ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

A patient is found on the floor beside the bed. What should the nurse do first?

1. AAsk the patient to stand up on their own
2. BLift the patient straight back into bed
3. CCheck responsiveness and look for injuries before moving them
4. DComplete the incident report first, then go back to assess the patient fully

Which task should a registered nurse not delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

1. AAssessing a patient who reports new chest pain
2. BHelping a patient with a morning wash
3. CTaking routine observations on a stable patient
4. DRecording a patient's oral fluid intake

A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?

1. AThis is a good idea and makes giving medicine easier
2. BDo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
3. CIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge
4. DIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow

Several patients on a ward develop vomiting and diarrhea within two days, and a norovirus outbreak is suspected. What should the nurse do first?

1. AAsk visitors to bring in bottled water for all patients
2. BWait for all the stool results to come back before taking any action
3. CNotify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions
4. DMove the affected patients to different wards so that fewer people are exposed

A patient speaks little English, and the nurse needs to explain a new procedure. What is the best way to communicate?

1. AUse a professional medical interpreter
2. BUse hand gestures and hope the patient understands
3. CAsk the patient’s 10-year-old child to translate
4. DSpeak loudly and slowly in English

A patient with major depression has been withdrawn for weeks but is suddenly calm and cheerful and gives away her belongings. What should the nurse suspect?

1. AA side effect of her antidepressant medicine that needs no special action
2. BA raised risk of suicide, because she may have made a decision
3. CA full recovery, so observation can be reduced
4. DThat she is getting ready for discharge as planned

คะแนน NEWS2 ของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็น 7 การตอบสนองที่เหมาะสมคืออะไร?

1. Aให้ยาระงับประสาทแล้วตรวจซ้ำภายหลัง
2. Bสังเกตอาการต่อทุก 12 ชั่วโมง
3. Cบันทึกคะแนน เพิ่มความถี่ในการสังเกต และรอการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยตอนเช้า
4. Dการประเมินฉุกเฉินโดยทีมคลินิกที่มีทักษะการดูแลผู้ป่วยวิกฤต

A hypotensive postoperative patient is given a fluid bolus. Which findings suggest a good response?

1. AThe capillary refill time becomes longer
2. BThe heart rate rises further and the patient becomes more confused
3. CThe heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves
4. DThe respiratory rate rises and new lung crackles appear

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคไตเรื้อรังรับประทานไกลเบนคลาไมด์ (glyburide ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย) และมีน้ำตาลต่ำซ้ำ ๆ เหตุใดจึงน่ากังวล?

1. Aยาทำให้เครื่องตรวจน้ำตาลอ่านค่าต่ำเกินจริง
2. Bยาและสารเมตาโบไลต์ของยาสะสมและทำให้น้ำตาลต่ำนาน
3. Cยาทำให้โพแทสเซียมสูงซึ่งทำให้น้ำตาลลดลง
4. Dยาหยุดออกฤทธิ์โดยสิ้นเชิงเมื่อไตวาย

ผู้ป่วยทุพโภชนาการเริ่มรับประทานอาหารอีกครั้ง และในวันที่ 3 มีฟอสเฟต 1.2 mg/dL (0.39 mmol/L) ร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงและหายใจสั้น ความเสี่ยงหลักคืออะไร?

1. Aนิ่วในไตจากแคลเซียมที่ปล่อยจากกระดูก
2. Bกล้ามเนื้อหายใจอ่อนแรงและหัวใจล้มเหลวจากฟอสเฟตต่ำ
3. Cน้ำหนักเพิ่มเร็วแต่ไม่มีอันตรายร้ายแรง
4. Dภาวะโพแทสเซียมสูงที่เกิดจากเซลล์ปล่อยโพแทสเซียม

Bethanechol may be used for non-obstructive urinary retention. How does it work?

1. AIt blocks muscarinic receptors and relaxes the bladder wall muscle
2. BIt shrinks the prostate gland
3. CIt increases urine production in the kidney
4. DIt stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle

A woman with chronic hypertension who takes lisinopril is now pregnant. What is the key concern?

1. ALisinopril has no known fetal effects and should be continued
2. BAll antihypertensives must be stopped in pregnancy
3. CACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used
4. DLisinopril works better in pregnancy, so the dose should be increased

ผู้ป่วยที่มีช่วง QT ยาวเกิดหัวใจห้องล่างเต้นเร็วแบบหลายรูปแบบ (polymorphic ventricular tachycardia) ที่คลื่นบิดไปมารอบเส้นฐาน แต่ยังคลำชีพจรได้ ใช้ยาใดเป็นอันดับแรก?

1. Aโพแทสเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำแบบฉีดเข้าเร็ว (bolus)
2. Bdigoxin ชนิดรับประทาน
3. Cadenosine ทางหลอดเลือดดำ
4. Dแมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำ

ผู้ป่วย COPD ที่ใช้หน้ากากเวนทูรี 28% (SpO₂ 90%) ต้องการรับประทานอาหาร แผนใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aเปลี่ยนเป็นหน้ากาก non-rebreather ที่ 15 ลิตร/นาทีระหว่างมื้ออาหาร
2. Bคงหน้ากากเวนทูรีไว้และให้ดื่มเฉพาะของเหลวผ่านหลอด
3. Cถอดออกซิเจนทั้งหมดระหว่างมื้ออาหารและใส่กลับภายหลัง
4. Dเปลี่ยนเป็นสายให้ออกซิเจนทางจมูกอัตราไหลต่ำ โดยรักษา SpO₂ ที่ 88–92%

ผู้ป่วยได้รับฟีนิโทอินผ่านสายให้อาหารทางจมูกและกระเพาะอาหาร (nasogastric tube) ร่วมกับอาหารทางสายแบบต่อเนื่อง พยาบาลควรทราบประเด็นใด?

1. Aต้องบดฟีนิโทอินและผสมลงในถุงอาหารทางสาย
2. Bอาหารทางสายเพิ่มระดับฟีนิโทอินและทำให้เกิดพิษภายในไม่กี่ชั่วโมง
3. Cอาหารทางสายอาจลดการดูดซึมฟีนิโทอิน จึงมักหยุดให้อาหารช่วงรอบเวลาให้ยา
4. Dฟีนิโทอินทำให้อาหารทางสายจับตัวเป็นก้อน จึงห้ามใช้ทั้งสองอย่างในผู้ป่วยรายเดียวกัน

ผู้ใหญ่คนหนึ่งจ้องตาเลื่อนลอยประมาณหนึ่งนาที ขมุบขมิบปาก และคลำเสื้อผ้าไปมา หลังจากนั้นสับสนสิบนาทีและจำอะไรไม่ได้ อาการชักชนิดใดเข้าได้ดีที่สุด?

1. Aอาการชักแบบกล้ามเนื้อกระตุก (myoclonic seizure)
2. Bอาการชักแบบสูญเสียความตึงตัวของกล้ามเนื้อ (atonic หรือ drop seizure) จนล้มลง
3. Cอาการชักแบบเหม่อ (absence seizure)
4. Dอาการชักเฉพาะที่ชนิดการรับรู้บกพร่อง (focal impaired awareness seizure)

เหตุใดจึงหลีกเลี่ยงยาที่ลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ เช่น โลเพอราไมด์ ในการติดเชื้อ C. difficile?

1. Aทำให้ผลตรวจตัวอย่างอุจจาระเป็นบวกลวง
2. Bอาจทำให้สารพิษค้างอยู่ในลำไส้และเสี่ยงต่อลำไส้ใหญ่โป่งพองเป็นพิษ (toxic megacolon)
3. Cทำให้ตับวายรุนแรงในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ใช้ยานี้
4. Dฆ่าแบคทีเรียปกติในลำไส้

ผู้ป่วยศัลยกรรมมีคะแนน MUST เท่ากับ 3 และแผลหายช้า การดำเนินการใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aจำกัดโปรตีนเพื่อช่วยไต
2. Bสนับสนุนให้อดอาหารเพื่อลดสารคัดหลั่งจากแผลและขนาดของผ้าปิดแผล
3. Cส่งต่อนักกำหนดอาหาร เริ่มแผนโภชนาการ และติดตามปริมาณที่รับประทาน
4. Dประเมินคะแนนซ้ำในอีกสามเดือน

At station +2, where is the presenting part?

1. AAt the level of the ischial spines
2. BFloating above the pelvic inlet
3. C2 cm below the ischial spines
4. D2 cm above the ischial spines

A deceleration lasts 3 minutes before the baseline recovers. How is this classified?

1. AAn early deceleration
2. BA change of baseline
3. CA prolonged deceleration
4. DA variable acceleration

วางแผนใช้ยาชาเฉพาะที่ชนิดครีม (ลิโดเคน–ไพรโลเคน) ก่อนแทงสายเข้าหลอดเลือดดำ สิ่งใดสำคัญ?

1. Aทาล่วงหน้านานพอ โดยทั่วไปประมาณ 60 นาที ภายใต้ผ้าปิดแบบปิดสนิท
2. Bทาก่อนแทงเข็มเพียงไม่กี่วินาที
3. Cถูให้ซึมเข้าผิวอย่างแรงและเช็ดออกหลังประมาณ 1 นาที โดยไม่ปิดผ้า
4. Dทาบนผิวหนังที่มีแผลเพื่อให้ออกฤทธิ์เร็วขึ้น

A toddler weighed 10 kg before 2 days of diarrhoea and now weighs 9.5 kg. How much has he lost?

1. A1 kg, about 10% of his body weight
2. B50 g, about 0.5% of his body weight
3. C500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid
4. D500 g, about 50% of his body weight

ในกลุ่มบำบัด สมาชิกคนหนึ่งพูดตลอดเวลาและขัดจังหวะผู้อื่น ผู้นำกลุ่มควรทำอย่างไร?

1. Aรับรู้ถึงการมีส่วนร่วมของสมาชิกคนนั้น และเชิญผู้อื่นแบ่งปันความคิดเห็น
2. Bขอให้สมาชิกคนนั้นออกจากกลุ่มถาวรเพื่อให้ผู้อื่นได้พูด
3. Cปล่อยให้สมาชิกคนนั้นพูดต่อไป เพราะเธอมีเรื่องจะพูดมาก
4. Dวิจารณ์สมาชิกคนนั้นต่อหน้ากลุ่มทั้งหมดเพื่อให้เธอเรียนรู้ที่จะเงียบ

ผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงแมเนียเริ่มถอดเสื้อผ้าในห้องนั่งเล่นรวมที่วุ่นวาย การกระทำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aขอให้ผู้ป่วยรายอื่นไม่สนใจเธอและทำกิจกรรมต่อไป
2. Bคลุมตัวเธออย่างใจเย็นและพาไปที่ห้องของเธอหรือพื้นที่เงียบ
3. Cเรียกรักษาความปลอดภัยมานำเธอออกจากหอผู้ป่วย
4. Dบอกเธอเสียงดังต่อหน้าทุกคนว่าต้องหยุด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 103.3 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 17:30 และเสร็จเวลา 07:25 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่นาที t

เด็กน้ำหนัก 18 kg ได้รับสั่งยา 5 mg/kg สารละลายสต็อกมี 50 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ขนาดยาที่สั่งคือ 0.33 mg แอมพูลมี 1000 ไมโครกรัมต่อ mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

หยดสารน้ำที่ 50 gtt/min ผ่านชุด 20 gtt/mL ผู้ป่วยได้รับกี่มิลลิลิตร V ใน 8 ชั่วโมง

สารน้ำหยดด้วยอัตรา 32 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 600 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 125 mL/h ณ 19:30 ให้ไปแล้ว 150 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 18/นาที SpO₂ 86% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 88/52 mmHg ชีพจร 58/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 38.0 °C คะแนน NEWS2 รวมเท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 18/นาที SpO₂ 99% ได้รับออกซิเจนเสริม ความดันโลหิต 112/68 mmHg ชีพจร 88/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 37.1 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง