ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

คะแนน Glasgow Coma Scale ใดบ่งชี้ว่าผู้ป่วยตื่นตัวเต็มที่?

1. A10
2. B15
3. C3
4. D12

According to current European (ERC) and 2025 American Heart Association guidelines, what is the first action for a conscious adult who is choking and cannot cough effectively?

1. AGive a glass of water
2. BStart chest compressions at once
3. CGive up to 5 back blows
4. DGive 5 rescue breaths

Where should the drainage bag of an indwelling urinary catheter be kept?

1. AOn the floor under the bed, where it is out of the way
2. BBelow the level of the bladder and off the floor
3. CHung on the IV pole above the patient
4. DOn the bed next to the patient’s hip

A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?

1. AThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
2. BThe second nurse looks at the bag label from the doorway
3. CThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
4. DThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer

ในการคัดกรองแบบ START ณ จุดเกิดเหตุผู้บาดเจ็บจำนวนมาก ผู้บาดเจ็บเดินไปยังพื้นที่ที่กำหนดได้เมื่อถูกขอ ผู้บาดเจ็บถูกจัดเป็นหมวดใด?

1. Aสีเหลือง (รอได้)
2. Bสีดำ (ไม่คาดว่าจะรอด)
3. Cสีแดง (ต้องรักษาทันที)
4. Dสีเขียว (บาดเจ็บเล็กน้อย)

ในการคัดกรองแบบ START ผู้ใหญ่ที่เดินไม่ได้หายใจ 28 ครั้งต่อนาที คลำชีพจรที่ข้อมือไม่ได้ และเวลาการเติมเต็มของหลอดเลือดฝอย 4 วินาที ผู้บาดเจ็บถูกจัดเป็นหมวดใด?

1. Aสีดำ (ไม่คาดว่าจะรอด)
2. Bสีเขียว (บาดเจ็บเล็กน้อย)
3. Cสีแดง (ต้องรักษาทันที)
4. Dสีเหลือง (รอได้) เพราะอัตราการหายใจต่ำกว่า 30 ครั้ง/นาที

คะแนน NEWS2 ของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็น 7 การตอบสนองที่เหมาะสมคืออะไร?

1. Aบันทึกคะแนน เพิ่มความถี่ในการสังเกต และรอการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยตอนเช้า
2. Bให้ยาระงับประสาทแล้วตรวจซ้ำภายหลัง
3. Cการประเมินฉุกเฉินโดยทีมคลินิกที่มีทักษะการดูแลผู้ป่วยวิกฤต
4. Dสังเกตอาการต่อทุก 12 ชั่วโมง

Why should chronic hypernatraemia be corrected gradually?

1. AFast correction causes severe hyperkalaemia
2. BFast correction causes osmotic demyelination from swelling of the kidneys
3. CLowering the sodium too fast can cause cerebral oedema
4. DSlow correction is only needed in children

ผู้ป่วยมีแคลเซียม 7.0 mg/dL (1.75 mmol/L) และชารอบปาก มาตรการทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aจัดมาตรการป้องกันการชักและรายงานผล
2. Bส่งเสริมการเดินเพื่อให้แคลเซียมกลับเข้าสู่กระดูก
3. Cจำกัดผลิตภัณฑ์นมจนกว่าระดับจะลดลงอีก
4. Dกระตุ้นให้ดื่มน้ำ 3 L ต่อวันเพื่อเจือจางแคลเซียม

ผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันหลังขาดน้ำรุนแรงมีครีเอตินินสูงขึ้น ผลปัสสาวะใดสนับสนุนสาเหตุก่อนไต (prerenal) มากกว่าท่อไตตายเฉียบพลัน (ATN)?

1. Aโซเดียมในปัสสาวะสูง และปัสสาวะเจือจางที่มี granular casts สีน้ำตาลโคลน
2. BRed cell casts ร่วมกับการสูญเสียโปรตีนทางปัสสาวะมาก
3. Cโซเดียมในปัสสาวะต่ำ และปัสสาวะเข้มข้นที่มีความถ่วงจำเพาะสูง
4. DWhite cell casts ร่วมกับไนไตรต์เป็นบวกบนแถบทดสอบ

Which teaching about zolpidem is correct?

1. ATake it in the morning so that it is out of the system by night
2. BTake it with alcohol to make it act faster
3. CTake it right before bed, only if you can sleep a full night
4. DDrive soon after waking, as the drug has no next-day effect

Beta-lactam antibiotics show time-dependent killing. What does this mean for administration?

1. ADoses can be given at any time as long as the daily total is right
2. BDoses should be given only when the patient has a fever
3. CDoses should be given on time at evenly spaced intervals
4. DA single very large daily dose works best

เหตุใดจึงไม่ควรหยุดยาต้านเบต้าทันทีในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด?

1. Aยาสะสมในเนื้อเยื่อนานหลายเดือนหลังหยุด
2. Bอัตราการเต้นของหัวใจจะช้าถาวรหลังจากนั้น
3. Cการหยุดทันทีทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงและยาวนาน
4. Dอาจเกิดหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตสูงแบบเด้งกลับ ซึ่งกระตุ้นอาการเจ็บหน้าอกหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สายระบายทรวงอกของผู้ป่วยหลุดจากชุดระบาย พยาบาลควรทำอะไรเป็นอย่างแรก?

1. Aหนีบสายหลายชั่วโมงและกลับมาตรวจผู้ป่วยภายหลัง
2. Bถอดสายระบายออกจากทรวงอกและปิดตำแหน่งนั้น
3. Cต่อสายกลับ หรือจุ่มปลายสายในน้ำปราศจากเชื้อ แล้วประเมินผู้ป่วย
4. Dปล่อยเปิดสู่อากาศจนกว่าแพทย์จะมาตรวจ

สัญญาณใดบ่งชี้การปฏิเสธไตที่ปลูกถ่าย?

1. Aผื่นที่ใบหน้าหลังโดนแสงแดด
2. Bไอ หายใจมีเสียงวี้ด และน้ำมูกไหลร่วมกับจาม
3. Cปัสสาวะน้อยลง ครีอะทินีนสูงขึ้น และกดเจ็บบริเวณไตที่ปลูกถ่าย
4. Dปัสสาวะมากขึ้น ครีอะทินีนลดลง และน้ำหนักลด

ผู้ป่วยโรคแอดดิสันอาเจียนมาหนึ่งวัน สับสน ความดันโลหิต 78/40 mmHg โซเดียม 126 mmol/L และโพแทสเซียม 6.0 mmol/L สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับแรกคืออะไร?

1. Aไฮโดรคอร์ติโซนชนิดรับประทานและยาแก้อาเจียนชนิดรับประทาน
2. Bให้ไฮโดรคอร์ติโซนทางหลอดเลือดดำทันที ร่วมกับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
3. Cจำกัดสารน้ำเพราะโซเดียมต่ำ
4. Dให้โพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำเพื่อแก้ไขอิเล็กโทรไลต์

ข้อใดเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของโอปิออยด์ โดยเฉพาะเมื่อให้ทางเอพิดิวรัล (epidural) หรือทางไขสันหลัง?

1. Aอาการคัน
2. Bหูอื้อ
3. Cหิวมากขึ้น
4. Dผมขึ้นมากขึ้น

ระหว่างการช่วยชีวิตด้วยสารน้ำในผู้ป่วยแผลไหม้ ผู้ใหญ่น้ำหนัก 80 กก. มีปริมาณปัสสาวะ 15 mL/ชม. เป็นเวลา 2 ชั่วโมง นี่บ่งชี้อะไร?

1. Aสายสวนปัสสาวะอุดตัน ซึ่งควรถอดออกเท่านั้น
2. Bปริมาณปัสสาวะปกติของผู้ป่วยแผลไหม้
3. Cสารน้ำเกิน ควรหยุดสารน้ำทางหลอดเลือดดำทั้งหมดทันที
4. Dให้สารน้ำไม่เพียงพอ โดยปกติต้องเพิ่มอัตราสารน้ำ

A preterm baby on feeds develops a swollen abdomen, bloody stools and feeding intolerance. Which condition is suspected?

1. ANecrotising enterocolitis
2. BCow's milk protein allergy
3. CInfantile pyloric stenosis
4. DHirschsprung disease

A fetal tracing shows a smooth, wave-like pattern with no variability, like a sine wave. What should the nurse suspect?

1. ASevere fetal anaemia
2. BA normal fetal sleep cycle
3. CA maternal urinary infection
4. DFetal head compression

Which nursing action is correct for a newborn receiving phototherapy?

1. AStop feeds during phototherapy so that bilirubin falls faster
2. BCover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
3. CKeep the baby fully dressed under the lights to prevent heat loss
4. DApply a moisturising lotion to the skin before each session to prevent drying under the lights

A 4-year-old says it is wrong to hit his sister "because then I get a time-out". Which level of Kohlberg's moral development does this reflect?

1. AConventional level
2. BFormal operational level
3. CPreconventional level
4. DPostconventional level

ผู้ป่วยใช้คำว่า "กลิมโพรแทนซ์" และอธิบายว่าหมายถึงพลังที่ควบคุมความคิดของเขา นี่คืออะไร?

1. Aการโยงคำตามเสียง (clang association)
2. Bการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
3. Cคำที่สร้างขึ้นเอง (neologism)
4. Dการพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)

พยาบาลรู้สึกหงุดหงิดอย่างรุนแรงทุกครั้งที่ดูแลผู้ป่วยที่ทำให้นึกถึงบิดาที่เคยทำร้ายตน การปฏิบัติใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aบอกผู้ป่วยว่าเขาทำให้นึกถึงบิดาของตน
2. Bตระหนักว่านี่คือการถ่ายโอนความรู้สึกย้อนกลับ (countertransference) และนำไปปรึกษาในการนิเทศทางคลินิก
3. Cหลีกเลี่ยงผู้ป่วยและให้เจ้าหน้าที่คนอื่นดูแลเขาทั้งหมด
4. Dเพิกเฉยต่อความรู้สึก เพราะความรู้สึกไม่มีผลต่อการพยาบาล

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การแปลงน้ำหนักได้ 91.6231 kg กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ น้ำหนักปัดเป็นหนึ่งในสิบกิโลกรัมที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผลฮีโมโกลบินคือ 128 g/L จงแสดงเป็น g/dL Hb

ผู้ป่วยหนัก 22 kg และได้รับการสั่งยา 20 mg/kg เป็นขนาดเดียว หาขนาดยา D ใน mg

ผู้ป่วยหนัก 30.8 lb คำสั่งใช้ยาคือ 2 mg/kg เป็นขนาดยาครั้งเดียว และสารละลายตั้งต้นมีตัวยา 200 mg ใน 5 mL โดยใช้ 1 kg = 2.2 lb ต้องให้ปริมาตรเท่าใด V

สั่งให้สารน้ำที่ 80 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

สั่งให้ 1500 mL ภายใน 6 ชั่วโมง หลังจาก 2 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 1200 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องเพิ่มอัตราปั๊มเดิมกี่เปอร์เซ็นต์ Δ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ) นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 125 mL/h ณ 17:30 ให้ไปแล้ว 200 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 23/นาที SpO₂ 95% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 136/82 mmHg ชีพจร 70/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 36.2 °C คะแนน NEWS2 รวมเท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดมาก; ความชื้น: เปียกชื้นเป็นบางครั้ง; กิจกรรม: นั่งเก้าอี้ได้เท่านั้น; การเคลื่อนไหว: จำกัดมาก; ภาวะโภชนาการ: เพียงพอ; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: ไม่พบปัญหาชัดเจน ใช้ช่วง 19–23 ไม่เสี่ยง 15–18 เสี่ยงต่ำ 13–14 เสี่ยงปานกลาง 10–12 เสี่ยงสูง และ 9 หรือต่ำกว่าเสี่ยงสูงมาก คลิกเลือกระดับความเสี่ยง

1. 1ไม่เสี่ยง
2. 2เสี่ยงต่ำ
3. 3เสี่ยงปานกลาง
4. 4เสี่ยงสูง
5. 5เสี่ยงสูงมาก