ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Which response is an example of false reassurance?

1. A"Don't worry, everything will be fine."
2. B"You seem worried. Would you like to talk about it?"
3. C"What are you most concerned about?"
4. D"I can see this is hard for you."

During a sterile dressing change, the nurse's sterile glove touches the bed rail. What should the nurse do?

1. APut a second pair of sterile gloves over the first pair
2. BRemove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
3. CWipe the glove with an alcohol swab and carry on with the dressing change
4. DCarry on, as the bed rail was cleaned that morning

Which kitchen practice helps prevent scald burns in young children?

1. ALeave hot drinks at the edge of the table
2. BTurn pot handles toward the back of the stove
3. CLet the child stand on a chair beside the stove
4. DHold the child while drinking a hot drink

ผู้ป่วยได้รับยาที่ต้องระวังสูงโดยการให้อย่างต่อเนื่อง ในการส่งเวร การปฏิบัติใดปลอดภัยที่สุด?

1. Aพยาบาลที่เข้าเวรตรวจเมื่อสิ้นสุดเวร
2. Bพยาบาลที่ออกเวรบอกที่เคาน์เตอร์ว่า "เครื่องปกติดี"
3. Cตรวจเฉพาะอัตราการให้ ไม่ตรวจชนิดยาหรือความเข้มข้น
4. Dพยาบาลทั้งสองคนตรวจเครื่องและถุงยาเทียบกับคำสั่งแพทย์

A patient on hemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which instruction should the nurse give the nursing assistant?

1. AMeasure blood pressure on the left arm only, every 4 hours
2. BDo not measure blood pressure on the left arm
3. CKeep the left arm wrapped tightly in a bandage at night
4. DHelp the patient carry shopping bags on the left arm

A patient with Guillain-Barré syndrome has weakness that is spreading up from the legs. Which assessment has the highest priority?

1. AMuscle strength in the feet and ankles at the start of each morning
2. BSkin condition over the heels
3. CBreathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
4. DThe patient’s mood and coping

Which of these is a non-drug measure that can help relieve pain?

1. ARepositioning and distraction
2. BKeeping the patient awake all night
3. CRestricting visitors completely
4. DTelling the patient that the pain is not real

A patient going home with a leg cast is taught about cast care. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will keep my leg raised on pillows for the first few days."
2. B"I will come back if my toes go numb or turn blue."
3. C"I will keep the cast dry."
4. D"I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."

ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ หญิงมีอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP) ประมาณสองเท่าของช่วงปกติของผู้ใหญ่ และผลตรวจตับอื่นปกติ การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aสัญญาณของมะเร็งกระดูกชนิดใหม่
2. Bสัญญาณของท่อน้ำดีอุดตัน
3. Cการเพิ่มขึ้นตามปกติจาก ALP ของรก
4. Dสัญญาณของตับอักเสบจากไวรัสเฉียบพลัน

ผู้ป่วยที่มีไตรกลีเซอไรด์สูงรุนแรงมีโซเดียมที่วัดได้ 128 mEq/L แต่ออสโมลาลิตีของซีรั่มที่วัดได้ปกติ และผู้ป่วยไม่มีอาการ คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aภาวะโซเดียมในเลือดต่ำจริงจาก SIADH ที่ต้องจำกัดสารน้ำ
2. Bภาวะโซเดียมต่ำเทียม ซึ่งเป็นความคลาดเคลื่อนที่เกิดจากไขมันสูงมาก
3. Cภาวะโซเดียมในเลือดต่ำที่เกิดจากการดื่มน้ำมากเกินไป
4. Dภาวะโซเดียมในเลือดต่ำที่เกิดจากน้ำตาลในเลือดสูงรุนแรงในโรคเบาหวาน

What should the nurse teach a patient about taking levothyroxine?

1. ATake it only on days when feeling tired
2. BTake it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
3. CTake it with milk at dinner, as calcium protects the stomach lining
4. DTake it together with the iron tablet to save time

A patient on digoxin is started on amiodarone. What change should the nurse expect?

1. ANo interaction is expected
2. BDigoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
3. CDigoxin levels fall sharply, so the digoxin dose is doubled
4. DAmiodarone levels fall to zero

โดยปกติประเมินความดันหลอดเลือดดำจูกูลาร์ (jugular venous pressure) อย่างไร?

1. Aให้ผู้ป่วยยืนโดยก้มคอไปข้างหน้า
2. Bให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงโดยยกแขนเหนือศีรษะ
3. Cให้ผู้ป่วยนอนราบสนิทโดยหันศีรษะไปทางขวา
4. Dให้ผู้ป่วยเอนตัว 45° โดยหันศีรษะไปทางซ้ายเล็กน้อย

จอภาพแสดงหัวใจเต้นเร็วชนิด broad-complex ที่สม่ำเสมอ 180/นาที ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี BP 126/78 mmHg และไม่เจ็บหน้าอก แผนที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?

1. Aช็อกไฟฟ้าแบบไม่ซิงโครไนซ์ทันทีโดยไม่ต้องประเมินสิ่งอื่นก่อน
2. Bเริ่มกดหน้าอกทันทีและให้ adrenaline ทางหลอดเลือดดำหนึ่งโดส
3. Cบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 12 lead เรียกแพทย์อาวุโสมาช่วย และเตรียมรับยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ
4. Dให้ความมั่นใจกับผู้ป่วยเพราะเป็นจังหวะปกติ

ก่อนตรวจน้ำตาลกลูโคสจากปลายนิ้ว เหตุใดผู้ป่วยจึงควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำ?

1. Aการล้างมือลดกลูโคสในเลือด
2. Bการล้างมือป้องกันการติดเชื้อทั้งหมดจากเข็มเจาะเลือด
3. Cน้ำตาลบนผิวหนังอาจทำให้ค่าที่อ่านได้สูงเกินจริง
4. Dสบู่ทำให้เลือดไหลเร็วขึ้นจากปลายนิ้ว

ผู้ป่วยได้รับการสร้าง AV fistula ที่แขนซ้ายเมื่อวานนี้และต้องเจาะเลือดตามปกติ คำแนะนำใดสำคัญที่สุด?

1. Aใช้สายรัดแน่นที่แขนซ้ายเพื่อหาหลอดเลือดดำที่ดี
2. Bใช้แขนขวา; ตรวจการไหลเวียนเลือดของมือซ้ายและ thrill
3. Cเจาะเลือดจาก fistula เพราะหาง่ายและมีขนาดใหญ่
4. Dพันแขนซ้ายแน่นด้วยผ้าพันแผลเพื่อปกป้อง fistula

คำแนะนำใดเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดต่ำมาก?

1. Aใช้แปรงสีฟันขนนุ่มและเครื่องโกนหนวดไฟฟ้า
2. Bขัดซอกฟันด้วยไหมขัดฟันแรง ๆ ทุกวันเพื่อป้องกันโรคเหงือก
3. Cรับประทานแอสไพรินสม่ำเสมอเมื่อปวดศีรษะ
4. Dใช้ใบมีดโกนโกนหนวดทุกวัน

ไส้เลื่อนที่ขาหนีบซึ่งเป็นมานานของผู้ป่วยกลายเป็นกดเจ็บ แดง และดันกลับไม่ได้ และผู้ป่วยอาเจียน พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aดันไส้เลื่อนกลับเข้าไปแรง ๆ แล้วให้กลับบ้าน
2. Bให้งดน้ำงดอาหารและจัดการตรวจโดยศัลยแพทย์โดยเร่งด่วน
3. Cแนะนำให้ผู้ป่วยสวมเข็มขัดพยุงไส้เลื่อนแน่น ๆ และพักผ่อน
4. Dประคบด้วยกระเป๋าน้ำร้อนและให้ยาระบาย

When performing the first Leopold manoeuvre, what is the nurse trying to identify?

1. AWhich fetal part lies in the fundus
2. BWhich side the fetal back lies on
3. CThe amount of amniotic fluid
4. DWhether the head has entered the pelvis

On abdominal palpation, the nurse feels a hard, round, movable mass in the fundus, and the fetal heart is heard above the umbilicus. What does this suggest?

1. AA transverse lie with the head in the pelvis
2. BA breech presentation
3. CA cephalic presentation
4. DAn occiput posterior position

A child weighs 20 kg. Which minimum urine output suggests adequate kidney perfusion?

1. AAbout 20 mL per hour
2. BAbout 5 mL per hour
3. CAny amount, as long as the child is drinking
4. DAbout 2 mL per hour

A child with a new forearm cast has severe pain not relieved by analgesia and screams when the nurse gently moves the fingers. What should the nurse suspect?

1. ACompartment syndrome; report it at once
2. BItching under the cast; give an antihistamine
3. CAnxiety; distract the child with play
4. DNormal pain after a fracture; give more time

ความแตกต่างสำคัญระหว่างโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วย (factitious disorder) กับการแกล้งป่วย (malingering) คืออะไร?

1. Aในโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วย เป้าหมายคือการถูกมองว่าป่วย ส่วนในการแกล้งป่วย เป้าหมายคือรางวัลภายนอก
2. Bการแกล้งป่วยเป็นโรคทางจิตเวชรุนแรง ส่วนโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วยไม่จัดว่าเป็นโรคทางจิตเวชเลย
3. Cในโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วย อาการไม่ได้ถูกทำให้เกิดโดยเจตนาเลย
4. Dไม่มีความแตกต่างที่แท้จริงระหว่างสองอย่างนี้ และทั้งสองคำมีความหมายเหมือนกันทุกประการ

ผู้ป่วยที่ซึมเศร้ารุนแรงมาหลายสัปดาห์ร่าเริงและสงบอย่างฉับพลัน และมอบนาฬิกาข้อมือให้ผู้ป่วยอีกคน การกระทำที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?

1. Aชมเชยที่ใจกว้างและไม่พูดอะไรเพิ่ม
2. Bถามเขาตรง ๆ เรื่องความคิดและแผนฆ่าตัวตาย และแจ้งทีม
3. Cวางแผนจำหน่ายในวันพรุ่งนี้
4. Dบันทึกว่าอารมณ์ดีขึ้นชัดเจนและลดระดับการเฝ้าสังเกต

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ทารกแรกเกิดหนัก 8 lb 10 oz โดยใช้ 1 lb = 16 oz และ 1 kg = 2.2 lb จงหาน้ำหนัก m เป็นกิโลกรัม ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ 2 tsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน วันละสองครั้ง เป็นเวลา 14 วัน ยาน้ำบรรจุขวดละ 150 mL โดยใช้ 1 tsp = 5 mL ต้องจ่ายยากี่ขวดเต็ม N จึงจะครบการรักษา

แอมพูลอิพิเนฟริน (อะดรีนาลีน) มีฉลาก 1:1000 (1 mg/mL) คำสั่งคือ 0.5 mg IM สำหรับภาวะแพ้รุนแรง (anaphylaxis) ต้องดูดยาปริมาตร V เท่าใด

คุณต้องเตรียมสารละลาย 5% (w/v) ปริมาตร 250 mL จากสารละลายสต็อก 10% (w/v) ต้องใช้สารละลายตั้งต้นปริมาตรเท่าใด V₁

ให้สารน้ำ 250 mL ภายใน 4 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงสารน้ำมียา 500 mg ใน 100 mL และให้ด้วยอัตรา 5 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 63 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 06:30 ที่ 100 mL/h หลังจาก 4 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 125 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดอย่างสิ้นเชิง; ความชื้น: เปียกชื้นมาก; กิจกรรม: เดินได้บ่อย; การเคลื่อนไหว: เคลื่อนไหวไม่ได้เลย; ภาวะโภชนาการ: ดีเยี่ยม; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: อาจมีปัญหา จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ทีมตั้งเป้าให้ความดันเลือดแดงเฉลี่ยอย่างน้อย 65 mmHg ความดันซิสโตลิกของผู้ป่วยคือ 99 mmHg โดยใช้ MAP = (SBP + 2·DBP)/3 ความดันไดแอสโตลิกต่ำสุด DBP ที่ยังให้ MAP เท่ากับ 65 mmHg คือเท่าใด