ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position is oxygenation usually best?

1. ALying on the left side
2. BLying flat on the back
3. CLying on the right side
4. DLying face down

พยาบาลถูกเข็มที่ใช้แล้วทิ่ม การปฏิบัติแรกที่ถูกต้องคืออะไร?

1. Aปล่อยให้เลือดไหลออกเอง ล้างด้วยสบู่และน้ำไหล แล้วรายงานโดยด่วน
2. Bทำงานต่อจนจบเวรแล้วรายงานวันรุ่งขึ้น
3. Cขัดบริเวณนั้นแรง ๆ ด้วยแปรงและแอลกอฮอล์ แล้วรายงานเมื่อสิ้นสุดเวร
4. Dดูดแผลเพื่อเอาเลือดออก

A patient has leftover opioid tablets after surgery. Which advice about disposal is best?

1. AKeep them in an unlocked drawer at home in case of future pain
2. BLeave them in the bathroom cabinet indefinitely
3. CGive them to a friend or relative who has back pain
4. DReturn them to a pharmacy or an approved take-back site

พยาบาลเห็นเพื่อนร่วมงานเดินจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปอีกรายโดยไม่ทำความสะอาดมือ การกระทำใดดีที่สุด?

1. Aรายงานผู้จัดการโดยไม่ระบุชื่อในอีกหนึ่งเดือนต่อมา
2. Bเตือนเพื่อนร่วมงานอย่างสุภาพทันที
3. Cรอดูว่าครั้งหน้าเพื่อนร่วมงานทำหรือไม่
4. Dไม่พูดอะไร เพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้งในทีม

A nurse gives IV morphine for severe pain. When should the nurse reassess the pain and sedation?

1. AOnly when the patient asks for more
2. BWithin about 15–30 minutes
3. CAt the next routine round in four hours
4. DAt the end of the shift

ผู้ป่วยได้รับโพแทสเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำส่วนปลายและบ่นว่าแสบร้อนที่ตำแหน่งให้ยา ซึ่งดูแดง พยาบาลทำอะไรก่อน?

1. Aเพิ่มอัตราการให้ยาเพื่อให้ครบขนาดเร็วขึ้น
2. Bประคบอุ่นและให้ยาต่อ
3. Cหยุดการให้ยาและประเมินตำแหน่งที่แทงสาย
4. Dบอกผู้ป่วยว่าอาการแสบเป็นสิ่งที่คาดไว้และให้ต่อ

กำลังจะเริ่มให้เลือด การตรวจสอบความปลอดภัยที่สำคัญที่สุดคืออะไร?

1. Aการระบุตัวผู้ป่วยให้ถูกต้องและจับคู่กับส่วนประกอบของเลือดที่ข้างเตียง
2. Bการตรวจความชอบด้านอาหารของผู้ป่วย
3. Cการอุ่นเลือดทั้งหมดในไมโครเวฟ
4. Dการตรวจน้ำหนักผู้ป่วยเท่านั้น

ผู้ป่วยตับแข็งที่มีท้องโตตึงมากได้รับการเจาะระบายน้ำในช่องท้อง (paracentesis) เหตุใดจึงอาจให้อัลบูมิน?

1. Aเพื่อหยุดตับไม่ให้สร้างน้ำดีเพิ่ม
2. Bเพื่อเพิ่มโพแทสเซียมในปัสสาวะ
3. Cเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะการไหลเวียนผิดปกติหลังเอาของเหลวออกปริมาณมาก
4. Dเพื่อรักษาการติดเชื้อในของเหลว

ผู้ป่วยมีโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงโต (macrocytic) ร่วมกับอาการชาและเสียวซ่าที่เท้าและการทรงตัวไม่ดี การขาดสารใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aวิตามิน B₁₂
2. Bโฟเลต (กรดโฟลิก)
3. Cวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก)
4. Dธาตุเหล็ก (เฟอร์ริตินต่ำ)

ผู้ป่วยมีโซเดียม 150 mEq/L กลูโคส 180 mg/dL และ BUN 28 mg/dL เมื่อใช้สูตร 2 × Na + กลูโคส/18 + BUN/2.8 ค่าออสโมลาลิตีของซีรั่มที่คำนวณได้คือเท่าใด?

1. Aประมาณ 320 mOsm/kg ซึ่งสูง
2. Bประมาณ 285 mOsm/kg ซึ่งปกติ
3. Cประมาณ 358 mOsm/kg ซึ่งสูง
4. Dประมาณ 300 mOsm/kg ซึ่งปกติ

In which patient is bupropion contraindicated?

1. AA patient with a seizure disorder or an eating disorder
2. BA patient who wants to stop smoking
3. CA patient with high blood cholesterol and a family history of it
4. DA patient with seasonal allergies

A patient who uses insulin is taught sick-day rules. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will seek help if I keep vomiting or have ketones."
2. B"I will check my blood glucose and ketones more often while I am ill."
3. C"I will keep drinking fluids, even if I cannot eat much."
4. D"If I am ill and not eating, I will stop my insulin completely."

เหตุใดจึงให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว?

1. Aสารน้ำทางหลอดเลือดดำทำลายลิ้นหัวใจโดยตรง
2. Bสารน้ำทางหลอดเลือดดำขัดขวางการดูดซึมยาขับปัสสาวะ
3. Cสารน้ำทางหลอดเลือดดำลดความดันโลหิตจนอันตราย
4. Dปริมาตรที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดปอดบวมน้ำอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัวจากกล้ามเนื้อหัวใจตายวิตกกังวลเกี่ยวกับการกลับไปใช้ชีวิตตามปกติ การแทรกแซงใดสนับสนุนการฟื้นตัวได้ดีที่สุด?

1. Aแนะนำให้หยุดยาเมื่อรู้สึกดีขึ้น
2. Bแนะนำให้นอนพักบนเตียงสามเดือน
3. Cส่งต่อเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ (cardiac rehabilitation)
4. Dแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายทุกชนิดอย่างถาวร

ผู้ป่วยที่ใช้ไกลคลาไซด์ (ยากลุ่ม sulfonylurea) ถูกรับไว้ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เหตุใดจึงต้องเฝ้าติดตามต่อเนื่องนานขึ้น?

1. Asulfonylurea ไม่สามารถทำให้น้ำตาลต่ำได้เอง
2. Bยาเพิ่มกลูโคสหลังจากล่าช้าหลายชั่วโมง
3. Cยาออกฤทธิ์เฉพาะตอนกลางคืน การตรวจตอนเช้าจึงไม่มีประโยชน์
4. Dยาออกฤทธิ์นานหลายชั่วโมง น้ำตาลต่ำจึงอาจกลับมาอีก

ผู้ป่วย SIADH ได้รับการสอนเรื่องการจำกัดสารน้ำ ข้อความใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?

1. A"ถ้าฉันรู้สึกกระหายน้ำ ฉันดื่มน้ำเท่าไรก็ได้"
2. B"ฉันจะแจ้งหากมีอาการปวดศีรษะหรือสับสน"
3. C"ฉันจะนับเครื่องดื่มทุกอย่าง รวมทั้งซุป เข้าในยอดรวมต่อวัน"
4. D"ฉันจะชั่งน้ำหนักตัวทุกเช้า"

รูปแบบอิเล็กโทรไลต์ใดเป็นลักษณะทั่วไปของกลุ่มอาการสลายเนื้องอก?

1. Aโพแทสเซียมต่ำ ฟอสเฟตต่ำ และกรดยูริกต่ำ
2. Bโซเดียมและแคลเซียมสูง กรดยูริกต่ำ
3. Cโพแทสเซียมและฟอสเฟตต่ำ แคลเซียมสูง
4. Dโพแทสเซียม ฟอสเฟต และกรดยูริกสูง; แคลเซียมต่ำ

กลยุทธ์การให้สารน้ำใดแนะนำโดยทั่วไปในชั่วโมงแรกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน?

1. Aไม่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเลย ให้จิบน้ำทางปากเล็กน้อยเท่านั้น
2. Bปริมาณมากมาย ไม่ว่าผู้ป่วยจะตอบสนองอย่างไร
3. Cคริสตัลลอยด์ชนิดสมดุลแบบมีเป้าหมาย (goal-directed) นำทางด้วยการตอบสนอง
4. Dอัลบูมินทางหลอดเลือดดำเพียงอย่างเดียวแทนคริสตัลลอยด์ใด ๆ

A pregnant woman taking iron says her stools have turned black. What is the best response?

1. ATell her to double the dose of the tablets
2. BTell her to stop the iron immediately
3. CExplain that this is an expected effect of iron
4. DAdvise her to go to the emergency department now

A newborn whose mother had a fever and prolonged rupture of membranes is well at birth. Why does the nurse monitor this baby closely?

1. AThe baby is likely to be post-term
2. BThe baby has a higher risk of early sepsis
3. CThe baby will certainly develop jaundice
4. DThe baby has a higher risk of hip dysplasia

How are feeds usually restarted after a pyloromyotomy for pyloric stenosis?

1. ANot until 10 days after surgery, when the wound has healed
2. BWith large, full-volume feeds straight away to make up for the weight lost
3. CWithin hours, increasing gradually as per protocol; some vomiting can be expected
4. DOnly by nasogastric tube for the first month at home

On day 5 of chickenpox, a child has a fever again, and one area of skin around some spots has become red, hot, swollen and very painful. What should the nurse suspect?

1. AAn allergy to calamine lotion
2. BA secondary bacterial skin infection
3. CNormal healing of chickenpox spots
4. DA second attack of chickenpox caused by a different strain

ผู้ป่วยหญิงภาวะสมองเสื่อมระยะลุกลามถามหาแม่ของเธอซ้ำ ๆ ซึ่งเสียชีวิตไปหลายปีแล้ว การตอบข้อใดเหมาะสมที่สุด?

1. A"ตอนนี้เลิกถามถึงท่านได้แล้วค่ะ และรับประทานอาหารกลางวันให้เสร็จก่อนที่มันจะเย็นนะคะ"
2. B"คุณแม่จะมาเยี่ยมคุณตอนบ่ายนี้ค่ะ"
3. C"คุณกำลังคิดถึงคุณแม่นะคะ เล่าเรื่องคุณแม่ให้ฟังหน่อยได้ไหมคะ"
4. D"คุณแม่ของคุณเสียไป 30 ปีแล้วนะคะ คุณก็รู้อยู่"

ผู้ป่วยที่หยุดดื่มมาแล้ว 24 ชั่วโมงเกิดอาการชักเกร็งกระตุกทั้งตัว (generalised tonic-clonic seizure) บนเตียง การปฏิบัติแรกของพยาบาลคืออะไร?

1. Aจับแขนขาของเขาไว้เพื่อหยุดการเคลื่อนไหว
2. Bให้ไทอามีนทางปากพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว
3. Cใส่บางสิ่งในปากเพื่อไม่ให้เขากัดลิ้น
4. Dปกป้องทางเดินหายใจและดูแลให้เขาปลอดภัยจากการบาดเจ็บ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 95.5 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผลฮีโมโกลบินคือ 17.9 g/dL จงแสดงเป็น g/L Hb

ขวดยามีผงยา 2 g ฉลากระบุว่า: เติมน้ำสำหรับฉีด 7.4 mL ได้ปริมาตรรวม 8 mL คำสั่งใช้ยาคือ 300 mg ต้องให้สารละลายที่ผสมละลายแล้วปริมาตรเท่าใด V

ผู้ป่วยหนัก 176 lb คำสั่งใช้ยาคือ 10 mg/kg เป็นขนาดยาครั้งเดียว และสารละลายตั้งต้นมีตัวยา 100 mg ใน 1 mL โดยใช้ 1 kg = 2.2 lb ต้องให้ปริมาตรเท่าใด V

ให้สารน้ำ 500 mL ภายใน 5 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

สารละลาย 50 mg ใน 500 mL ให้ที่ 6 mL/h ผู้ป่วยได้รับกี่ไมโครกรัมต่อนาที D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 67 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 09:15 ด้วยปั๊มที่ 50 mL/h เหลือกี่ mL V ในถุงเมื่อ 13:45

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ใช่; การวินิจฉัยรอง: ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: ไม่มี นอนพักบนเตียง หรือมีพยาบาลช่วยพยุง; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ใช่; การเดิน: ปกติ นอนพักบนเตียง หรือใช้รถเข็น; สภาพจิต: ประเมินข้อจำกัดของตนสูงเกินจริงหรือลืมข้อจำกัด จงหาคะแนน Morse รวม MFS

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 141 kg และสูง 175 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3