ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

How should a nurse help a patient with severe visual impairment on admission?

1. ASpeak more loudly than usual
2. BIntroduce themselves, describe the room and keep items in place
3. CGuide the patient by pushing them gently from behind as they walk
4. DMove the patient's belongings around to keep the area tidy

A patient going home on warfarin has been taught about the drug. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll keep my appointments for blood tests."
2. B"I'll stop eating all green vegetables from now on."
3. C"I'll report any blood in my urine or black stools."
4. D"I'll try to keep the amount of green vegetables I eat steady."

Why can side rails be dangerous for a confused, restless patient?

1. AThe patient may climb over them or get trapped in gaps
2. BSide rails stop staff from reaching the patient in an emergency
3. CSide rails always cause pressure injuries
4. DSide rails make the bed move by itself

พยาบาลสังเกตว่าเครื่องควบคุมการให้สารน้ำของผู้ป่วยตั้งอัตราสูงกว่าคำสั่งสิบเท่า ผู้ป่วยดูปกติดี การกระทำแรกคืออะไร?

1. Aถามผู้ป่วยว่ารู้สึกต่างไปหรือไม่ แล้วให้ยาต่อ
2. Bรอดูว่าจะเกิดผลข้างเคียงหรือไม่
3. Cคงอัตราไว้และบันทึกสิ่งที่พบในบันทึกการพยาบาล
4. Dหยุดหรือแก้ไขการให้ยา แล้วประเมินผู้ป่วย

A young adult has just started an SSRI antidepressant for major depression. What should the nurse monitor most closely in the first weeks?

1. AWeight loss from too much appetite
2. BHair growth and skin color
3. CThoughts of suicide or self-harm
4. DRising blood glucose levels

A toddler with tetralogy of Fallot becomes very blue and breathless while crying. What should the nurse do first?

1. APlace the child in a knee-to-chest position
2. BEncourage the child to keep crying to open the lungs
3. CGive a large drink of water to calm the child
4. DLay the child flat on their back

Why are patients encouraged to use an incentive spirometer after abdominal surgery?

1. ATo encourage deep breaths that prevent atelectasis and chest infection
2. BTo strengthen the abdominal muscles around the wound
3. CTo lower their heart rate before mobilising
4. DTo measure their lung function so the result can go in the discharge letter

During a general anaesthetic, a patient develops a rapidly rising temperature, muscle rigidity and rising carbon dioxide levels. What should be suspected?

1. AA normal response to surgery
2. BPostoperative infection
3. CMalignant hyperthermia
4. DNeuroleptic malignant syndrome from antipsychotics

ผู้ป่วยผ่าตัดเต้านมข้างขวาออกพร้อมการตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ ควรเจาะเลือดที่ใดดีที่สุด?

1. Aมือขวา
2. Bแขนข้างใดก็ได้เท่ากัน
3. Cแขนขวา
4. Dแขนซ้าย

แคลเซียมรวมของผู้ป่วยคือ 7.9 mg/dL (2.0 mmol/L) อัลบูมิน 2.4 g/dL (24 g/L) และไม่มีอาการ การตรวจใดช่วยชี้ชัดได้ดีที่สุดว่ามีภาวะแคลเซียมต่ำจริงหรือไม่?

1. AHbA1c
2. Bแคลเซียมไอออไนซ์
3. Cโซเดียมในซีรั่ม
4. Dความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ

Why is simvastatin traditionally taken in the evening?

1. AIt causes too much drowsiness to be taken in the morning
2. BIt is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
3. CIt must be taken with the largest meal of the day
4. DIt is inactivated by sunlight during the day

A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?

1. AGive a loop diuretic before each dose
2. BRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
3. CGive the infusion as a rapid push
4. DKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly

ในหัวใจล้มเหลว เหตุใดการกระตุ้นระบบเรนิน–แอนจิโอเทนซิน–อัลโดสเตอโรนจึงทำให้อาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป?

1. Aลดความดันโลหิตลงต่ำมากเมื่อเวลาผ่านไป
2. Bชะลออัตราการเต้นของหัวใจจนเป็นอันตราย
3. Cทำให้ไตขับปัสสาวะเจือจางมากเกินไปในแต่ละวัน
4. Dทำให้เก็บโซเดียมและน้ำ และหลอดเลือดหดตัว

ผู้ป่วย COPD กำเริบใช้ NIV มาสองชั่วโมงแล้ว ตอนนี้ง่วงซึมมากขึ้นและ pH ลดลงอีกแม้หน้ากากแนบสนิทดี พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aส่งต่อเร่งด่วนเพื่อพิจารณาใส่ท่อช่วยหายใจหรือกำหนดขอบเขตการรักษา (ceiling of care)
2. Bให้ยาระงับประสาทเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยทนหน้ากากได้
3. Cถอดหน้ากากและให้ยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละอองอย่างเดียวนับจากนี้
4. Dคง NIV ไว้โดยไม่เปลี่ยนแปลงและตรวจก๊าซในเลือดซ้ำในเช้าวันพรุ่งนี้

เหตุใดจึงมักสอนการสวนปัสสาวะด้วยตนเองเป็นช่วง ๆ (intermittent self-catheterisation) หลังไขสันหลังบาดเจ็บ?

1. Aใช้เป็นหลักเพื่อวัดปริมาณปัสสาวะอย่างแม่นยำ
2. Bกำจัดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์
3. Cฝึกให้กระเพาะปัสสาวะค่อย ๆ ขยายใหญ่ขึ้นตามเวลา
4. Dกระเพาะปัสสาวะอาจไม่ว่าง และการระบายสม่ำเสมอปกป้องไต

สองวันหลังผ่าตัด หญิงอายุ 80 ปีเงียบ ง่วงซึม ตอบช้า และรับประทานอาหารน้อย ลูกสาวบอกว่าเธอ "ไม่เหมือนปกติ" พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aจุดเริ่มต้นของโรคอัลไซเมอร์
2. Bภาวะสับสนเฉียบพลันแบบซึม (hypoactive delirium)
3. Cอารมณ์ต่ำธรรมดาจากการนอนโรงพยาบาล
4. Dความเหนื่อยล้าปกติหลังผ่าตัด

ผลเพาะเชื้อจากแผลตามปกติพบแบคทีเรีย แต่แผลไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ โดยทั่วไปหมายความว่าอย่างไร?

1. Aต้องเย็บแผลปิดอีกครั้ง
2. Bแผลมีเชื้อเกาะอยู่ (colonised); โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะ
3. Cผู้ป่วยต้องได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำทันที ไม่ว่าแผลจะเป็นอย่างไร
4. Dผลเพาะเชื้อหมายความว่าแผลติดเชื้อ

ระหว่างการประเมินก่อนผ่าตัด ผู้ป่วยบอกว่าพี่ชายของเขามี "ไข้สูงมาก" ระหว่างการดมยา การดำเนินการใดสำคัญที่สุด?

1. Aแจ้งวิสัญญีแพทย์ เพราะ malignant hyperthermia อาจเป็นในครอบครัว
2. Bปลอบผู้ป่วยว่าไข้หลังดมยาไม่เป็นอันตรายเสมอ
3. Cบันทึกเป็นการแพ้พาราเซตามอลในครอบครัว
4. Dให้พาราเซตามอลก่อนผ่าตัดเพื่อป้องกันไข้

ที่อายุครรภ์ 30 สัปดาห์ ความสูงยอดมดลูกค่าใดสอดคล้องกับการเจริญเติบโตที่คาดไว้?

1. A29 ซม.
2. B36 ซม.
3. C22 ซม.
4. D18 ซม.

A woman had a classical (vertical upper-segment) caesarean in her last pregnancy. She asks about her plan for this birth. Which answer is accurate?

1. AShe should try for a vaginal birth with oxytocin induction
2. BA planned repeat caesarean before labour is advised
3. CHer previous incision makes no difference to the plan
4. DShe should wait until 42 weeks and then decide

เด็กมีปัสสาวะสีโคล่า ตาบวม และความดันโลหิตสูงสองสัปดาห์หลังเจ็บคอ การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นคืออะไร?

1. Aไตอักเสบเฉียบพลันหลังการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (acute post-streptococcal glomerulonephritis)
2. Bกลุ่มอาการเนฟโฟรติก
3. Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
4. Dเนื้องอกวิลมส์ (Wilms tumour)

Which child on the renal ward should the nurse assess first?

1. AA 2-year-old after hypospadias repair with clear urine in the catheter bag
2. BA 6-year-old on IV antibiotics for a UTI who has had no fever for 24 hours
3. CA 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
4. DA 4-year-old with nephrotic syndrome and mild puffy eyelids, stable since admission

มาตรวัดการเคลื่อนไหวผิดปกติโดยไม่ตั้งใจ (Abnormal Involuntary Movement Scale: AIMS) ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ใด?

1. Aประเมินความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะใช้ความรุนแรง
2. Bประเมินความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า
3. Cคัดกรองและติดตามอาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย (tardive dyskinesia)
4. Dวัดความรุนแรงของอาการถอนแอลกอฮอล์

ชายอายุ 76 ปีที่ไม่มีประวัติเจ็บป่วยทางจิตเกิดความคิดหวาดระแวงและประสาทหลอนอย่างกะทันหัน ขั้นแรกที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?

1. Aมองหาสาเหตุทางการแพทย์ เช่น ภาวะเพ้อ ยา การติดเชื้อ หรือความผิดปกติทางระบบประสาทและความคิดความเข้าใจ
2. Bวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทที่เริ่มเมื่อสูงอายุ และเริ่มให้ยาต้านโรคจิตทันที
3. Cสันนิษฐานว่าเป็นความเสื่อมตามวัยปกติและไม่ดำเนินการใด ๆ
4. Dรับเขาเข้าหอผู้ป่วยจิตเวชแบบปิดทันที โดยไม่ตรวจร่างกายหรือตรวจเลือด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณอัตราการหยดได้ 28.342 gtt/min กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ อัตราการหยดปัดเป็นจำนวนหยดเต็มที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ ½ tbsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน วันละสองครั้ง เป็นเวลา 14 วัน ยาน้ำบรรจุขวดละ 150 mL โดยใช้ 1 tbsp = 15 mL ต้องจ่ายยากี่ขวดเต็ม N จึงจะครบการรักษา

ขวดยามีผงยา 2 g ฉลากระบุว่า: เติมน้ำสำหรับฉีด 7.4 mL ได้ปริมาตรรวม 8 mL คำสั่งใช้ยาคือ 600 mg ต้องให้สารละลายที่ผสมละลายแล้วปริมาตรเท่าใด V

คุณต้องเตรียมสารละลาย 5% (w/v) ปริมาตร 100 mL จากสารละลายสต็อก 25% (w/v) ต้องเติมน้ำเท่าใด W ลงในสารละลายตั้งต้น

สั่งให้สารน้ำที่ 125 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

ถุงสารน้ำมียา 200 mg ใน 100 mL และให้ด้วยอัตรา 20 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 69 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 125 mL/h ณ 08:00 ให้ไปแล้ว 300 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติหลังบาดเจ็บที่ศีรษะ ลืมตาเฉพาะเมื่อถูกกด (สิ่งกระตุ้นที่เจ็บปวด) พูดคำที่ไม่เหมาะสมหรือสุ่มคำ และมีการตอบสนองทางการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุดคือ: ดึงแขนขาหนีจากแรงกด (งอตามปกติ) หาคะแนน GCS และจัดระดับการบาดเจ็บที่ศีรษะตามคะแนนนั้น คลิกเลือกคำตอบของคุณ

1. 1เล็กน้อย
2. 2ปานกลาง
3. 3รุนแรง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 43 kg และสูง 163 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3