ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

How is a pulse deficit measured?

1. AThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
2. BTwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
3. COne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
4. DOne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four

วัดความดันโลหิตท่านอนและท่ายืน ผลใดเข้าเกณฑ์นิยามปกติของความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า?

1. Aความดันซิสโตลิกลดลง 5 mmHg ขึ้นไปหลังยืนนิ่งเป็นเวลา 10 นาที
2. Bความดันซิสโตลิกลดลง 20 mmHg ขึ้นไปภายใน 3 นาทีหลังยืน
3. Cความดันซิสโตลิกเพิ่มขึ้น 20 mmHg เมื่อยืน
4. Dอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 5 ครั้งต่อนาทีเมื่อยืน

พยาบาลกำลังเตรียมยาสำหรับผู้ป่วยสองราย แนวทางใดปลอดภัยที่สุด?

1. Aใส่ยาของผู้ป่วยทั้งสองรายในถ้วยเดียวกันแล้วแยกที่ข้างเตียง
2. Bเตรียมยาของผู้ป่วยทั้งสองรายพร้อมกันเพื่อประหยัดเวลา
3. Cให้ผู้ป่วยรายหนึ่งส่งยาต่อให้อีกราย
4. Dเตรียมและให้ยาทีละรายผู้ป่วย

Patients contaminated with radioactive dust arrive at the hospital. Which step removes most of the external contamination?

1. AWrapping the patient in a blanket
2. BScrubbing the skin until it is red
3. CRemoving the patient’s clothing
4. DGiving the patient potassium iodide

A patient with severe neutropenia needs a room. Which roommate is the safest choice?

1. AA patient with an infected, draining leg wound
2. BA patient after a knee replacement with no signs of infection
3. CA patient with C. difficile diarrhea
4. DA patient with influenza

LPN/LVN รายงานว่าผู้ป่วยที่คงที่ตอนนี้เจ็บหน้าอกใหม่ RN ควรทำอย่างไร?

1. Aขอให้ LPN/LVN จัดการและรายงานกลับเมื่อสิ้นสุดเวร
2. Bบอก LPN/LVN ให้ไนโตรกลีเซอรินแบบให้เมื่อจำเป็นโดยไม่ต้องประเมิน
3. Cขอให้ผู้ช่วยพยาบาลทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจและรอผล
4. Dประเมินผู้ป่วยด้วยตนเองและตัดสินใจขั้นตอนต่อไป

ผู้ป่วยตับแข็ง (liver cirrhosis) สับสนและง่วงซึม มือสั่นแบบกระพือ (flapping tremor) ภาวะแทรกซ้อนใดที่เป็นไปได้?

1. Aโรคหลอดเลือดสมอง
2. Bมึนเมาแอลกอฮอล์เท่านั้น
3. Cสมองเสื่อมจากโรคตับ (hepatic encephalopathy)
4. Dน้ำตาลในเลือดต่ำจากอินซูลิน

ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหกล้มและศีรษะกระแทกแต่ดูปกติดี การปฏิบัติที่ถูกต้องคืออะไร?

1. Aกระตุ้นให้ผู้ป่วยนอนหลับโดยไม่ต้องสังเกตอาการ
2. Bให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มอีกหนึ่งขนาด
3. Cจัดให้แพทย์ตรวจและน่าจะต้องสแกน CT พร้อมสังเกตอาการทางระบบประสาท
4. Dไม่ต้องทำอะไรเพราะผู้ป่วยดูปกติดี

เหตุใดจึงมักนิยมตรวจระดับ β-hydroxybutyrate ในเลือดมากกว่าแถบตรวจคีโตนในปัสสาวะใน DKA?

1. Aแสดงระดับคีโตนเฉลี่ยในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา
2. Bเป็นการตรวจเดียวที่วัดน้ำตาลและคีโตนไปพร้อมกันได้
3. Cแถบตรวจปัสสาวะตรวจพบคีโตนเฉพาะในผู้ที่ไม่เป็นเบาหวานเท่านั้น
4. Dวัดคีโตนหลักใน DKA ซึ่งแถบตรวจอาจตรวจไม่พบ

ผู้ป่วยที่มีแคลเซียม 6.8 mg/dL (1.7 mmol/L) จู่ ๆ มีเสียงหายใจดังและเสียงแหบ บ่งชี้อะไร?

1. Aกล่องเสียงเกร็ง (laryngospasm) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องขอความช่วยเหลือด่วนและให้แคลเซียมทางหลอดเลือดดำ
2. Bปฏิกิริยาตามปกติที่จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา
3. Cโรคไข้หวัดที่เริ่มเมื่อเช้านี้
4. Dความกังวลเกี่ยวกับผลเลือด ซึ่งต้องปลอบโยนอย่างสงบ

Why is ketorolac given only for a short course?

1. AIt causes respiratory depression after a few days
2. BGI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
3. CIt quickly loses all its pain-relieving effect because of tolerance
4. DIt is a strong opioid that causes addiction

ตัวรับบางชนิดมีกิจกรรมแม้ไม่มีตัวกระตุ้น ตัวกระตุ้นผกผัน (inverse agonist) ต่างจากตัวต้านเป็นกลางที่ตัวรับเหล่านี้อย่างไร?

1. Aเพิ่มกิจกรรมให้สูงกว่าระดับพื้นฐาน
2. Bทำลายตัวรับอย่างถาวร
3. Cไม่มีผลเมื่อให้เดี่ยว ๆ
4. Dลดกิจกรรมให้ต่ำกว่าระดับพื้นฐาน

ผลข้างเคียงกลุ่มใดเป็นลักษณะทั่วไปของยาขับปัสสาวะชนิด thiazide หรือคล้าย thiazide เช่น อินดาพาไมด์?

1. Aไอแห้ง การรับรสผิดปกติ และริมฝีปากบวม
2. Bโพแทสเซียมและโซเดียมต่ำ กรดยูริกสูง และน้ำตาลกลูโคสสูง
3. Cโพแทสเซียมและโซเดียมสูง กรดยูริกต่ำ และน้ำตาลในเลือดต่ำ
4. Dโซเดียมและแมกนีเซียมสูง ร่วมกับน้ำตาลในเลือดต่ำ

หลังล้มกระแทกหน้าอก ผนังทรวงอกส่วนหนึ่งของผู้ป่วยเคลื่อนเข้าด้านในเมื่อหายใจเข้า และเคลื่อนออกด้านนอกเมื่อหายใจออก ลักษณะนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aภาวะทรวงอกส่วนหนึ่งลอย (flail chest) จากซี่โครงหักมากกว่าหนึ่งตำแหน่ง
2. Bน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดปริมาณมากกดผนังทรวงอก
3. Cการเคลื่อนไหวของทรวงอกปกติที่เกิดจากอาการเจ็บเมื่อหายใจ
4. Dซี่โครงหักธรรมดาเพียงซี่เดียวโดยไม่มีการบาดเจ็บของปอด

ผู้ป่วยเป็นกลุ่มอาการคุชชิง การประเมินทางการพยาบาลข้อใดสำคัญเป็นพิเศษ?

1. Aการติดตามโพแทสเซียมสูง
2. Bการเฝ้าระวังน้ำหนักลด
3. Cการตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ
4. Dการตรวจหาความดันโลหิตต่ำ

ผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ ขณะนี้ความดันโลหิต 190/70 mmHg ชีพจร 48 ครั้ง/นาที และหายใจไม่สม่ำเสมอ พยาบาลควรแปลผลอย่างไร?

1. Aภาวะช็อกจากการสูญเสียปริมาตรเลือด (hypovolaemic shock) จากเลือดออกภายใน
2. BCushing's triad ซึ่งเป็นสัญญาณระยะหลังของความดันในกะโหลกศีรษะสูง
3. Cการตอบสนองต่อความเครียดตามปกติจากความเจ็บปวด ความวิตกกังวล และเสียงดังในหอผู้ป่วย
4. Dภาวะช็อกจากระบบประสาท (neurogenic shock) เนื่องจากไขสันหลังบาดเจ็บ

ผลระยะยาวใดที่ต้องเฝ้าติดตามในผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่มแอนทราไซคลิน (anthracycline) เช่น ดอกโซรูบิซิน (doxorubicin)?

1. Aน้ำตาลในเลือดสูงถาวร
2. Bขนตามร่างกายขึ้นมากเกินไป
3. Cความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
4. Dสูญเสียการรับกลิ่น

ใบสั่งยาใหม่ใดสำหรับผู้ป่วยตับแข็งที่พยาบาลควรตั้งข้อสงสัย?

1. Aไทอามีนเสริม
2. Bแล็กทูโลสเพื่อให้ลำไส้ขับถ่าย
3. Cสไปโรโนแลกโทนสำหรับท้องมาน
4. Dไอบูโพรเฟนเป็นประจำสำหรับปวดหลัง

In which order do the final cardinal movements of labour occur after extension?

1. ARestitution, external rotation, expulsion
2. BInternal rotation, descent, expulsion
3. CExternal rotation, flexion, expulsion
4. DExpulsion, restitution, external rotation

A fetus has severe oligohydramnios from the second trimester. Which complication is a major concern for the newborn?

1. AMacrosomia
2. BNeonatal hypoglycaemia
3. CNeural tube defect
4. DPulmonary hypoplasia

Which group of findings is typical in a teenager with severe anorexia nervosa?

1. AFast heart rate, high blood pressure and a high fever
2. BSlow heart rate, low blood pressure and low body temperature
3. CWeight gain, oedema and high blood pressure
4. DRapid growth, acne and an increased appetite

The 7-year-old brother of a child with cancer has started misbehaving at school. What is the most likely explanation?

1. AHe has developed attention deficit hyperactivity disorder and needs medicine
2. BHe may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
3. CIt is unrelated to the illness and is normal for his age
4. DHe is copying behaviour from other children in his class

ลักษณะใดช่วยแยกความเศร้าโศกปกติออกจากภาวะซึมเศร้ารุนแรง (major depression)?

1. Aในความเศร้าโศก บุคคลไม่สามารถรู้สึกอารมณ์ด้านบวกใด ๆ หรือเพลิดเพลินกับความทรงจำเกี่ยวกับผู้ที่เสียชีวิตเลย
2. Bในความเศร้าโศก บุคคลรู้สึกไร้ค่าและสิ้นหวังตลอดเวลา
3. Cในความเศร้าโศก ความรู้สึกเจ็บปวดมาเป็นระลอก และมักยังคงมีความภาคภูมิใจในตนเอง
4. Dความเศร้าโศกคงอยู่น้อยกว่า 2 สัปดาห์เสมอ

ผู้ป่วยรายใดมีแนวโน้มที่จะได้รับการพิจารณาให้ใช้การรักษาด้วยไฟฟ้า (electroconvulsive therapy; ECT) มากที่สุด?

1. Aผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยในครั้งแรกที่ยังไม่เคยลองการรักษาอื่นเลย
2. Bผู้ป่วยภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่มีอาการโรคจิตและหยุดรับประทานอาหารและดื่มน้ำ
3. Cผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลเล็กน้อยก่อนสอบ
4. Dผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพผิดปกติที่ทำร้ายตนเองเมื่อเครียด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 96.5 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 20:10 และเสร็จเวลา 01:55 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่ชั่วโมง t ตอบเป็นชั่วโมงในรูปทศนิยม ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

ผู้ป่วยหนัก 60 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 2 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 4 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D

ผู้ป่วยหนัก 167.2 lb คำสั่งใช้ยาคือ 15 mg/kg เป็นขนาดยาครั้งเดียว และสารละลายตั้งต้นมีตัวยา 100 mg ใน 1 mL โดยใช้ 1 kg = 2.2 lb ต้องให้ปริมาตรเท่าใด V

ให้สารน้ำ 250 mL ภายใน 3 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

สารน้ำหยดด้วยอัตรา 50 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 750 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 50 mL/h ณ 11:30 ให้ไปแล้ว 50 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดมาก; ความชื้น: เปียกชื้นมาก; กิจกรรม: นั่งเก้าอี้ได้เท่านั้น; การเคลื่อนไหว: เคลื่อนไหวไม่ได้เลย; ภาวะโภชนาการ: ดีเยี่ยม; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: ไม่พบปัญหาชัดเจน จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 32/นาที SpO₂ 96% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 96/58 mmHg ชีพจร 82/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 37.3 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง