ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

When measuring a wound, how is the length usually taken?

1. AAround the edge of the wound with a tape measure
2. BIn whichever direction is shortest
3. CFrom the wound to the nearest joint
4. DIn the head-to-toe direction across the longest part

Which pair of details is best for confirming a patient's identity before giving a medicine?

1. ABed number and the patient's first name, checked against the ward list
2. BFull name and date of birth, checked against the wristband
3. CRoom number and diagnosis
4. DThe name on the door and the patient's face

A patient is on seizure precautions. Which equipment should be ready at the bedside?

1. AAn ice pack to place on the forehead
2. BRestraints ready for all four limbs
3. CWorking suction and oxygen equipment
4. DA tongue blade to put between the teeth

Which patient should the nurse assess first?

1. AA patient who wants more alcohol hand rub in the room
2. BA patient on chemotherapy with a new temperature of 38.4 °C (101.1 °F)
3. CA patient with an MRSA wound due for a routine dressing change
4. DA patient with tuberculosis who is asking to have visitors

พยาบาลเห็นผู้ช่วยพยาบาลวัดความดันโลหิตด้วยผ้าพันแขนที่เล็กเกินไปอย่างชัดเจน พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aเข้าไปช่วยทันที แก้เทคนิคอย่างมีมารยาท และวัดซ้ำ
2. Bยกเรื่องนี้ในการประเมินผลงานประจำปีครั้งถัดไปของผู้ช่วย
3. Cเพิกเฉย เพราะค่าที่สูงหนึ่งครั้งไม่สำคัญ
4. Dถอดผู้ช่วยออกจากการดูแลผู้ป่วยตลอดวัน

การมอบหมายผู้ป่วยให้ LPN/LVN ข้อใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aผู้ป่วยที่ย้ายจากหอผู้ป่วยวิกฤตเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน
2. Bผู้ป่วยที่ต้องการการสอนก่อนจำหน่ายเกี่ยวกับวาร์ฟารินที่เพิ่งเริ่ม
3. Cผู้ป่วย COPD ที่คงที่และต้องได้รับยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละอองตามกำหนดและยารับประทาน
4. Dผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเทรียลไฟบริลเลชันเกิดใหม่ที่เพิ่งเริ่มให้ดิลเทียเซมทางหลอดเลือดดำ

A very anxious patient breathes rapidly for a long period. Which change is expected?

1. AMetabolic acidosis from a low bicarbonate
2. BRespiratory alkalosis from a low PaCO₂
3. CRespiratory acidosis from a high PaCO₂
4. DMetabolic alkalosis from vomiting

A patient has a blood pressure of 220/130 mmHg with headache, confusion and visual disturbance. Why is the blood pressure lowered in a controlled way rather than as fast as possible?

1. ARapid lowering always causes the hypertension to come back much worse
2. BA sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys
3. CBlood pressure cannot be lowered with drugs
4. DRapid lowering causes hyperglycaemia

ผู้ใหญ่ที่อาการคงที่และไม่มีเลือดออกได้รับเม็ดเลือดแดงอัดแน่นหนึ่งยูนิต คาดว่าฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้นประมาณเท่าใด?

1. Aประมาณ 5 g/dL (50 g/L)
2. Bประมาณ 0.1 g/dL (1 g/L)
3. Cประมาณ 1 g/dL (10 g/L)
4. Dประมาณ 3 g/dL (30 g/L)

ผู้ป่วยมีดีซ่านแบบไม่มีอาการปวด คัน ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีซีด ALP สูงมาก บิลิรูบินชนิด conjugated (direct) สูง และ ALT สูงเพียงเล็กน้อย สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aการสลายเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น (โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก)
2. Bการอุดกั้นการไหลของน้ำดี เช่น จากเนื้องอกในท่อน้ำดี
3. Cตับอักเสบจากไวรัสเฉียบพลันร่วมกับเซลล์ตับถูกทำลายอย่างกว้างขวาง
4. Dกลุ่มอาการ Gilbert ซึ่งเป็นความผิดปกติของบิลิรูบินที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและไม่เป็นอันตราย

A patient taking levodopa finds that the drug works poorly after large meals. Which advice is most appropriate?

1. ATake the drug only at bedtime
2. BAvoid taking doses at the same time as high-protein meals
3. CDouble the dose after each meal
4. DTake every dose with a large glass of milk and a protein snack

Before starting rituximab, patients are tested for hepatitis B. Why?

1. ARituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
2. BRituximab is a vaccine against hepatitis B
3. CHepatitis B infection makes rituximab completely ineffective
4. DRituximab is made from the hepatitis B virus

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเมื่อไม่นานมานี้และกลืนลำบาก มีไข้และเสียงกรอบแกรบที่กลีบล่างขวา สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

1. Aปอดอักเสบจากการสำลัก (aspiration pneumonia)
2. Bหืดเฉียบพลัน
3. Cหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว
4. Dลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอด

ก๊าซในเลือดของผู้ป่วยแสดง pH 7.26, PaCO₂ 9.0 kPa (68 mmHg) และไบคาร์บอเนต 25 mmol/L ผลนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aภาวะเลือดเป็นกรดจากเมตาบอลิซึมที่มีการชดเชย
2. Bภาวะเลือดเป็นด่างจากเมตาบอลิซึม (metabolic alkalosis)
3. Cภาวะเลือดเป็นกรดจากการหายใจแบบเฉียบพลัน (acute respiratory acidosis)
4. Dภาวะเลือดเป็นด่างจากการหายใจ (respiratory alkalosis)

ผู้ป่วยรับประทานเมตฟอร์มินมาหลายปี ตอนนี้เท้าเสียวซ่าและฮีโมโกลบินต่ำ การตรวจเลือดใดเกี่ยวข้องมากที่สุด?

1. Aอะไมเลสในซีรัม (serum amylase)
2. Bระดับแอลกอฮอล์ในเลือด
3. Cระดับวิตามิน B12
4. Dแอนติบอดีต่อไทรอยด์

ภาวะโซเดียมต่ำเรื้อรังของผู้ป่วยได้รับการแก้ไขจาก 115 เป็น 132 mmol/L ใน 24 ชั่วโมง สองวันต่อมามีอาการพูดไม่ชัด กลืนลำบาก และแขนขาอ่อนแรง สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

1. Aน้ำตาลในเลือดต่ำจากรับประทานได้น้อย
2. Bการฟื้นตัวปกติจากภาวะโซเดียมต่ำ
3. Cโรคหลอดเลือดสมองใหม่ที่ไม่เกี่ยวกับโซเดียม
4. Dosmotic demyelination syndrome

ข้อใดเป็นความเสี่ยงที่ทราบกันดีของการใช้ยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊มระยะยาว?

1. Aภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcaemia)
2. Bภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ (hypomagnesaemia)
3. Cภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalaemia)
4. Dภาวะโซเดียมในเลือดสูง (hypernatraemia)

ผู้ป่วยแผลไหม้ 35% TBSA เข้าสู่ระยะเมแทบอลิซึมสูง (hypermetabolic) แผนโภชนาการใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aงดน้ำงดอาหารสองสัปดาห์เพื่อให้ลำไส้พักเต็มที่
2. Bอาหารโปรตีนต่ำเพื่อปกป้องไตจากความเสียหาย
3. Cให้อาหารทางสายทางเดินอาหารแต่เนิ่น ๆ พลังงานและโปรตีนสูง
4. Dของเหลวใสเท่านั้นจนกว่าแผลไหม้จะหาย

Why is tight glucose control before conception important in women with pre-existing diabetes?

1. AIt prevents the need for any monitoring during pregnancy
2. BIt guarantees that the baby will be born at term
3. CIt prevents the mother from developing pre-eclampsia
4. DEarly hyperglycaemia raises the risk of birth defects

A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?

1. ATake a hot bath to relieve the itching
2. BStop attending antenatal visits once itching settles
3. CReport reduced fetal movements straight away
4. DItching proves the baby is healthy

A child is in skin traction for a leg fracture. Which nursing action is correct?

1. ALet the weights rest on the floor while the child sleeps, so the pull is gentler
2. BLift the weights off when the child is uncomfortable
3. CRemove the traction tapes every hour to check the skin
4. DKeep the weights hanging freely, clear of the bed and floor

An infant with a large VSD now breathes faster, sweats during feeds and has gained 300 g overnight with puffy eyelids. What does this most likely indicate?

1. AAn allergic reaction to the new high-energy formula started yesterday
2. BGood growth thanks to improved feeding
3. CWorsening heart failure with fluid retention
4. DDehydration due to sweating during feeds

ผู้ป่วยที่เพิ่งรับใหม่พูดว่า "ฉันไม่อยากคุยกับใคร" แนวทางการพยาบาลเบื้องต้นที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aบอกผู้ป่วยว่าต้องพูดคุยจึงจะได้จำหน่าย
2. Bถามคำถามตรง ๆ ต่อเนื่องจนกว่าเขาจะตอบ
3. Cปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ตามลำพังจนกว่าเขาจะขอคุย
4. Dอยู่กับผู้ป่วยเป็นช่วงสั้น ๆ อย่างสม่ำเสมอโดยไม่บังคับให้พูดคุย

ผู้ป่วยที่เชื่อว่าตนเองเป็นผู้นำศาสนาที่มีชื่อเสียงรู้สึกไม่สบายใจเมื่อผู้ป่วยรายอื่นหัวเราะเยาะเขา การพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aเห็นด้วยว่าเขาเป็นผู้นำศาสนาเพื่อให้เขารู้สึกได้รับความเคารพ
2. Bสนับสนุนให้ผู้ป่วยรายอื่นอธิบายว่าเหตุใดความเชื่อนั้นจึงผิด
3. Cปกป้องเขาจากการถูกเยาะเย้ย หลีกเลี่ยงการโต้เถียง และมุ่งไปที่กิจกรรมที่เป็นจริง
4. Dขอให้เขาพิสูจน์ตัวตนต่อหน้ากลุ่ม เพื่อให้เสียงหัวเราะหยุด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสูง 6 ft 7 in โดยใช้ 1 ft = 12 in และ 1 in = 2.54 cm จงหาส่วนสูง h เป็นเซนติเมตร ปัดเป็นเซนติเมตรเต็มที่ใกล้ที่สุด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ 1 tsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน วันละสามครั้ง เป็นเวลา 5 วัน ยาน้ำบรรจุขวดละ 150 mL โดยใช้ 1 tsp = 5 mL ต้องจ่ายยากี่ขวดเต็ม N จึงจะครบการรักษา

ผู้ป่วยหนัก 60 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 2 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 4 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D

ขนาดยาที่สั่งคือ 770 หน่วยของยาที่มาเป็น 1000 หน่วย/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

หยดสารน้ำที่ 20 gtt/min ผ่านชุด 15 gtt/mL ผู้ป่วยได้รับกี่มิลลิลิตร V ใน 4 ชั่วโมง

ถุงสารน้ำมียา 500 mg ใน 250 mL และให้ด้วยอัตรา 8 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 16:30 ที่ 150 mL/h หลังจาก 2 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 80 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ไม่ใช่; การวินิจฉัยรอง: ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: เกาะเฟอร์นิเจอร์; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ไม่ใช่; การเดิน: อ่อนแรง; สภาพจิต: ประเมินข้อจำกัดของตนสูงเกินจริงหรือลืมข้อจำกัด จงหาคะแนน Morse รวม MFS

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: ไม่มีความบกพร่อง; ความชื้น: เปียกชื้นตลอดเวลา; กิจกรรม: นอนติดเตียง; การเคลื่อนไหว: ไม่มีข้อจำกัด; ภาวะโภชนาการ: เพียงพอ; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: ไม่พบปัญหาชัดเจน ใช้ช่วง 19–23 ไม่เสี่ยง 15–18 เสี่ยงต่ำ 13–14 เสี่ยงปานกลาง 10–12 เสี่ยงสูง และ 9 หรือต่ำกว่าเสี่ยงสูงมาก คลิกเลือกระดับความเสี่ยง

1. 1ไม่เสี่ยง
2. 2เสี่ยงต่ำ
3. 3เสี่ยงปานกลาง
4. 4เสี่ยงสูง
5. 5เสี่ยงสูงมาก