What is the purpose of the Z-track technique for intramuscular injections?
AIt numbs the skin before the needle goes in
BIt lets the nurse give a larger volume into a small muscle
CIt seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
DIt makes the injection go into the fatty tissue instead of the muscle
2.พื้นฐานการพยาบาลยาก
Eight hours after surgery a patient has not passed urine and has lower abdominal discomfort with a swelling above the pubic bone. What should the nurse do?
ARecord it and check again the next morning
BCheck the bladder volume with a scanner and report the findings
CGive a laxative to relieve the swelling
DEncourage the patient to drink two litres of water quickly
คำตอบ: C · It seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Pulling the skin sideways before injecting and releasing it afterwards makes a zigzag track that closes over the needle path, preventing leakage and skin staining.
คำตอบ
C · It seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: B · Check the bladder volume with a scanner and report the findings
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
These signs suggest postoperative urinary retention. A bladder scan confirms the volume, and the doctor is told so it can be relieved, often by catheterisation.
คำตอบ
B · Check the bladder volume with a scanner and report the findings
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · การไหลเวียนเลือด ความรู้สึก และผิวหนังบริเวณถัดจากสายรัด
D · การไหลเวียนเลือด ความรู้สึก และผิวหนังบริเวณถัดจากสายรัด
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Near misses show where errors can slip through and are reported in the same way as errors that reach the patient. Learning from them prevents future harm.
คำตอบ
D · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · Meet both of them privately to hear each side
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Talking with both staff members privately allows the charge nurse to understand the problem and look for a fair solution. Ignoring the conflict or acting without facts usually makes it worse.
คำตอบ
B · Meet both of them privately to hear each side
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: D · ประเมินผู้ป่วยด้วยตนเองและตัดสินใจขั้นตอนต่อไป
D · ประเมินผู้ป่วยด้วยตนเองและตัดสินใจขั้นตอนต่อไป
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: B · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The Act begins by presuming capacity. Capacity is decision-specific and time-specific, and people must be given all practicable help to make their own decision.
คำตอบ
B · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · "I will only use it when I'm wheezy."
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Inhaled corticosteroids must be used regularly to reduce airway inflammation and prevent attacks. The short-acting reliever is used for symptoms.
คำตอบ
C · "I will only use it when I'm wheezy."
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: D · ตับสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ การสร้างจึงลดลง
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ตับสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ รวมถึงชนิดที่ขึ้นกับวิตามินเค ในโรคตับรุนแรงการสร้างจึงลดลง และ INR สูงขึ้น INR ที่สูงเป็นตัวบ่งชี้หนึ่งของความรุนแรงของตับวายตรวจสอบกับ:Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)
คำตอบ
D · ตับสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ การสร้างจึงลดลง
10.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: B · เพิ่มความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ติดตามไตรกลีเซอไรด์ในผู้ป่วยที่ได้รับอิมัลชันไขมัน เพราะระดับสูงอาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบและแสดงว่าร่างกายกำจัดไขมันไม่ได้ ให้รายงานผล และอาจลดขนาดไขมันหรืองดให้ตรวจสอบกับ:Triglycerides Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
คำตอบ
B · เพิ่มความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · INR (prothrombin time)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Warfarin is monitored with the INR, a standardised prothrombin time. For most indications, such as atrial fibrillation or venous thrombosis, the target is usually 2–3.
คำตอบ
A · INR (prothrombin time)
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: D · To prevent oral liquids being given intravenously by mistake
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Wrong-route errors, such as giving an oral liquid IV, can be fatal. Syringes with connectors that cannot fit IV lines make this error physically difficult.
คำตอบ
D · To prevent oral liquids being given intravenously by mistake
Babies with a cleft palate often need specialised bottles or teats, an upright feeding position, frequent burping and support from a cleft team. Some babies with a cleft lip only can breastfeed.
คำตอบ
A · Special teats and an upright position
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: B · The passenger: fetal size, position or presentation
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
When contractions are adequate but labour stalls, causes include a malpositioned or large fetus (passenger) or a narrow pelvis (passageway). Position changes, hydration and support of the psyche can also help progress.
คำตอบ
B · The passenger: fetal size, position or presentation
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: A · ความดันโลหิตที่แขนสูงกว่าที่ขา และชีพจรที่ขาหนีบ (femoral) อ่อน
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 16/min → 0
SpO₂ 96% → 0
ได้รับออกซิเจน → 2
SBP 84 mmHg → 3
HR 98/min → 1
ตอบสนองต่อเสียงเท่านั้น (V) → 3
T 35.5 °C → 1
คะแนนรวมและคะแนนสีแดง
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 3 + 1 + 3 + 1 = 10
มีอย่างน้อยหนึ่งพารามิเตอร์ที่ได้ 3
กลุ่มความเสี่ยง
สูง
คำตอบ
สูง
คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองทางคลินิกโดยด่วน
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems