ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Which patient is at greatest risk of injury from a heat pack?

1. AA patient with reduced sensation from diabetic neuropathy
2. BA patient with period pain
3. CA young adult with a stiff neck after sleeping in an awkward position
4. DA patient with a sore lower back after gardening

How should a urine sample be taken from a patient with a urinary catheter?

1. ABy removing the catheter and collecting the next void
2. BFrom the drainage bag tap
3. CFrom the sampling port, using aseptic technique
4. DBy disconnecting the catheter from the bag

Sputum specimens are ordered to look for acid-fast bacilli (TB). How are they usually collected?

1. AThree deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
2. BThree specimens collected after an antiseptic mouthwash
3. COne saliva sample collected at any convenient time of day
4. DOne specimen of sputum collected straight after the evening meal, when coughing is easiest

A patient’s white cell differential shows a raised number of band (immature) neutrophils, called a “shift to the left”. What does this usually suggest?

1. AAn acute bacterial infection
2. BA typical viral infection
3. CA long-standing parasitic infection
4. DAn allergic reaction

A nurse teaches a patient with heart failure. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will take my water tablet in the morning.”
2. B“I will call if my weight goes up quickly over a day or two.”
3. C“I will weigh myself every morning after I use the toilet.”
4. D“I add extra salt to my food so it tastes better.”

An older patient has bruises of different ages and seems frightened when a relative visits. What is the nurse’s priority?

1. AEnsure the patient’s safety, document the findings and report as required
2. BTell the patient she must leave home and go to live somewhere else
3. CIgnore it, because older people bruise easily
4. DAsk the relative directly in front of the patient whether they hit her

A patient has a fentanyl patch for chronic pain. Which advice is correct?

1. AApply the patch to broken skin for faster effect
2. BAvoid heat sources such as hot water bottles over the patch
3. CCut the patch in half if the pain improves, to lower the dose
4. DKeep using the old patch with the new one

A patient has sudden, severe "tearing" chest pain going through to the back and a large difference in blood pressure between the arms. What should be suspected?

1. AGastro-oesophageal reflux
2. BAortic dissection
3. CStable angina
4. DPericarditis

ระดับ trough ของแวนโคไมซินสูงกว่าช่วงเป้าหมาย ผลไม่พึงประสงค์ใดเป็นข้อกังวลหลัก?

1. Aน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia)
2. Bไตถูกทำลาย (nephrotoxicity)
3. Cท้องผูกและท้องอืด
4. Dจำนวนเกล็ดเลือดสูง (thrombocytosis)

ผู้ป่วยมีดีซ่านแบบไม่มีอาการปวด คัน ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีซีด ALP สูงมาก บิลิรูบินชนิด conjugated (direct) สูง และ ALT สูงเพียงเล็กน้อย สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aตับอักเสบจากไวรัสเฉียบพลันร่วมกับเซลล์ตับถูกทำลายอย่างกว้างขวาง
2. Bการสลายเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น (โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก)
3. Cการอุดกั้นการไหลของน้ำดี เช่น จากเนื้องอกในท่อน้ำดี
4. Dกลุ่มอาการ Gilbert ซึ่งเป็นความผิดปกติของบิลิรูบินที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและไม่เป็นอันตราย

A patient takes theophylline for COPD. Which advice is most important?

1. AAvoid potassium-rich foods such as bananas
2. BDrink plenty of grapefruit juice each morning to improve absorption
3. CTake extra doses when short of breath
4. DLimit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects

A patient with heart failure on furosemide is also given metolazone, a thiazide-like diuretic. Which risk increases most?

1. ASevere hypertension, tachycardia and fluid retention
2. BHypoglycaemia and weight gain
3. CHyperkalaemia and fluid overload
4. DSevere hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration

คำแนะนำใดเป็นประโยชน์ที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีปรากฏการณ์เรย์โนด์?

1. Aรับประทานยาลดน้ำมูกก่อนออกไปข้างนอก
2. Bถูนิ้วมืออย่างแรงด้วยหิมะระหว่างที่มีอาการกำเริบ
3. Cรักษาความอบอุ่นของร่างกายทั้งตัว สวมถุงมือ และเลิกสูบบุหรี่
4. Dแช่มือในน้ำเย็นเพื่อฝึกให้หลอดเลือดทนทาน

ผู้ป่วยมะเร็งปอดมีใบหน้าและแขนบวม หลอดเลือดดำที่คอและหน้าอกโป่ง และหายใจลำบากที่แย่ลงเมื่อก้มไปข้างหน้า สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aหัวใจล้มเหลวด้านขวา
2. Bหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขาอุดตัน (deep vein thrombosis)
3. Cปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อเคมีบำบัด
4. Dการอุดกั้นของ superior vena cava

ผู้ป่วยที่ยังรู้สึกตัวมีน้ำตาลกลูโคส 3.1 mmol/L (56 mg/dL) และกลืนได้อย่างปลอดภัย การรักษาแรกที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aช็อกโกแลตแท่งและชาใส่นมหนึ่งถ้วย
2. Bเม็ดกลูโคสหรือน้ำผลไม้แก้วเล็ก
3. Cฉีดอินซูลินออกฤทธิ์เร็วพร้อมแซนด์วิช
4. Dนมหนึ่งแก้วและบิสกิตธรรมดาสองชิ้น

ในวันที่ 6 หลังเกิดภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอะแร็กนอยด์ ผู้ป่วยสับสนขึ้นมาใหม่และแขนข้างหนึ่งอ่อนแรง หลอดเลือดโป่งพองได้รับการรักษาให้ปลอดภัยแล้วในวันที่ 1 สาเหตุใดเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aเลือดออกซ้ำจากหลอดเลือดโป่งพองที่รักษาแล้ว
2. Bความเหนื่อยล้าปกติหลังผ่าตัดใหญ่
3. Cสมองขาดเลือดที่เกิดภายหลังจากหลอดเลือดหดเกร็ง (vasospasm)
4. Dน้ำตาลในเลือดต่ำจากการรับประทานอาหารน้อยลง

เหตุใดผู้ป่วยจำนวนมากจึงได้รับการคัดกรอง MRSA ก่อนผ่าตัดตามนัดหมาย?

1. Aเพื่อให้ผู้ที่เป็นพาหะได้รับการกำจัดเชื้อเพื่อลดการติดเชื้อ
2. Bเพื่อยกเลิกการผ่าตัดของผู้ป่วยที่ผลเป็นบวกทุกราย
3. Cเพื่อตัดสินว่าจะใช้ยาระงับความรู้สึกชนิดใด
4. Dเพื่อตรวจว่าผู้ป่วยเคยฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือไม่

ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมานานตอนนี้น้ำหนักลด กระหายน้ำ และปัสสาวะปริมาณมาก พยาบาลควรตรวจอะไรก่อน?

1. Aระดับน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้ว
2. Bระดับอะไมเลสในซีรัม
3. Cอัตราการไหลของลมหายใจออกสูงสุด
4. Dเส้นรอบวงช่องท้อง

กราฟบันทึกของหญิงที่กำลังเจ็บครรภ์คลอดแสดง variable deceleration พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aจัดให้นอนราบหงาย
2. Bเปลี่ยนท่าของหญิงนั้น
3. Cเพิ่มอัตราการให้ออกซิโทซิน
4. Dเริ่มให้เบ่งทันที

ไม่นานหลังเริ่มให้ epidural หญิงที่กำลังเจ็บครรภ์คลอดมีความดันโลหิตลดลงเหลือ 86/50 mmHg และอัตราการเต้นของหัวใจทารกลดลง พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aยกหัวเตียงขึ้นสูงในท่านั่งเพื่อให้หายใจดีขึ้น
2. Bเพิ่มอัตราการให้ยาทาง epidural
3. Cขอให้เธอเดินรอบห้อง
4. Dจัดให้นอนตะแคงเพื่อให้มดลูกพ้นจากหลอดเลือดใหญ่

In acute post-streptococcal glomerulonephritis, which assessment is especially important?

1. ABlood pressure
2. BSerum bilirubin
3. CBlood glucose
4. DPeak flow

ครอบครัวยืนกรานจะอยู่กับลูกระหว่างหัตถการที่เจ็บปวด การตอบสนองที่เหมาะสมที่สุดในการดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลางคืออะไร?

1. Aบอกว่าการอยู่ด้วยของพวกเขาทำให้เด็กประพฤติแย่ลง
2. Bสนับสนุนให้อยู่ด้วย เตรียมพวกเขาสำหรับสิ่งที่จะเห็น และให้บทบาทในการปลอบโยน
3. Cยืนยันให้รออยู่ข้างนอกในทุกกรณี
4. Dอนุญาตให้อยู่ก็ต่อเมื่อยืนอยู่ที่มุมห้องและไม่แตะต้อง อุ้ม หรือพูดกับเด็ก

หลักการใดใช้กับการผูกยึดทางกาย (physical restraint)?

1. Aใช้เป็นการลงโทษเมื่อฝ่าฝืนกฎ
2. Bไม่จำเป็นต้องบันทึก
3. Cใช้เพื่อความสะดวกของบุคลากรในเวรที่ยุ่ง ตราบเท่าที่บันทึกไว้และทีมทบทวนภายหลัง
4. Dเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อมาตรการที่จำกัดน้อยกว่าไม่ได้ผล โดยเฝ้าติดตามใกล้ชิดและปล่อยทันทีที่ปลอดภัย

พยาบาลใหม่มอบหมายงานหลายอย่างให้ผู้ช่วยเหลือดูแลผู้ป่วย การมอบหมายข้อใดแสดงว่าต้องได้รับการสอนเพิ่มเติม?

1. Aขอให้ผู้ช่วยวัดสัญญาณชีพตามปกติของผู้ป่วยที่อาการคงที่
2. Bขอให้ผู้ช่วยตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการยาระงับประสาท PRN ขนาดที่สองหรือไม่
3. Cขอให้ผู้ช่วยช่วยผู้ป่วยทำความสะอาดร่างกาย
4. Dขอให้ผู้ช่วยนั่งอยู่กับผู้ป่วยที่สงบระหว่างกิจกรรมศิลปะกลุ่ม และรายงานข้อกังวลใด ๆ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 39.8 °C จงแปลงเป็นองศาฟาเรนไฮต์ T ด้วย °F = °C × 9/5 + 32 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ ½ tsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน ทุก 6 ชั่วโมง เป็นเวลา 14 วัน ยาน้ำบรรจุขวดละ 100 mL โดยใช้ 1 tsp = 5 mL ต้องจ่ายยากี่ขวดเต็ม N จึงจะครบการรักษา

กระบอกฉีดยาบรรจุอิพิเนฟริน (อะดรีนาลีน) สำเร็จรูปมีฉลาก 1:10 000 (0.1 mg/mL) คำสั่งคือ 1 mg IV ในภาวะหัวใจหยุดเต้น ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด

สารน้ำมียา 20000 หน่วยใน 1000 mL ใบสั่งคือ 2000 หน่วยต่อชั่วโมง ต้องตั้งเครื่องปั๊มที่อัตราเท่าใด R ในหน่วย mL/h

ให้สารน้ำ 1500 mL ภายใน 8 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 10 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

สารน้ำหยดด้วยอัตรา 42 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 900 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ)

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 500 mL เริ่มให้เมื่อ 11:00 ที่ 125 mL/h หลังจาก 2 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 80 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ใช่; การวินิจฉัยรอง: ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: ไม้ค้ำยัน ไม้เท้า หรือเครื่องช่วยเดิน; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ใช่; การเดิน: ปกติ นอนพักบนเตียง หรือใช้รถเข็น; สภาพจิต: รู้ข้อจำกัดของตนเอง จงหาคะแนน Morse รวม MFS

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ที่ 5 นาทีหลังคลอด ทารกแรกเกิดสมมติมี ผิวสีชมพูทั้งตัว อัตราการเต้นของหัวใจ 130/นาที ร้อง ไอ หรือจามเมื่อถูกกระตุ้น งอแขนและขาเล็กน้อย และ หายใจดีและร้องเสียงดัง ให้คะแนน APGAR แล้วคลิกเลือกการแปลผลของคะแนน

1. 1น่าอุ่นใจ
2. 2ผิดปกติปานกลาง
3. 3ต่ำ