ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

When is a sputum sample for culture best collected?

1. AIn the morning, from a deep cough, before antibiotics start
2. BAt any time, using saliva from the mouth
3. CIn the evening, after the patient has eaten and drunk
4. DAfter the first few doses of antibiotics

For a healthy adult having planned surgery, until how long before anaesthesia can water usually still be taken?

1. AUp to 2 hours before
2. BUp to 12 hours before
3. CUp to 24 hours before
4. DWater is not allowed from the day before

An infant has had a cleft lip repair. Why are elbow restraints often used?

1. ATo stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
2. BTo hold the IV line in place during feeds and stop it being pulled out
3. CTo prevent the infant from sucking a pacifier
4. DTo keep the infant from rolling over in the crib

A competent patient at high risk of falls insists on walking to the bathroom alone. What is the best nursing approach?

1. ARemove the patient’s shoes and walking aid so that they cannot walk alone
2. BApply wrist restraints so the patient stays in bed
3. CTell the patient that walking alone is against hospital law
4. DExplain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document

A patient with mild dysphagia after a stroke is eating. Which technique helps make swallowing safer?

1. ADrinking thin fluids quickly through a straw between bites
2. BTalking while eating to stay alert
3. CSitting upright with the chin tucked down while swallowing
4. DLying flat with the head tilted back

At 08:00 a nurse has four tasks. Which order is best?

1. AUpdate care plans, give insulin with breakfast, give routine medications, check the patient with a falling SpO₂
2. BGive insulin with breakfast, update care plans, check the patient with a falling SpO₂, give routine medications
3. CCheck the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans
4. DGive routine medications, check the patient with a falling SpO₂, update care plans, give insulin with breakfast

Why is it important to prevent hypothermia during and after surgery?

1. AIt causes high blood glucose only
2. BIt makes the patient's pain disappear
3. CIt makes the patient wake up too quickly and become agitated in recovery
4. DIt increases the risk of wound infection, bleeding and cardiac complications

A patient with a small leg wound has severe pain out of proportion to the skin changes, rapidly spreading redness and signs of sepsis. What should be suspected?

1. AA superficial bruise
2. BAn allergic reaction to the dressing
3. CNecrotising fasciitis
4. DSimple cellulitis that will settle with oral antibiotics

ผู้ป่วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงได้รับอินซูลินชนิดปกติทางหลอดเลือดดำร่วมกับเดกซ์โทรส พยาบาลต้องติดตามผลตรวจใดอย่างใกล้ชิดในอีกหลายชั่วโมงข้างหน้า?

1. Aน้ำตาลในเลือด เพราะอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
2. Bแคลเซียมในซีรั่ม เพราะลดลงอย่างรวดเร็ว
3. Cฮีโมโกลบิน เพราะอินซูลินทำให้เสียเม็ดเลือดแดง
4. Dโซเดียมในซีรั่ม เพราะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยโรคจิตเภทดื่มน้ำปริมาณมากในแต่ละวัน โซเดียม 121 mEq/L และปัสสาวะเจือจางมาก (ออสโมลาลิตีปัสสาวะ 70 mOsm/kg) คำอธิบายใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aภาวะน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับความเข้มข้นของเลือดสูง (HHS)
2. Bกลุ่มอาการหลั่ง ADH มากผิดปกติ
3. Cภาวะดื่มน้ำมากผิดปกติปฐมภูมิ (psychogenic polydipsia)
4. Dโรคเบาจืดจากสาเหตุทางสมอง (central diabetes insipidus)

Why should a patient rinse the mouth after using an inhaled corticosteroid?

1. ATo stop the drug being absorbed too quickly into the blood
2. BTo prevent a fall in blood glucose
3. CTo reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
4. DTo make the drug work faster in the lungs

A patient on disulfiram becomes flushed, nauseated and has palpitations after using a mouthwash. What is the most likely cause?

1. AAn allergy to mint flavouring in the mouthwash
2. BLow blood glucose from skipping breakfast
3. CDisulfiram toxicity from taking too many tablets by mistake
4. DAlcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction

สายดูดเสมหะควรมีขนาดเท่าใดเมื่อเทียบกับท่อเจาะคอหรือท่อช่วยหายใจ?

1. Aไม่เกินครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของท่อ
2. Bขนาดใดก็ได้ เพราะเส้นผ่านศูนย์กลางไม่สำคัญ
3. Cใหญ่กว่าท่อเพื่อให้ดูดเสมหะออกได้หมด
4. Dเท่ากับเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อพอดีเพื่อให้แน่นพอดี

ผู้ใหญ่สองรายที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส (cystic fibrosis) เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยเดียวกัน แผนการควบคุมการติดเชื้อที่ถูกต้องคืออะไร?

1. Aใช้มาตรการป้องกันมาตรฐานเท่านั้น เพราะ CF ไม่ติดต่อ
2. Bดูแลในห้องเดี่ยวแยกกันและไม่ให้พบกัน
3. Cจัดไว้ในห้องรวมเดียวกันเพื่อให้ช่วยเหลือกันทางใจ
4. Dให้ใช้การทำกายภาพบำบัดและอุปกรณ์ร่วมกัน

เหตุใดผู้ป่วยไทรอยด์ต่ำที่ยังไม่ได้รักษาจึงต้องดูแลเป็นพิเศษเมื่อได้รับยากลุ่มโอปิออยด์หรือยาระงับประสาท?

1. Aสลายยาได้ช้าและไวต่อยามากขึ้น
2. Bกำจัดยาเร็วเกินไป จึงต้องใช้ขนาดสูงขึ้น
3. Cยาเหล่านี้ทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
4. Dไม่แตกต่างจากผู้ป่วยรายอื่น

พยาบาลดูแลผู้ป่วยสี่ราย ผู้ป่วยรายใดต้องได้รับการตรวจก่อน?

1. Aผู้ป่วย CKD ที่ถามเรื่องยาจับฟอสเฟตของตน
2. Bผู้ป่วยหลังผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะที่รูม่านตาขวาขยายขึ้นใหม่และตอบสนองช้า
3. Cผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องที่น้ำยาระบายออกใส
4. Dผู้ป่วยไทรอยด์ทำงานน้อยที่คงที่ซึ่งถึงเวลารับเลโวไทร็อกซีน

จำนวนนิวโทรฟิลเท่าใดบ่งชี้ภาวะนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenia) รุนแรง?

1. Aสูงกว่า 10 × 10⁹/L
2. Bสูงกว่า 2.0 × 10⁹/L
3. Cต่ำกว่า 0.5 × 10⁹/L
4. Dต่ำกว่า 7.5 × 10⁹/L

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมสับสน กระหายน้ำ ท้องผูก และปัสสาวะบ่อย ควรนึกถึงภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยาใด?

1. Aกลุ่มอาการสลายเนื้องอก
2. Bภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็ง (hypercalcaemia of malignancy)
3. Cการอุดกั้นของ superior vena cava
4. Dภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

A woman at 22 weeks describes sharp pain on one side of the lower abdomen when she stands up quickly. Her vital signs and fetal heart rate are normal. What is the most likely cause?

1. APreterm labour
2. BRound ligament pain
3. CPlacental abruption
4. DAppendicitis

Just after the membranes rupture, there is painless vaginal bleeding and the fetal heart rate drops sharply. The mother's vital signs are normal. Which condition is most likely?

1. ABloody show
2. BRuptured vasa praevia
3. CPlacental abruption
4. DUterine rupture

Which signs suggest meningitis in a young infant?

1. AA sunken fontanelle with heavy wet nappies
2. BA clear runny nose, a mild cough and normal feeding
3. CA bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability
4. DNeck stiffness and a positive Kernig's sign, as in older children and adults

A child with a central venous catheter for chemotherapy develops fever and rigors shortly after the line is flushed. What should the nurse suspect?

1. AA normal reaction to the chemotherapy
2. BAn allergy to the saline flush
3. CA blocked line that needs more forceful flushing
4. DA catheter-related bloodstream infection

วัยรุ่นคนหนึ่งกำลังเริ่มใช้อะโตม็อกซีทีน (atomoxetine) รักษา ADHD พยาบาลควรสอนครอบครัวให้สังเกตอะไร?

1. Aความคิดฆ่าตัวตายที่เกิดใหม่หรือแย่ลง หรือการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์หรือพฤติกรรมที่ผิดปกติ
2. Bน้ำหนักขึ้นมากในสัปดาห์แรก
3. Cสัญญาณของการติดยาทางกาย เพราะเป็นยากระตุ้นที่ควบคุม
4. Dความดันโลหิตสูงอย่างอันตรายหลังรับประทานอาหารที่มีไทรามีน

แผนปรับพฤติกรรมระบุว่าเจ้าหน้าที่จะไม่ให้ความสนใจต่อการอาละวาดของเด็กอีกต่อไป แต่จะชมพฤติกรรมที่สงบ ในช่วงสองสามวันแรก การอาละวาดแย่ลง สิ่งนี้น่าจะแสดงถึงอะไรมากที่สุด?

1. Aการพุ่งสูงขึ้นชั่วคราวก่อนการหายไปของพฤติกรรม (extinction burst) ซึ่งคาดว่าจะเกิดก่อนที่พฤติกรรมจะลดลง
2. Bการอาละวาดเกิดจากโรคทางกาย
3. Cแผนล้มเหลวและควรหยุดทันที
4. Dเด็กต้องถูกลงโทษอย่างเด็ดขาดสำหรับการอาละวาดแต่ละครั้งแทน

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 102 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 17:00 และเสร็จเวลา 06:55 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่ชั่วโมง t ตอบเป็นชั่วโมงในรูปทศนิยม ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

ผู้ป่วยน้ำหนัก 78 kg มีพื้นที่ผิวร่างกาย 1.73 m² คำสั่งใช้ยาคือ 20 mg/m² จงหาขนาดยา D ใน mg

เด็กน้ำหนัก 24 kg ได้รับคำสั่งยา 15 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 200 mg ใน 5 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด

ให้สารน้ำ 500 mL ภายใน 6 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

สารน้ำหยดด้วยอัตรา 50 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 750 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL เริ่มให้เมื่อ 10:15 ด้วยปั๊มที่ 80 mL/h เหลือกี่ mL V ในถุงเมื่อ 13:45

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติหลังบาดเจ็บที่ศีรษะ ลืมตาเอง พูดเป็นประโยคแต่สับสน และมีการตอบสนองทางการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุดคือ: ทำตามสั่ง หาคะแนน GCS และจัดระดับการบาดเจ็บที่ศีรษะตามคะแนนนั้น คลิกเลือกคำตอบของคุณ

1. 1เล็กน้อย
2. 2ปานกลาง
3. 3รุนแรง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 124 kg และสูง 163 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3