ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

ชีพจรเรเดียลของผู้ป่วยไม่สม่ำเสมอ ควรนับอย่างไร?

1. Aนับ 15 วินาทีแล้วคูณสี่
2. Bนับเต็ม 60 วินาที โดยควรนับที่ปลายหัวใจ (apex)
3. Cดูจากเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติเท่านั้น
4. Dนับ 10 วินาทีแล้วคูณหก

เป้าหมายความอิ่มตัวของออกซิเจนของผู้ป่วยคือ 88–92% ภาวะใดอธิบายเป้าหมายที่ต่ำกว่านี้ได้มากที่สุด?

1. Aหอบหืดกำเริบในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
2. Bปอดอักเสบในผู้ป่วยที่สุขภาพดีมาก่อนและไม่มีโรคปอดเรื้อรัง
3. Cพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์
4. Dโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เสี่ยงต่อภาวะคาร์บอนไดออกไซด์คั่ง

A nurse has just given an intramuscular injection with a safety needle. What should the nurse do next with the needle?

1. AActivate the safety device and drop it into a sharps container at once
2. BLay it on the medication tray and discard it later
3. CRecap it carefully with both hands and dispose of it after the drug round
4. DBend the needle to make it unusable, then discard it

In a mass-casualty incident with limited resources, why may a critically injured patient with little chance of survival receive care after others?

1. AResources go first to those most likely to survive with treatment
2. BPatients are treated in the order they arrive
3. CThe most severely injured are never given comfort care
4. DCritical patients are always treated last in every situation, even outside disasters

A patient at 35 weeks of pregnancy with high blood pressure calls the clinic. Which symptom needs urgent assessment?

1. ANeeding to pass urine more often
2. BMild ankle swelling at the end of the day
3. CBackache after a long walk
4. DA severe headache with blurred vision

On a cardiac step-down unit, which patient should the nurse assess first?

1. AHeart failure, weight up 0.5 kg since yesterday, no breathlessness at rest
2. BDay 2 after a pacemaker insertion, asking when the wound dressing will be changed
3. CSix hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
4. DAtrial fibrillation on warfarin with an INR of 2.6 this morning

What should a patient be told before using sublingual glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) spray for angina?

1. ATake it with a large glass of milk to protect the stomach lining
2. BSit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
3. CUse it only after the pain has lasted over an hour, with the patient lying flat
4. DSwallow the spray rather than leaving it under the tongue

A patient with a COPD exacerbation remains acidotic with a high PaCO₂ despite optimal medical treatment and controlled oxygen. Which treatment is usually considered next?

1. ASedation to slow the breathing
2. B15 L/min oxygen via a non-rebreathe mask
3. CNon-invasive ventilation
4. DStopping all oxygen therapy

ผู้ป่วยที่กำหนดผ่าตัดเช้านี้มีโพแทสเซียม 3.0 mEq/L จากการตรวจก่อนผ่าตัด พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้โพแทสเซียมชนิดรับประทานโดยไม่มีคำสั่งแพทย์
2. Bส่งผู้ป่วยไปผ่าตัดโดยไม่แจ้งอะไร
3. Cรายงานทีมศัลยกรรมก่อนผ่าตัด
4. Dตรวจซ้ำหลังผ่าตัดเสร็จแล้ว

ผู้ป่วยที่รับประทานอะพิซาแบน (apixaban) ถามว่าเหตุใดตนจึงไม่ต้องตรวจ INR สม่ำเสมอเหมือนเพื่อนบ้านที่ใช้วาร์ฟาริน คำอธิบายที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. AINR ถูกตรวจอย่างลับ ๆ ร่วมกับการตรวจเลือดประจำอื่น ๆ
2. Bฤทธิ์ของยาคาดการณ์ได้ จึงไม่ต้องตรวจการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ
3. Cอะพิซาแบนไม่ได้ทำให้เลือดใสจริง
4. Dอะพิซาแบนติดตามด้วย aPTT ทุกวันแทน

Which assessments are most important during a magnesium sulfate infusion?

1. ABlood glucose, pupil size and pupil reaction to light
2. BTemperature and skin colour only
3. CDeep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
4. DBowel sounds and appetite

ผู้ป่วยเกิดปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิสต่ออะม็อกซีซิลลินขนาดแรก ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์นี้จัดอยู่ในประเภทใดในระบบ A/B ที่ใช้กัน?

1. Aชนิด A เพราะสัมพันธ์กับขนาดยาและคาดการณ์ได้จากเภสัชวิทยาของยา
2. Bชนิด B เพราะเกิดหลังใช้ระยะยาวเท่านั้น
3. Cชนิด A เพราะขนาดยาสูงเกินไป
4. Dชนิด B เพราะคาดการณ์ไม่ได้และไม่เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ปกติของยา

ผู้ป่วยที่ได้รับ furosemide มีโพแทสเซียมในซีรัม 3.0 mmol/L (3.0 mEq/L) อาจเกิดอาการใดได้บ้าง?

1. Aหน้าแดง ไข้ และผื่นที่ผิวหนัง
2. Bกล้ามเนื้ออ่อนแรง ตะคริว และชีพจรไม่สม่ำเสมอ
3. Cชารอบริมฝีปากและมือเกร็งอย่างเจ็บปวด
4. Dปวดศีรษะรุนแรงและคอแข็ง

ผู้ป่วยมะเร็งปอดข้างซ้ายที่ทราบอยู่แล้วเริ่มไอเป็นเลือดสดจำนวนมาก ระหว่างที่เรียกความช่วยเหลือ ควรจัดท่าผู้ป่วยอย่างไร?

1. Aนอนตะแคงซ้าย โดยให้ปอดข้างที่เลือดออกอยู่ด้านล่าง
2. Bนอนตะแคงขวา โดยให้ปอดข้างที่เลือดออกอยู่ด้านบน
3. Cนอนคว่ำโดยหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง
4. Dนอนหงายราบโดยหัวต่ำ

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบและรับประทานอาหารไม่ได้ คำแนะนำสำหรับวันที่ป่วยข้อใดถูกต้อง?

1. Aตรวจกลูโคสวันละครั้งเท่านั้นและนอนพักบนเตียงจนกว่าจะดีขึ้น
2. Bหยุดอินซูลินทั้งหมดจนกว่าจะกลับมารับประทานอาหารได้ตามปกติ
3. Cฉีดอินซูลินพื้นฐาน (basal) ต่อไป และตรวจกลูโคสและคีโตนบ่อยขึ้น
4. Dหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำเพื่อลดการอาเจียน

ผู้ป่วยที่ได้รับอาหารทางสายต่อเนื่องตลอดคืนได้รับอินซูลินสัมพันธ์กับอาหาร เวลา 02:00 สายอุดตันและอาหารหยุด ความเสี่ยงหลักคืออะไร และพยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aน้ำตาลในเลือดต่ำ; ตรวจกลูโคสบ่อยและปฏิบัติตามแผนการให้กลูโคสครอบคลุม
2. Bไม่มีความเสี่ยง; อินซูลินจะถูกเก็บไว้จนกว่าจะให้อาหารต่อ
3. Cน้ำตาลในเลือดสูง; ให้อินซูลินเพิ่มทันที
4. Dภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตน; หยุดอินซูลินทั้งหมดจนถึงเช้า

TENS คืออะไร?

1. Aคะแนนความปวดที่ใช้ในทารก
2. Bท่อสวนเอพิดิวรัลชนิดหนึ่งที่ใส่ในห้องผ่าตัด
3. Cโอปิออยด์ชนิดแรงที่ให้ผ่านผิวหนังเป็นแผ่นแปะรายสัปดาห์
4. Dอุปกรณ์ที่ส่งกระแสไฟฟ้าอ่อน ๆ ผ่านแผ่นแปะบนผิวหนัง

ผู้ป่วยที่มีแผลไหม้ที่ใบหน้าจากไฟไหม้บ้านพูดได้ปกติเมื่อมาถึง สองชั่วโมงต่อมาเสียงแหบและมีเสียงหายใจดังหวีด (stridor) พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aเรียกวิสัญญีแพทย์มาช่วยด่วน เพราะทางเดินหายใจกำลังบวม
2. Bจัดให้ผู้ป่วยนอนราบเพื่อช่วยให้หลับ
3. Cกระตุ้นให้ผู้ป่วยพักเสียงและประเมินซ้ำพรุ่งนี้
4. Dให้ดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ

ที่อายุครรภ์ 30 สัปดาห์ ความสูงยอดมดลูกค่าใดสอดคล้องกับการเจริญเติบโตที่คาดไว้?

1. A18 ซม.
2. B36 ซม.
3. C29 ซม.
4. D22 ซม.

A newborn has a deep dimple with a tuft of hair over the lower spine. What is the significance?

1. AIt is an expected birthmark with no meaning
2. BIt is a sign of congenital heart disease
3. CIt means the baby will have hip dysplasia
4. DIt may be a sign of an underlying spinal defect

Which is the main modifiable risk factor for type 2 diabetes in adolescents?

1. ABeing of a particular ethnic background
2. BA family history of diabetes
3. CObesity with low physical activity
4. DA viral infection in early childhood

A sexually active 17-year-old has no symptoms and asks why chlamydia testing is offered. What is the best answer?

1. AChlamydia always causes severe pain, so testing is only a formality
2. BChlamydia can only be caught from shared towels and toilet seats
3. CChlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
4. DTesting is required by law before any young person can see a nurse or doctor for any reason

ผู้ป่วยหญิงอายุ 24 ปีที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วกำลังเริ่มใช้วาลโปรเอต (valproate) ประเด็นสำคัญที่สุดในการสอนคืออะไร?

1. Aยานี้อาจเป็นอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ จึงจำเป็นต้องคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพและขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
2. Bจะทำให้น้ำหนักลดเร็ว จึงควรรับประทานมื้อเสริมและของว่างเพิ่มทุกวัน
3. Cปลอดภัยในการตั้งครรภ์และไม่ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ
4. Dต้องรับประทานพร้อมน้ำเกรปฟรุตจึงจะดูดซึมได้

ขณะดูแลผู้ป่วยที่วิตกกังวลมาก พยาบาลสังเกตว่าหัวใจของตนเองเต้นเร็วและพูดเร็วขึ้น สิ่งใดสำคัญที่สุด?

1. Aทำให้ระดับความวิตกกังวลเท่ากับผู้ป่วยเพื่อแสดงความเข้าอกเข้าใจ
2. Bตระหนักว่าความวิตกกังวลแพร่ระหว่างบุคคลได้ และทำให้ตนเองสงบก่อน
3. Cเพิกเฉยต่อปฏิกิริยาของตนเอง เพราะความรู้สึกของพยาบาลไม่สำคัญในการดูแลผู้ป่วย
4. Dออกจากผู้ป่วยทันทีและไม่กลับมาอีก

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสูง 199 cm โดยใช้ 1 in = 2.54 cm จงหาส่วนสูง h เป็นนิ้ว ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารน้ำสำหรับดำรงชีพไหลด้วยอัตรา 120 mL/h อย่างต่อเนื่อง ให้ได้กี่ลิตร V ใน 24 ชั่วโมง

ต้องการขนาดยา 50 mg จากสารละลาย 5% (w/v) ปริมาตรเท่าใด V จึงมียาขนาดนี้

ขนาดยาที่สั่งคือ 400 หน่วยของยาที่มาเป็น 1000 หน่วย/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

สั่งให้สารน้ำที่ 80 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

ถุงบรรจุยา 1 g ใน 500 mL คำสั่งคือ 4 mg ต่อนาที ต้องตั้งปั๊มที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ) นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 75 mL/h ณ 21:00 ให้ไปแล้ว 700 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ใช่; การวินิจฉัยรอง: ไม่ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: เกาะเฟอร์นิเจอร์; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ไม่ใช่; การเดิน: บกพร่อง; สภาพจิต: ประเมินข้อจำกัดของตนสูงเกินจริงหรือลืมข้อจำกัด จงหาคะแนน Morse รวม MFS

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 16/นาที SpO₂ 97% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 222/134 mmHg ชีพจร 58/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 36.5 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง