ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Using the AVPU scale, a patient who opens their eyes and groans only when the nurse squeezes their shoulder is scored as:

1. AU
2. BV
3. CA
4. DP

Aspirate from a newly placed nasogastric tube has a pH of 7. What should the nurse do?

1. ANot use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
2. BFlush the tube with water and start the feed
3. CStart the feed, as a pH of 7 confirms that the tube is in the stomach
4. DPush air down the tube and listen over the stomach

Many intensive care units bathe patients daily with chlorhexidine. What is the main purpose?

1. ATo moisturize dry skin in older patients
2. BTo treat existing wound infections without the need for antibiotics
3. CTo reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
4. DTo lower the patient’s body temperature

ระหว่างเดินแจกยารับประทาน ผู้ป่วยขอรับประทานยาเม็ดทีหลัง พยาบาลวางยาไว้บนโต๊ะข้างเตียง ปัญหาด้านความปลอดภัยหลักคืออะไร?

1. Aไม่มีปัญหาด้านความปลอดภัยหากผู้ป่วยรู้สึกตัวดี
2. Bพยาบาลยืนยันไม่ได้ว่าได้รับประทานแล้ว และอาจมีผู้อื่นหยิบไปรับประทาน
3. Cยาเม็ดละลายเร็วเมื่อทิ้งไว้ในอากาศเปิด
4. Dยาเม็ดอาจสูญเสียสีและระบุได้ยากในภายหลัง

A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?

1. A“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
2. B“Only she should press the button when she needs pain relief.”
3. C“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
4. D“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”

A patient with COPD on 2 L/min oxygen becomes drowsy and hard to wake. The SpO₂ is 93%. What is the priority?

1. AIncrease the oxygen to 6 L/min so that the saturation goes even higher than now
2. BGive the as-needed sedative so the patient rests comfortably
3. CAssess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
4. DLet the patient sleep, because the saturation is above target

Why must a patient with a new coronary stent not stop their antiplatelet medicines without specialist advice?

1. AStopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
2. BStopping causes immediate kidney failure
3. CStopping causes severe low blood pressure
4. DThe stent will dissolve if the drugs are stopped before the course ends

A nurse teaches a patient with reflux disease. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"A big meal just before bed is fine if I take my tablet."
2. B"I will cut down on alcohol."
3. C"I will raise the head of my bed with blocks."
4. D"I will try to lose some weight over the next months."

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคไตเรื้อรังรับประทานไกลเบนคลาไมด์ (glyburide ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย) และมีน้ำตาลต่ำซ้ำ ๆ เหตุใดจึงน่ากังวล?

1. Aยาหยุดออกฤทธิ์โดยสิ้นเชิงเมื่อไตวาย
2. Bยาทำให้เครื่องตรวจน้ำตาลอ่านค่าต่ำเกินจริง
3. Cยาและสารเมตาโบไลต์ของยาสะสมและทำให้น้ำตาลต่ำนาน
4. Dยาทำให้โพแทสเซียมสูงซึ่งทำให้น้ำตาลลดลง

ผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์จัดมานานถูกรับไว้รักษาด้วยอาการถอนแอลกอฮอล์ กลุ่มปัญหาอิเล็กโทรไลต์ใดพบบ่อยที่สุด?

1. Aโซเดียมสูง แคลเซียมสูง และน้ำตาลสูง
2. Bคลอไรด์ต่ำ ไบคาร์บอเนตสูง และแคลเซียมสูง
3. Cแมกนีเซียมสูง ฟอสเฟตสูง และโพแทสเซียมสูง
4. Dแมกนีเซียมต่ำ ฟอสเฟตต่ำ และโพแทสเซียมต่ำ

Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?

1. APain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
2. BDarker stools than usual
3. CA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
4. DMild tiredness in the first few days

A patient has SIADH with mild hyponatraemia and no neurological symptoms. What is usually the first-line treatment?

1. AA rapid bolus of hypertonic saline
2. BDesmopressin
3. CLarge volumes of IV glucose 5%
4. DFluid restriction

ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวถามว่าเหตุใดจึงต้องจำกัดเกลือ คำอธิบายใดถูกต้อง?

1. Aโซเดียมทำให้อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นขณะหลับ
2. Bโซเดียมทำให้ร่างกายเก็บน้ำ ซึ่งเพิ่มภาวะคั่ง
3. Cโซเดียมขัดขวางการดูดซึมยาขับปัสสาวะชนิดเม็ดอย่างเหมาะสม
4. Dโซเดียมทำให้กล้ามเนื้อหัวใจที่กำลังบีบตัวอ่อนแรงโดยตรง

ผู้ป่วยโรครูมาตอยด์กำลังจะเริ่มยาชีวภาพกลุ่ม anti-TNF การตรวจคัดกรองใดจำเป็นก่อนเริ่มยา?

1. Aการตรวจคัดกรองวัณโรคระยะแฝง (latent tuberculosis)
2. Bการบันทึกค่าสมรรถภาพการหายใจสูงสุด (peak flow) เป็นเวลาหนึ่งเดือน
3. Cการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะออกกำลังกายบนสายพานวิ่ง
4. Dการตรวจคลอไรด์ในเหงื่อ (sweat chloride test)

ยากลุ่มใดเป็นสาเหตุที่รู้จักกันดีของ SIADH และภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ?

1. Aยาต้านเศร้ากลุ่ม SSRI
2. Bยาระบายชนิดเพิ่มกากใย
3. Cยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลิน
4. Dยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม

แคลเซียมที่ปรับค่าแล้วของผู้ป่วยเท่ากับ 1.7 mmol/L (ประมาณ 6.8 mg/dL) การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) แบบใดพบได้บ่อยที่สุด?

1. Aช่วง QT สั้นลง
2. BST ยกสูงในทุกลีด
3. Cคลื่น T สูงแหลม
4. Dช่วง QT ยาวขึ้น

คำแนะนำใดช่วยให้ผู้ที่เป็นเบาหวานป้องกันแผลที่เท้า?

1. Aแช่เท้าในน้ำร้อนจัดทุกเย็น
2. Bตัดตาปลาเองที่บ้านด้วยใบมีดคม
3. Cสวมรองเท้าคับเพื่อพยุงข้อเท้า
4. Dตรวจเท้าทุกวันและไม่เดินเท้าเปล่า

ผู้ป่วยที่ทราบว่ามีหลอดเลือดขอดที่หลอดอาหารอาเจียนเป็นเลือดสดปริมาณมาก พยาบาลควรคาดว่าจะได้รับการรักษาใดก่อนการส่องกล้อง?

1. Aออกทรีโอไทด์ (octreotide) หรือเทอร์ลิเพรสซิน (terlipressin) ร่วมกับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ระหว่างการช่วยชีวิต
2. BNSAID ชนิดรับประทานเพื่อแก้ปวดและอาหารโปรตีนสูง
3. Cให้น้ำเกลือเร็วจนความดันโลหิตสูง
4. Dกลืนแป้งแบเรียมโดยด่วนก่อนการรักษาด้วยยาใด ๆ

หญิงที่เป็นครรภ์เป็นพิษบอกว่าปวดศีรษะรุนแรงและเห็นแสงวาบ ซึ่งบ่งชี้ถึงอะไร?

1. Aปวดศีรษะจากความตึงเครียด ซึ่งพบบ่อยและไม่เป็นอันตรายในระยะท้ายของการตั้งครรภ์
2. Bผลปกติของแมกนีเซียมซัลเฟต
3. Cน้ำตาลในเลือดต่ำ
4. Dครรภ์เป็นพิษชนิดรุนแรง เสี่ยงต่อการชัก (eclampsia)

A fetus has severe oligohydramnios from the second trimester. Which complication is a major concern for the newborn?

1. ANeural tube defect
2. BPulmonary hypoplasia
3. CNeonatal hypoglycaemia
4. DMacrosomia

A 13-year-old with scoliosis has been prescribed a brace. Which teaching is most important?

1. AWear it for the prescribed hours each day, with a thin cotton shirt underneath
2. BWear it only at weekends and in the holidays, when it does not interfere with school
3. CWear it over thick clothing to make it more comfortable
4. DWear it only when the back hurts, then take it off

A child with sickle cell disease has been exposed to parvovirus B19 (fifth disease). Why is this a concern?

1. AIt makes the child immune to all future crises
2. BIt can stop red cell production for days and cause severe anaemia
3. CIt triggers a severe allergic reaction to the virus
4. DIt causes the sickle gene to become active in the child

ข้อสังเกตชุดใดชี้ถึงกลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)?

1. Aกล้ามเนื้อแข็งเกร็งที่พัฒนาช้า ๆ ร่วมกับรีเฟล็กซ์ต่ำและไข้สูงนานหลายวันหลังใช้ยาต้านโรคจิต
2. Bน้ำหนักขึ้นและปากแห้ง
3. Cกระวนกระวาย เหงื่อออก มือสั่น รีเฟล็กซ์ไวเกิน และ clonus เริ่มภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังเปลี่ยนยา
4. Dอุณหภูมิต่ำและหัวใจเต้นช้า

ผู้ป่วยพูดว่า "ผมไม่ได้มีปัญหาเรื่องการดื่ม ผมดื่มเฉพาะวันหยุดสุดสัปดาห์เหมือนทุกคน" เขาดื่มหนักทุกสุดสัปดาห์ แนวทางใดเหมาะกับขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงของเขามากที่สุด?

1. Aช่วยเขากำหนดวันเลิกดื่มในสัปดาห์หน้า
2. Bส่งต่อเขาไปโปรแกรมบำบัดพิษแบบพักรักษาในสถานที่ทันที
3. Cพูดคุยกลยุทธ์โดยละเอียดเพื่อป้องกันการกลับไปดื่มซ้ำหลังจากที่เขาเลิกแล้ว
4. Dให้ข้อมูลโดยไม่ตัดสิน และสำรวจว่าการดื่มส่งผลต่อชีวิตเขาอย่างไร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกเวลาให้ยาเป็น 21:30 (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) รายการใดคือเวลาเดียวกันในนาฬิกา 12 ชั่วโมง คลิกเลือก

1. 18:30 PM
2. 29:30 AM
3. 311:30 PM
4. 49:30 PM

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ ½ tsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน ทุก 6 ชั่วโมง เป็นเวลา 7 วัน โดยใช้ 1 tsp = 5 mL ต้องใช้กี่ mL V สำหรับการรักษาทั้งหมด

ผู้ป่วยหนัก 30 kg และได้รับการสั่งยา 7.5 mg/kg เป็นขนาดเดียว หาขนาดยา D ใน mg

ผู้ป่วยสูง 102 cm และหนัก 22 kg คำสั่งใช้ยาคือ 250 mg/m² โดยใช้สูตรมอสเทลเลอร์ BSA = √(ส่วนสูง (cm) × น้ำหนัก (kg)/3600) จงหาขนาดยา D ใน mg

สั่งให้สารน้ำที่ 200 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

ถุงสารน้ำมียา 100 mg ใน 50 mL และให้ด้วยอัตรา 12 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ)

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 125 mL/h ณ 18:00 ให้ไปแล้ว 100 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดเล็กน้อย; ความชื้น: ไม่ค่อยเปียกชื้น; กิจกรรม: นอนติดเตียง; การเคลื่อนไหว: จำกัดเล็กน้อย; ภาวะโภชนาการ: แย่มาก; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: ไม่พบปัญหาชัดเจน จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 74 kg และสูง 190 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3