แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสูง 5 ft 3 in โดยใช้ 1 ft = 12 in และ 1 in = 2.54 cm จงหาส่วนสูง h เป็นเซนติเมตร ปัดเป็นเซนติเมตรเต็มที่ใกล้ที่สุด
D · เรียบเรียงสิ่งที่ผู้ป่วยพูดเพื่อตรวจสอบความเข้าใจ
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: D · "I'll stop eating all green vegetables from now on."
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Vitamin K in green vegetables opposes warfarin, so a stable intake keeps the INR steady. Cutting them out suddenly can make the INR rise; bleeding signs and blood tests are correct points.
คำตอบ
D · "I'll stop eating all green vegetables from now on."
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Close observation by a sitter or video monitoring allows staff to step in quickly, without restricting the patient. It is often combined with reorientation and family presence.
คำตอบ
A · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · ทิ้งยานั้น เตรียมยาที่ถูกต้อง และรายงานเป็นเหตุการณ์เกือบพลาด
B · ทิ้งยานั้น เตรียมยาที่ถูกต้อง และรายงานเป็นเหตุการณ์เกือบพลาด
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · Assess the airway and call for urgent help
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Angioedema is a rare but dangerous effect of ACE inhibitors. The airway comes first: the nurse assesses breathing, calls for urgent help and holds the drug.
คำตอบ
A · Assess the airway and call for urgent help
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · พาผู้ป่วยลุกจากเตียงเป็นครั้งแรกหลังผ่าตัด
คำตอบ: D · ไตอักเสบหลังการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส (post-streptococcal glomerulonephritis)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Red cell casts แสดงว่ามีเลือดออกจากโกลเมอรูลัส ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของโกลเมอรูลัสอักเสบ หลังการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส อิมมูนคอมเพล็กซ์ทำให้โกลเมอรูลัสอักเสบ ก่อให้เกิดปัสสาวะเป็นเลือด โปรตีนในปัสสาวะ อาการบวม และความดันโลหิตสูง กระเพาะปัสสาวะอักเสบและนิ่วไม่ทำให้เกิด red cell casts
คำตอบ
D · ไตอักเสบหลังการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส (post-streptococcal glomerulonephritis)
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Anaphylaxis can recur after the adrenaline wears off (a biphasic reaction). The person always calls for help after using it, carries two auto-injectors and uses adrenaline early.
คำตอบ
A · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
D · ห้ามให้ทางช่องไขสันหลังเด็ดขาด จัดส่งในมินิแบ็กสำหรับทางหลอดเลือดดำเท่านั้น
19.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: C · Screen further for depression and self-harm
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Insomnia even when the baby sleeps and feelings of worthlessness can point to depression. The nurse should screen further, including asking directly about self-harm, and arrange follow-up.
คำตอบ
C · Screen further for depression and self-harm
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: C · Slip the loop over the head or let the body deliver through it
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A loose nuchal cord can usually be slipped over the head or the baby can be born through it (somersault manoeuvre). Clamping and cutting before birth is reserved for a tight cord that prevents delivery.
คำตอบ
C · Slip the loop over the head or let the body deliver through it
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · Change nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Keeping the skin clean and dry with frequent changes, gentle cleaning with water, a barrier cream and nappy-free time helps nappy rash heal. Perfumed products and talc can irritate the skin; a rash that persists may be a candidal infection.
คำตอบ
C · Change nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: A · A 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Being unable to speak in sentences is a sign of severe or life-threatening asthma and needs immediate treatment. The other children have mild illness or are responding to treatment.
คำตอบ
A · A 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: D · เว้นระยะล้างยา (washout) ประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนเริ่ม SSRI
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
มิลลิลิตรต่อนาที
75/60 = 1.25 mL/min
อัตราการหยด
R = 1.25·60 = 75 gtt/min
คำตอบ
R = 75 gtt/min
กับชุดไมโครดริป (60 gtt/mL) gtt/min เท่ากับ mL/h
30.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: Δ = 14 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
นั่นคือประมาณ 14 h 40 min ดังนั้นถุงจะหมดเมื่อประมาณ 07:10
33.คะแนนการประเมินทางคลินิก
คำตอบ: NEWS2 = 3
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 20/min → 0
SpO₂ 99% → 0
หายใจเอาอากาศ → 0
SBP 92 mmHg → 2
HR 104/min → 1
ตื่นตัว (A) → 0
T 36.6 °C → 0
บวก
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 2 + 1 + 0 + 0 = 3
คำตอบ
NEWS2 = 3
34.คะแนนการประเมินทางคลินิก
คำตอบ: ต่ำ
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 18/min → 0
SpO₂ 98% → 0
ได้รับออกซิเจน → 2
SBP 150 mmHg → 0
HR 92/min → 1
ตื่นตัว (A) → 0
T 36.0 °C → 1
คะแนนรวมและคะแนนสีแดง
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 1 + 0 + 1 = 4
ไม่มีพารามิเตอร์ใดได้ 3
กลุ่มความเสี่ยง
ต่ำ
คำตอบ
ต่ำ
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems