ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Which of these is part of the UK "Sepsis Six"?

1. AGiving a sedative
2. BRestricting IV fluids
3. CWaiting for a chest X-ray before antibiotics
4. DMeasuring urine output

A nurse realises that a dose of analgesia given two hours ago was not documented. What is correct?

1. ALeave it out, as it is now too late to record it in the notes
2. BWrite it now as a late entry, stating when it was given
3. CAsk a colleague to sign that they gave it
4. DWrite it in the space for two hours ago as if it was recorded then

พยาบาลควรทำอย่างไรเมื่อเลือดของผู้ป่วยกระเด็นเข้าตาโดยอุบัติเหตุ?

1. Aล้างตาทันทีด้วยน้ำหรือน้ำเกลือปริมาณมาก แล้วรายงาน
2. Bหยอดยาปฏิชีวนะในตาและไม่บอกใคร
3. Cทำหัตถการให้เสร็จก่อน แล้วรายงานในวันรุ่งขึ้น
4. Dถูตาเบา ๆ ด้วยกระดาษทิชชูสะอาดที่แห้งเพื่อเช็ดเลือดออกก่อน

A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?

1. AGive half the dose and watch the child closely
2. BHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
3. CGive it, because the prescriber must have a reason
4. DGive one-tenth of the dose without telling anyone about it

พยาบาลที่ปกติทำงานด้านสูติกรรมถูกหมุนเวียนไปยังหน่วยอายุรกรรมผู้ใหญ่ ผู้ป่วยรายใดเหมาะที่สุดที่จะมอบหมายให้พยาบาลคนนี้?

1. Aผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินทางหลอดเลือดดำต่อเนื่องสำหรับภาวะคีโตแอซิโดซิสจากเบาหวาน
2. Bผู้ป่วยปอดอักเสบที่คงที่ด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน
3. Cผู้ป่วยที่เพิ่งเจาะคอ (tracheostomy)
4. Dผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนอยู่

A patient with SIADH has a serum sodium of 120 mEq/L and is newly confused. Which nursing action has priority?

1. AHelping the patient to walk in the corridor alone
2. BTeaching the patient about a low-sodium diet at home
3. CSeizure precautions and close neurological checks
4. DEncouraging the patient to drink plenty of water

A patient is having a 12-lead ECG. Where are the chest electrodes placed?

1. AIn standard numbered positions across the front and left of the chest
2. BAnywhere on the chest where the skin is clear
3. CIn a straight line down the centre of the sternum from top to bottom
4. DOn both shoulders and both hips only

Which type of drug is commonly used to treat neuropathic pain?

1. AAntihistamines such as cetirizine
2. BSome anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin
3. CAntibiotics such as amoxicillin, given as a long course
4. DProton pump inhibitors such as omeprazole

ในสหรัฐฯ หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบมักได้รับการคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์เมื่อใด?

1. Aที่อายุครรภ์ประมาณ 6–8 สัปดาห์
2. Bที่อายุครรภ์ประมาณ 24–28 สัปดาห์
3. Cที่อายุครรภ์ประมาณ 38–40 สัปดาห์
4. Dหลังคลอดทารกแล้วเท่านั้น

หลังเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่โตเร็ว รูปแบบผลใดบ่งชี้กลุ่มอาการสลายเนื้องอก (tumor lysis syndrome)?

1. Aโพแทสเซียมต่ำ ฟอสเฟตต่ำ กรดยูริกต่ำ และแคลเซียมสูง
2. Bโพแทสเซียมสูง ฟอสเฟตสูง กรดยูริกสูง และแคลเซียมต่ำ
3. Cเกลือแร่ปกติร่วมกับฮีโมโกลบินสูง
4. Dมีเพียงโซเดียมสูงและน้ำตาลต่ำ

A patient taking levodopa finds that the drug works poorly after large meals. Which advice is most appropriate?

1. ADouble the dose after each meal
2. BTake every dose with a large glass of milk and a protein snack
3. CAvoid taking doses at the same time as high-protein meals
4. DTake the drug only at bedtime

Five days after starting clindamycin, a patient has frequent watery diarrhoea, abdominal cramps and a fever. What should the nurse suspect and do?

1. AC. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals
2. BAn allergy to clindamycin; give an antihistamine and continue the antibiotic
3. CA normal side effect; give loperamide and continue as usual
4. DFood poisoning; encourage a high-fibre diet and plenty of milk products

ผู้ป่วยรายใดเป็นลักษณะทั่วไปของภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดชนิดปฐมภูมิที่เกิดขึ้นเอง (primary spontaneous pneumothorax)?

1. Aเด็กที่เจ็บคอจากไวรัส
2. Bหญิงสูงอายุที่เป็นหัวใจล้มเหลวมานาน
3. Cหญิงวัยกลางคนที่มีความดันโลหิตสูง
4. Dชายหนุ่มรูปร่างสูงและผอมที่สูบบุหรี่

มีการใส่วาล์วพูดแบบทางเดียวเข้ากับท่อเจาะคอของผู้ป่วยในขณะที่ cuff ยังพองอยู่ อันตรายคืออะไร?

1. Aผู้ป่วยไม่สามารถหายใจออกได้และอาจขาดอากาศหายใจ
2. Bวาล์วจะทำให้อากาศชื้นเกินไป
3. Cไม่มีอันตราย เพราะวาล์วใช้ได้กับ cuff ทุกสภาพ
4. Dผู้ป่วยจะพูดเสียงดังเกินไป

โดยปกติปรับจุดศูนย์ของสายระบายน้ำไขสันหลังจากโพรงสมอง (external ventricular drain) ให้อยู่ระดับใด?

1. Aที่แนวกลางรักแร้ (mid-axillary line) ของทรวงอก
2. Bที่ระดับสะดือ
3. Cที่กลางศีรษะด้านบน
4. Dที่ตำแหน่ง tragus ของหู

ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังอยู่เดิมบอกว่าตอนนี้ไม่รู้สึกผิวหนังระหว่างขาและไม่ได้ปัสสาวะมา 12 ชั่วโมง ควรทำอย่างไร?

1. Aนัดกายภาพบำบัดตามปกติในสัปดาห์หน้า
2. Bให้ยาระบายและนัดตรวจที่คลินิกในหนึ่งเดือน
3. Cทำ MRI เร่งด่วนและส่งต่อศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง
4. Dแนะนำให้พักที่บ้านและรับประทานยาแก้ปวดที่แรงขึ้น

หลังการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง ผู้ป่วยมีอาการปวดไหล่ขวา สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aก๊าซที่ใช้ระหว่างผ่าตัดระคายเคืองกะบังลม
2. Bหัวใจวายระหว่างการผ่าตัด
3. Cการแพ้วัสดุปิดแผล
4. Dไหล่หลุดจากการจัดท่าผู้ป่วย

พยาบาลสอนผู้ป่วยเกี่ยวกับแผ่นแปะผิวหนังเฟนทานิล (fentanyl) ข้อใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?

1. A"ฉันตัดแผ่นแปะครึ่งหนึ่งได้หากต้องการใช้น้อยลง"
2. B"ฉันจะติดแผ่นแปะใหม่ที่ผิวหนังคนละตำแหน่ง"
3. C"ฉันจะพับแผ่นแปะที่ใช้แล้วให้ด้านกาวติดกันก่อนทิ้ง"
4. D"ฉันจะไม่วางกระเป๋าน้ำร้อนทับแผ่นแปะ"

A pregnant woman taking iron says her stools have turned black. What is the best response?

1. AExplain that this is an expected effect of iron
2. BTell her to double the dose of the tablets
3. CTell her to stop the iron immediately
4. DAdvise her to go to the emergency department now

A woman at 8 weeks takes valproate for epilepsy. She asks whether she should stop it. Which response is best?

1. ADo not stop it suddenly; arrange urgent specialist review
2. BStop the drug today because it causes birth defects
3. CHalve the dose herself to reduce the risk to the baby
4. DContinue as usual because epilepsy drugs are all safe in pregnancy

การรักษาใดที่ใช้กันทั่วไปสำหรับเด็กที่เป็นครูปปานกลาง?

1. Aยาระงับการไอ
2. Bกายภาพบำบัดทรวงอก
3. Cยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน เช่น อะม็อกซีซิลลิน นาน 5 ถึง 7 วัน
4. Dคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานขนาดเดียว เช่น เดกซาเมทาโซน

เด็กที่เป็นกลุ่มอาการเนฟโฟรติกได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง คำแนะนำใดสำคัญที่สุดสำหรับครอบครัว?

1. Aสนับสนุนอาหารเค็มจัด
2. Bให้วัคซีนเชื้อเป็นระหว่างการรักษา
3. Cรายงานไข้หรือสัญญาณของการติดเชื้อโดยเร็ว
4. Dหยุดสเตียรอยด์ทันทีเมื่อบวมหาย

ทหารผ่านศึกที่เป็น PTSD นั่งหันหลังชิดผนัง กวาดสายตามองรอบห้องตลอดเวลา และสะดุ้งทุกครั้งที่ประตูปิดดัง พฤติกรรมเหล่านี้อยู่ในกลุ่มอาการใด?

1. Aภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนต่อเหตุการณ์สะเทือนใจ (dissociative amnesia)
2. Bอาการรบกวนซ้ำ (intrusion)
3. Cการหลีกเลี่ยง (avoidance)
4. Dการเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (arousal and reactivity)

บิดามารดาของเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกถามว่า "วัคซีนของเขาเป็นสาเหตุหรือเปล่า" การตอบที่ถูกต้องที่สุดคืออะไร?

1. A"ออทิสติกเกิดจากรูปแบบการเลี้ยงดูที่เย็นชาและห่างเหินในวัยเด็กตอนต้นค่ะ"
2. B"ใช่ค่ะ วัคซีน MMR เป็นสาเหตุของออทิสติกที่พิสูจน์แล้ว"
3. C"การศึกษาขนาดใหญ่ไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างวัคซีนกับออทิสติกค่ะ"
4. D"เราไม่ทราบค่ะ จึงควรหยุดวัคซีนอื่นทั้งหมดของเขา"

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 95.6 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) คำสั่งยาระบุ 3 mcg/kg/min สำหรับผู้ป่วยที่หนัก 72 kg จงแสดงอัตราขนาดยา D เป็น mg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

ขวดยามีผงยา 500 mg ฉลากระบุว่า: เติมน้ำสำหรับฉีด 9.6 mL ได้ปริมาตรรวม 10 mL คำสั่งใช้ยาคือ 150 mg ต้องให้สารละลายที่ผสมละลายแล้วปริมาตรเท่าใด V

เด็กน้ำหนัก 12 kg ได้รับคำสั่งยา 12.5 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 40 mg ใน 1 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

ให้สารน้ำ 250 mL ภายใน 6 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงบรรจุยา 2 g ใน 250 mL คำสั่งคือ 0.5 mg ต่อนาที ต้องตั้งปั๊มที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 10:30 ที่ 125 mL/h หลังจาก 3 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 100 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 18/นาที SpO₂ 98% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 96/58 mmHg ชีพจร 76/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 37.8 °C คะแนน NEWS2 รวมเท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 16/นาที SpO₂ 99% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 136/82 mmHg ชีพจร 58/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 34.8 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง