบ่งชี้ปฏิกิริยาจากการให้เลือดในไม่กี่นาทีแรก?

1. Aไข้ หนาวสั่น ปวดหลัง และความดันโลหิตต่ำ
2. Bสีผิวและพละกำลังดีขึ้น
3. Cหิวเล็กน้อย
4. Dฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นช้า ๆ สม่ำเสมอในวันถัดไป

A patient with several days of vomiting and diarrhoea has low blood pressure, low urine output and a rising creatinine. Which description fits best?

1. AIntrinsic kidney injury from glomerulonephritis, treated with high-dose steroids
2. BChronic kidney disease, treated with long-term dialysis three times a week
3. CPost-renal acute kidney injury from obstruction, treated with a catheter
4. DPre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เริ่มรับประทานเพรดนิโซนทุกเช้า น้ำตาลมีแนวโน้มสูงที่สุดเมื่อใด?

1. Aช่วงบ่ายและเย็น
2. Bช่วงเช้ามืดก่อนรับประทานยา
3. Cน้ำตาลจะไม่เปลี่ยนแปลง
4. Dเฉพาะเที่ยงคืน

แคลเซียมรวมของผู้ป่วยคือ 7.6 mg/dL และอัลบูมิน 2.0 g/dL เมื่อใช้การแก้ค่าที่นิยมใช้ (บวก 0.8 mg/dL สำหรับอัลบูมินที่ต่ำกว่า 4.0 ทุก 1 g/dL) แคลเซียมที่แก้ค่าแล้วคือเท่าใด?

1. A6.0 mg/dL ต่ำกว่าช่วงปกติมาก
2. B9.2 mg/dL อยู่ในช่วงปกติ
3. C11.6 mg/dL สูงกว่าช่วงปกติ
4. D7.6 mg/dL ต่ำกว่าช่วงปกติ

ปัจจัยใดเพิ่มความเสี่ยงของภาวะเป็นพิษจากลิเทียม?

1. Aรับประทานยาพร้อมอาหาร
2. Bภาวะขาดน้ำ
3. Cดื่มน้ำเพิ่มขึ้น
4. Dอาหารเค็มจัด

A patient with heart failure starts taking naproxen regularly for back pain. Why is this a concern?

1. ANSAIDs lower potassium, which makes digoxin and diuretics fail
2. BNSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure
3. CNSAIDs block the absorption of furosemide completely
4. DNSAIDs increase heart contractility too much

เหตุใดวัณโรคระยะเฉียบพลันจึงรักษาด้วยยาหลายชนิดอย่างน้อยหกเดือน?

1. Aเพราะแบคทีเรียดื้อต่อยาทุกชนิดตั้งแต่แรก
2. Bเพราะยาแต่ละชนิดออกฤทธิ์เฉพาะอวัยวะหนึ่งเท่านั้น
3. Cเพื่อลดจำนวนผลข้างเคียงเมื่อเทียบกับการใช้ยาชนิดเดียว
4. Dเพื่อฆ่าแบคทีเรียที่เจริญช้าและป้องกันการดื้อยา

ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟารินสำหรับ atrial fibrillation ได้รับคำสั่งคลาริโทรไมซิน การปฏิบัติใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aสอบถามว่าควรตรวจ INR เร็วขึ้นหรือไม่ เพราะอาจสูงขึ้น
2. Bหยุดวาร์ฟารินตลอดชุดยาปฏิชีวนะ
3. Cไม่เปลี่ยนแปลงอะไร เพราะยาปฏิชีวนะไม่มีผลต่อวาร์ฟาริน
4. Dเพิ่มขนาดวาร์ฟารินเป็นสองเท่าตลอดชุดยา

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเกิดโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด ยาระยะยาวประเภทใดลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำได้มากที่สุด?

1. Aยาพ่นกลุ่มเบตาอะโกนิสต์ (beta-agonist)
2. Bยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทาน
3. Cยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม (proton pump inhibitor)
4. Dยาขับปัสสาวะกลุ่มลูป (loop diuretic)

ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันต้องงดน้ำงดอาหารทางปากหลังผ่าตัดช่องท้อง ถึงเวลาให้เลโวโดปา การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aให้ยาเม็ดพร้อมน้ำจิบเล็กน้อยอยู่ดี
2. Bติดต่อผู้สั่งยาหรือเภสัชกรเพื่อขอทางให้ยาอื่น
3. Cให้ยาเป็นสองเท่าเมื่อเริ่มรับประทานอาหารได้อีก
4. Dงดยามื้อนั้นจนกว่าผู้ป่วยจะกลืนได้อีกครั้ง

อาการระยะแรกใดบ่งชี้ภาวะเป็นพิษของยาชาเฉพาะที่ต่อร่างกายทั้งระบบ?

1. Aคันเท้าเล็กน้อยในวันรุ่งขึ้น
2. Bผื่นแดงเฉพาะบริเวณที่ฉีดโดยไม่มีอาการอื่น
3. Cชารอบปาก รสโลหะในปาก และหูอื้อ
4. Dหิวและกระหายน้ำมากขึ้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงพร้อมปากแห้ง

ผู้ป่วยมีแผลกดทับระดับ (stage) 2 ที่กระดูกก้นกบ แผนใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aนวดรอบแผลทุกชั่วโมงเพื่อกระตุ้นเลือดไปเลี้ยงผิวหนัง
2. Bจัดให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงบนเก้าอี้เกือบทั้งวัน
3. Cเปิดแผลไว้ไม่ปิดและเป่าให้แห้งด้วยไดร์เป่าผม
4. Dลดแรงกดบริเวณนั้น จัดการความชื้น สนับสนุนโภชนาการ และปิดแผลด้วยวัสดุปิดแผล

A woman's cultural practice involves eating only warm foods after birth. How should the nurse respond?

1. AIgnore her requests to save time
2. BTell her the practice is harmful and must stop
3. CInsist that she eat the standard hospital diet
4. DRespect it and offer suitable warm foods

A woman has cytomegalovirus (CMV) infection in pregnancy. Which outcome in the baby is a major concern?

1. AOpen neural tube defects such as spina bifida
2. BClubfoot only
3. CHearing loss and developmental delay
4. DPhenylketonuria

Which instruction about preparing powdered infant formula is correct?

1. AAdd extra water in hot weather so the baby gets more fluid
2. BWarm bottles in the microwave, as long as they are shaken first
3. CFollow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave
4. DAdd an extra scoop of powder to each bottle to help a small baby gain weight faster

A 6-year-old boy has had a limp and mild hip pain for several weeks. Imaging shows avascular necrosis of the femoral head. What is the diagnosis?

1. ASlipped capital femoral epiphysis
2. BLegg–Calvé–Perthes disease
3. CTransient synovitis
4. DDevelopmental dysplasia of the hip

เครื่องมือใดใช้อย่างแพร่หลายในการคัดกรองภาวะเพ้อ (delirium) ข้างเตียง?

1. ACIWA-Ar
2. Bมาตรวัดการเคลื่อนไหวผิดปกติโดยไม่ตั้งใจ (Abnormal Involuntary Movement Scale; AIMS)
3. CConfusion Assessment Method (CAM)
4. Dแบบสอบถาม CAGE

ผู้ป่วยที่เข้ารับ DBT รู้สึกอยากทำร้ายตนเองอย่างรุนแรงหลังได้รับโทรศัพท์ที่ก่อความทุกข์ใจ โมดูลทักษะ DBT ใดออกแบบมาเพื่อช่วยให้เธอผ่านช่วงเวลานี้ไปได้โดยไม่ทำให้เรื่องแย่ลง?

1. Aการทนต่อความทุกข์ใจ (distress tolerance)
2. Bประสิทธิภาพในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล (interpersonal effectiveness)
3. Cการลดความไวต่อสิ่งกระตุ้นอย่างเป็นระบบ (systematic desensitisation)
4. Dการปรับโครงสร้างความคิดเกี่ยวกับความเชื่อหลัก (cognitive restructuring of core beliefs)

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 39.8 °C จงแปลงเป็นองศาฟาเรนไฮต์ T ด้วย °F = °C × 9/5 + 32 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผลน้ำตาลกลูโคสในเลือดคือ 14 mmol/L โดยใช้ 1 mmol/L = 18 mg/dL สำหรับกลูโคส จงหา c เป็น mg/dL ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

กระบอกฉีดยาบรรจุอิพิเนฟริน (อะดรีนาลีน) สำเร็จรูปมีฉลาก 1:10 000 (0.1 mg/mL) คำสั่งคือ 1 mg IV ในภาวะหัวใจหยุดเต้น ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด

ผู้ป่วยสูง 180 cm และหนัก 50 kg คำสั่งใช้ยาคือ 135 mg/m² โดยใช้สูตรมอสเทลเลอร์ BSA = √(ส่วนสูง (cm) × น้ำหนัก (kg)/3600) จงหาขนาดยา D ใน mg

ให้สารน้ำ 1000 mL ภายใน 10 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 10 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงสารน้ำมียา 400 mg ใน 50 mL และให้ด้วยอัตรา 12 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 46 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 500 mL เริ่มให้เมื่อ 07:00 ที่ 150 mL/h หลังจาก 2 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 125 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) แผนภูมิฝึกบันทึก GCS 9 โดยมี E2 และ V3 บันทึกคะแนนการเคลื่อนไหว M เท่าใด และหมายถึงการตอบสนองแบบใด ตอบเป็นตัวเลข

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 10/นาที SpO₂ 99% ได้รับออกซิเจนเสริม ความดันโลหิต 90/54 mmHg ชีพจร 126/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 36.8 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง