ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Which part of the stethoscope is best for hearing low-pitched sounds such as some heart murmurs?

1. AThe bell, pressed firmly on the skin
2. BThe diaphragm, pressed firmly on the skin
3. CThe bell, placed lightly on the skin
4. DThe earpieces turned backwards

Which nursing diagnosis is written in the problem–aetiology–signs (PES) format?

1. AImpaired skin integrity related to immobility, as shown by a sacral wound
2. BPneumonia related to a bacterial infection in the right lung
3. CPain related to pain, as shown by the patient saying that it hurts a lot
4. DTurn the patient every two hours to protect the skin

During a surgical hand scrub, how are the hands held?

1. AAbove the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
2. BBelow the elbows, so water runs off the fingertips into the sink
3. CAt the level of the waist, close to the body
4. DPointing downward into the sink at all times

A patient sitting in a chair starts to have a generalized seizure. What should the nurse do?

1. AEase the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
2. BHold the patient firmly in the chair until the seizure stops
3. CPut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue and airway
4. DLeave to get the provider, then return

A drowsy patient has an arterial blood gas with pH 7.30, PaCO₂ 58 mmHg (7.7 kPa) and HCO₃⁻ 25 mEq/L (mmol/L). Which problem is the priority?

1. APoor ventilation causing carbon dioxide to build up
2. BLoss of bicarbonate from the bowel through severe diarrhea
3. CHyperventilation caused by anxiety
4. DToo much bicarbonate from antacids

A patient is bleeding internally after a fall. Which finding is usually an early sign of hypovolemic shock?

1. AA very low blood pressure with fixed, dilated pupils
2. BA slow heart rate with warm, dry, flushed skin and a normal blood pressure throughout
3. CRestlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
4. DLoss of consciousness with gasping breaths

A patient has lost more than 10% of their body weight without trying over the last few months and has a low BMI. What is the most appropriate action?

1. AEncourage a low-calorie diet
2. BRestrict fluids to encourage appetite and give a low-protein diet instead
3. CWeigh the patient again in six months and review at that point
4. DRefer to the dietitian and start a nutrition care plan with food charts

A patient with diabetes is found confused with slurred speech and weakness on one side. What should the nurse check first?

1. ABody mass index
2. BSerum cholesterol
3. CUrine output for the last day
4. DCapillary blood glucose

ลักษณะใดระหว่างการให้เลือดบ่งชี้ภาวะน้ำเกินที่สัมพันธ์กับการให้เลือด (TACO)?

1. Aผื่นลมพิษและคัน โดยไม่มีอาการอื่น
2. Bมีเสียงกรอบแกรบในปอด ความดันโลหิตสูง และ BNP สูงขึ้น
3. Cปวดหลังร่วมกับปัสสาวะสีแดงเข้ม
4. Dอุณหภูมิต่ำและหัวใจเต้นช้า

ผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินมี INR คงที่ 2.4 เริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะ เช่น ซิโปรฟลอกซาซิน หนึ่งสัปดาห์ต่อมา INR เป็น 4.6 คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการเป็นคำอธิบายเดียวที่เป็นไปได้
2. Bผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีวิตามินเคสูงมากขึ้น
3. Cยาปฏิชีวนะรักษาจนผู้ป่วยไม่ต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอีก
4. Dปฏิกิริยาระหว่างยาที่เพิ่มฤทธิ์ของวาร์ฟาริน

เฮปารินออกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างไร?

1. Aเสริมแอนติทรอมบิน ซึ่งยับยั้งทรอมบินและแฟคเตอร์ Xa
2. Bสลายไฟบรินในลิ่มเลือดที่มีอยู่
3. Cขัดขวางการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวที่ขึ้นกับวิตามินเคในตับ
4. Dยับยั้ง COX-1 ของเกล็ดเลือดแบบไม่ย้อนกลับ

A patient taking carbimazole or methimazole (thiamazole) for Graves' disease reports a sore throat and fever. What should the nurse suspect and do?

1. AA common cold; advise rest and fluids and continue the drug as usual
2. BAgranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently
3. CThyroid storm; double the next dose of the drug
4. DHypothyroidism; add levothyroxine at once

ผู้ป่วยจะลดอาการเจ็บแผลเมื่อไอหลังผ่าตัดช่องท้องได้อย่างไร?

1. Aนอนหงายราบโดยเหยียดขาตรง
2. Bใช้หมอนกดแผลแน่น ๆ ขณะไอ
3. Cกลั้นหายใจให้นานที่สุดเท่าที่ทำได้
4. Dหลีกเลี่ยงการไอโดยสิ้นเชิงจนกว่าจะตัดไหมทั้งหมด

ผู้ป่วยที่ได้รับ unfractionated heparin แบบหยดต่อเนื่องมีเลือดกำเดาไหลไม่หยุด และ aPTT สูงกว่าช่วงเป้าหมายมาก การกระทำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aเพิ่มอัตราการหยดยา เพราะ aPTT จะลงมาเอง
2. Bคงอัตราการหยดยาเดิมและอุดจมูกให้แน่น
3. Cให้วิตามินเคและคงการหยดยาด้วยอัตราที่ต่ำลงเล็กน้อย
4. Dหยุดการหยดยา แจ้งผู้สั่งยา และเตรียม protamine

ก่อนผ่าตัดเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา (phaeochromocytoma) เหตุใดจึงเริ่มยาต้านแอลฟาก่อนยาต้านเบต้า?

1. Aลำดับของยาสองชนิดไม่มีความแตกต่าง
2. Bยาต้านเบต้าเพียงอย่างเดียวอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างอันตราย
3. Cการให้ยาต้านเบต้าก่อนจะทำให้เนื้องอกโตเร็วขึ้น
4. Dยาต้านแอลฟาทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงก่อนผ่าตัด

พยาบาลสอนผู้ดูแลให้ยามิดาโซแลม (midazolam) แบบอมกระพุ้งแก้ม (buccal) สำหรับอาการชักที่ยาวนาน ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะให้ยาเข้าไปในช่องระหว่างเหงือกกับกระพุ้งแก้ม"
2. B"ฉันจะใส่บางอย่างไว้ระหว่างฟันเขา เขาจะได้ไม่กัดลิ้นตัวเอง"
3. C"ฉันจะเรียกรถพยาบาลหากแผนการดูแลบอกให้ทำ"
4. D"ฉันจะจดเวลาที่เริ่มชักและเวลาที่ให้ยา"

ยาที่สั่งล่วงหน้า (anticipatory หรือ "just in case") ในช่วงปลายชีวิตมักสั่งไว้สำหรับอาการใด?

1. Aน้ำหนักเพิ่มและการกระตุ้นความอยากอาหาร
2. Bปวด คลื่นไส้ กระสับกระส่าย และเสมหะในทางเดินหายใจ
3. Cความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และเบาหวาน
4. Dการป้องกันการติดเชื้อและการฉีดวัคซีน

ผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับเมลาโนมา (melanoma) ถ่ายเหลวเป็นน้ำวันละหกครั้งและปวดบิดท้อง พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aรายงานต่อทันที เพราะน่าจะเป็นลำไส้ใหญ่อักเสบจากภูมิคุ้มกัน
2. Bให้ความมั่นใจว่าท้องเสียเป็นเรื่องปกติและไม่เป็นอันตราย
3. Cแนะนำให้รับประทานใยอาหารและผลไม้เพิ่มเพื่อให้อุจจาระแข็งขึ้น
4. Dให้โลเพอราไมด์ (loperamide) และทบทวนในสัปดาห์หน้า

ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจทารกพื้นฐานระดับใดถือว่าปานกลาง (ปกติ)?

1. Aแอมพลิจูดมากกว่า 25 ครั้ง/นาที
2. Bแอมพลิจูด 3 ถึง 5 ครั้ง/นาที
3. Cแอมพลิจูด 6 ถึง 25 ครั้ง/นาที
4. Dแอมพลิจูด 0 ถึง 2 ครั้ง/นาที

A newborn's cord stump has redness spreading onto the abdominal skin and a foul discharge. What is the priority?

1. ATeach the parents to pull the stump off
2. BApply talc and recheck in a week
3. CReport it as possible omphalitis
4. DCover the cord with a tight dressing

Which newborn problem may be the first sign of cystic fibrosis?

1. APhysiological jaundice
2. BErythema toxicum
3. CUmbilical hernia
4. DMeconium ileus

เด็กอายุ 3 ปีที่รู้สึกตัวสำลักอาหารและไอ ร้องไห้ หรือพูดไม่ได้ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aใช้นิ้วควานในปากโดยไม่เห็นเพื่อเกี่ยวอาหารออก
2. Bตบหลังแล้วกดท้อง (abdominal thrusts) และเรียกขอความช่วยเหลือ
3. Cรอดูว่าเด็กจะไอออกมาเองหรือไม่
4. Dให้เด็กกลืนน้ำ

ผู้ป่วยตอบคำถามเรื่องอาหารเช้าว่า "ไข่มาจากไก่ ไก่อยู่ในฟาร์ม ลุงของฉันเคยมีฟาร์ม เขาขับรถแทรกเตอร์สีแดง..." และไม่ตอบเลย เรียกว่าอะไร?

1. Aพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)
2. Bความคิดชะงัก (thought blocking)
3. Cพูดนอกเรื่องไม่เข้าประเด็น (tangentiality)
4. Dพูดเป็นสลัดคำ (word salad)

การพยาบาลใดเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะเพ้อ?

1. Aให้สิ่งช่วยบอกทิศทาง ตรวจสอบให้ใช้แว่นตาและเครื่องช่วยฟัง และให้ครอบครัวมีส่วนร่วม
2. Bเปิดไฟและเปิดโทรทัศน์เสียงดังตลอดคืนเพื่อให้เธอตื่นตัวและไม่นอนมากเกินไป
3. Cย้ายผู้ป่วยไปห้องอื่นทุกวัน
4. Dใช้การผูกยึดทางกายในเวลากลางคืนเพื่อป้องกันการหกล้ม

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การแปลงน้ำหนักได้ 103.8018 kg กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ น้ำหนักปัดเป็นหนึ่งในสิบกิโลกรัมที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน 2 ถ้วย จาก ชา, 3 tbsp จาก อาหารเสริมชนิดน้ำ, 1 fl oz จาก น้ำผลไม้, 3 tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL

ผู้ป่วยหนัก 90 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 10 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 4 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D

ขนาดยาที่สั่งคือ 530 หน่วยของยาที่มาเป็น 1000 หน่วย/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ให้สารน้ำ 500 mL ภายใน 12 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงสารน้ำมียา 1000 mg ใน 250 mL และให้ด้วยอัตรา 5 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 500 mL เริ่มให้เมื่อ 18:00 ที่ 150 mL/h หลังจาก 2 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 200 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติหลังบาดเจ็บที่ศีรษะ ลืมตาเฉพาะเมื่อถูกกด (สิ่งกระตุ้นที่เจ็บปวด) ไม่ส่งเสียงใด ๆ และมีการตอบสนองทางการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุดคือ: ไม่มีการเคลื่อนไหวเลย หาคะแนน GCS และจัดระดับการบาดเจ็บที่ศีรษะตามคะแนนนั้น คลิกเลือกคำตอบของคุณ

1. 1เล็กน้อย
2. 2ปานกลาง
3. 3รุนแรง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดเล็กน้อย; ความชื้น: เปียกชื้นมาก; กิจกรรม: นอนติดเตียง; การเคลื่อนไหว: เคลื่อนไหวไม่ได้เลย; ภาวะโภชนาการ: แย่มาก; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: ไม่พบปัญหาชัดเจน ใช้ช่วง 19–23 ไม่เสี่ยง 15–18 เสี่ยงต่ำ 13–14 เสี่ยงปานกลาง 10–12 เสี่ยงสูง และ 9 หรือต่ำกว่าเสี่ยงสูงมาก คลิกเลือกระดับความเสี่ยง

1. 1ไม่เสี่ยง
2. 2เสี่ยงต่ำ
3. 3เสี่ยงปานกลาง
4. 4เสี่ยงสูง
5. 5เสี่ยงสูงมาก