คำตอบ: C · The family's religious and cultural wishes
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Some faiths have specific rules, for example about who may touch or wash the body and how soon burial should happen. Asking first respects the person and the family.
คำตอบ
C · The family's religious and cultural wishes
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: C · Preparation
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In preparation the person intends to act soon and has taken small steps, such as buying patches. Action begins when they actually stop smoking.
คำตอบ
C · Preparation
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Electrical items from home can be faulty and cause shocks or fires. Policies usually require them to be inspected before use, and extension cords near patients are avoided.
คำตอบ
D · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A root cause analysis looks beyond the individual to the system factors, such as storage, labeling, staffing or workflow, that allowed the error. The aim is to change the system so the error cannot happen again.
คำตอบ
A · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · เรียกขอความช่วยเหลือและตบหลังแล้วกดท้อง (abdominal thrusts)
C · ผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่สับสนเกิดใหม่ อัตราการหายใจ 26 ครั้ง/นาที และความดันโลหิตซิสโตลิก 94 mmHg
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: B · Magnesium
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Hypomagnesaemia increases renal potassium loss and makes hypokalaemia hard to correct. Magnesium must be replaced as well.
คำตอบ
B · Magnesium
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Loss of swing can mean a kinked, clamped or blocked tube, or re-expansion of the lung. The nurse checks the tubing and the patient and reports the finding.
คำตอบ
C · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: C · ปรับอัตราตามที่โปรโตคอลกำหนดและตรวจซ้ำตามกำหนดเวลา
คำตอบ: B · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Smoking over the age of 35 greatly increases the risk of myocardial infarction and stroke with combined hormonal contraception. Progestogen-only or non-hormonal methods are preferred.
คำตอบ
B · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Vincristine given intrathecally causes ascending paralysis and death. To prevent this, it is usually given in a small IV bag rather than a syringe and kept separate from intrathecal drugs.
คำตอบ
A · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
A · ให้งดน้ำงดอาหารและจัดการตรวจโดยศัลยแพทย์โดยเร่งด่วน
19.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: A · Report it promptly and avoid massaging the leg
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
One-sided calf pain, swelling and warmth suggest deep vein thrombosis, and the postnatal period is a high-risk time. The leg should not be massaged, and the provider should be informed for urgent assessment.
คำตอบ
A · Report it promptly and avoid massaging the leg
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: A · Massage the fundus and look for the source
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The first priority is to stop the bleeding: massage a boggy fundus, check for tears, empty the bladder and give uterotonics per protocol. Weighing pads gives a more accurate blood loss but comes after life-saving actions.
คำตอบ
A · Massage the fundus and look for the source
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · ไตอักเสบเฉียบพลันหลังการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (acute post-streptococcal glomerulonephritis)
C · ไตอักเสบเฉียบพลันหลังการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (acute post-streptococcal glomerulonephritis)
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: D · To help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A semi-upright position helps any infected fluid drain towards the pelvis, where an abscess is easier to manage, rather than tracking under the diaphragm. It also eases breathing and coughing after abdominal surgery.
คำตอบ
D · To help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: B · การหยุดยากะทันหันอาจทำให้วิตกกังวลรุนแรง นอนไม่หลับ และชัก
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ยอดรวมต่อวัน
5·25 = 125 mg
ต่อครั้ง
D = 125/4 = 31.25 mg
คำตอบ
D = 31.25 mg
28.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: W = 375 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
นั่นคือประมาณ 7 h 00 min ดังนั้นถุงจะหมดเมื่อประมาณ 00:00
33.คะแนนการประเมินทางคลินิก
คำตอบ: NEWS2 = 11
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 28/min → 3
SpO₂ 97% → 0
ได้รับออกซิเจน → 2
SBP 90 mmHg → 3
HR 132/min → 3
ตื่นตัว (A) → 0
T 37.8 °C → 0
บวก
NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 3 + 3 + 0 + 0 = 11
คำตอบ
NEWS2 = 11
34.คะแนนการประเมินทางคลินิก
คำตอบ: ปานกลาง
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 14/min → 0
SpO₂ 97% → 0
ได้รับออกซิเจน → 2
SBP 90 mmHg → 3
HR 58/min → 0
ตื่นตัว (A) → 0
T 36.0 °C → 1
คะแนนรวมและคะแนนสีแดง
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 3 + 0 + 0 + 1 = 6
มีอย่างน้อยหนึ่งพารามิเตอร์ที่ได้ 3
กลุ่มความเสี่ยง
ปานกลาง
คำตอบ
ปานกลาง
คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองทางคลินิกโดยด่วน
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems