ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

During a manual blood pressure measurement in an adult, which point is usually recorded as the diastolic pressure?

1. AWhen the sounds disappear completely
2. BWhen the first clear tapping sound is heard
3. CWhen the sounds become loudest
4. DWhen the cuff is fully deflated

In an emergency a doctor gives a verbal order for a medicine. What should the nurse do?

1. ARefuse to give any medicine until a written prescription has been completed
2. BWrite it down, read it back and make sure it is signed later as per policy
3. CAsk another nurse to remember the order
4. DGive it and tell the doctor nothing more

A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?

1. ADiscard it, because its contents cannot be confirmed
2. BLabel it with the most likely drug name
3. CGive it to the patient whose medication is due
4. DAsk nearby staff and use it if someone recognizes it

A patient takes medicines prescribed by several providers. Which advice best reduces the risk of medication errors at home?

1. AKeep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
2. BStop taking any medicine that seems to repeat another one, without asking anyone
3. CKeep each provider’s medicines in separate bags
4. DOnly tell each provider about the drugs they prescribed

Which patient is at the highest risk of falling?

1. AA 60-year-old admitted for chest pain that has since been ruled out by tests
2. BA 30-year-old after an appendectomy who walks with steady steps
3. CAn 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
4. DA 45-year-old with asthma who is alert and independent

A provider asks a nurse to perform a procedure that is outside the nurse’s scope of practice. What should the nurse do?

1. ADo it, because the provider gave the instruction
2. BDo it just this once and promise the provider not to do it again
3. CAsk a nursing assistant to do it instead
4. DDecline, explain why and suggest who can safely do it

Which adverse effects should be monitored for in a patient receiving IV gentamicin?

1. AHyperglycaemia and tremor
2. BKidney damage and hearing loss
3. CHair loss and weight gain
4. DConstipation and urinary retention

A patient taking dapagliflozin is vomiting and unwell, with high blood ketones and a blood glucose of only 11 mmol/L (198 mg/dL). What should be suspected?

1. AHypoglycaemia
2. BEuglycaemic diabetic ketoacidosis
3. CHyperosmolar hyperglycaemic state
4. DSimple gastroenteritis with no further concern

ผู้ป่วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงได้รับอินซูลินชนิดปกติทางหลอดเลือดดำร่วมกับเดกซ์โทรส พยาบาลต้องติดตามผลตรวจใดอย่างใกล้ชิดในอีกหลายชั่วโมงข้างหน้า?

1. Aฮีโมโกลบิน เพราะอินซูลินทำให้เสียเม็ดเลือดแดง
2. Bน้ำตาลในเลือด เพราะอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
3. Cโซเดียมในซีรั่ม เพราะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
4. Dแคลเซียมในซีรั่ม เพราะลดลงอย่างรวดเร็ว

หญิงที่มีครรภ์เป็นพิษได้รับแมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำ ปริมาณปัสสาวะของเธอลดลงและครีเอตินินเพิ่มขึ้น เหตุใดจึงน่ากังวล?

1. Aแมกนีเซียมถูกสลายที่ตับ จึงจะหมดฤทธิ์เร็ว ๆ นี้
2. Bแมกนีเซียมถูกขับออกทางไต จึงอาจสะสมจนถึงระดับที่เป็นพิษ
3. Cแมกนีเซียมทำให้สูญเสียโพแทสเซียม ไตจึงปล่อยของเหลวมากขึ้น
4. Dการทำงานของไตที่ไม่ดีทำให้ระดับแมกนีเซียมลดลงอย่างรวดเร็ว

Which approach is usually recommended to prevent constipation in a patient on regular opioids?

1. AAn antidiarrhoeal drug at night to slow the gut
2. BBulk-forming fibre alone, with fluid intake restricted
3. CA stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
4. DNo laxative until the patient has not opened the bowels for a week

กลไกการออกฤทธิ์หลักของยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น โอเมพราโซล คืออะไร?

1. Aทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง
2. Bเคลือบแผลเพื่อปกป้อง
3. Cปิดกั้นตัวรับฮีสตามีน H2 บนเซลล์พาไรเอทัลแบบแข่งขัน
4. Dยับยั้ง H⁺/K⁺-ATPase ในเซลล์พาไรเอทัลแบบไม่ย้อนกลับ

ผู้ป่วยที่รับประทาน ramipril กำลังจะเริ่ม sacubitril/valsartan สำหรับหัวใจล้มเหลว ประเด็นความปลอดภัยสำคัญคืออะไร?

1. Aควรเพิ่มขนาด ACE inhibitor เป็นสองเท่าระหว่างการเปลี่ยนยา
2. Bเริ่ม sacubitril/valsartan ในเช้าวันเดียวกันได้อย่างปลอดภัย
3. Cต้องหยุด ACE inhibitor ก่อน และเว้นช่วงก่อนเริ่มยาใหม่
4. Dควรรับประทานยาทั้งสองชนิดพร้อมกันทุกวันเพื่อผลที่ดีที่สุด

หญิงอายุ 28 ปีที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดรวมมาด้วยอาการหายใจลำบากและวิตกกังวล RR 30/นาที อัตราการเต้นของหัวใจ 118/นาที และ SpO₂ 90% ขณะหายใจอากาศปกติ เพื่อนร่วมงานบอกว่าเป็นอาการตื่นตระหนก (panic attack) พยาบาลควรสรุปอย่างไร?

1. Aการหายใจเข้าออกในถุงกระดาษคือการรักษาเบื้องต้นที่ดีที่สุดสำหรับเธอ
2. Bความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำไม่สามารถอธิบายได้ด้วยความวิตกกังวล ต้องตัด PE ออก
3. Cควรให้เธอกลับบ้านหลังให้ยากล่อมประสาท
4. Dความอิ่มตัวของออกซิเจนเท่านี้ปกติสำหรับคนวิตกกังวลที่หายใจเร็ว

เหตุใดจึงให้แคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำในภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงรุนแรง?

1. Aขับโพแทสเซียมออกทางไต
2. Bจับโพแทสเซียมในลำไส้
3. Cดันโพแทสเซียมเข้าเซลล์
4. Dปกป้องหัวใจจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ผู้ป่วยโรคถุงน้ำในไตชนิดพหุปวดศีรษะรุนแรงที่สุดในชีวิตและคอแข็งอย่างกะทันหัน พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ลุกลาม
2. Bอาการปวดที่ลามขึ้นข้างบนจากถุงน้ำในไต
3. Cเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอะแร็กนอยด์จากหลอดเลือดสมองโป่งพอง
4. Dไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง

การเปลี่ยนแปลงด้านการใช้ชีวิตใดช่วยให้การดำเนินโรค Crohn ดีขึ้นมากที่สุด?

1. Aเลิกสูบบุหรี่
2. Bดื่มกาแฟมากขึ้น
3. Cรับประทานเนื้อแดงมากขึ้น
4. Dงดออกกำลังกายทุกชนิด

ระหว่างการเตรียมลำไส้ ผู้ป่วยสูงอายุเวียนศีรษะและสับสน ผลเลือดแสดงโซเดียม 127 mmol/L พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aบันทึกไว้และดำเนินการตามแผนต่อ เพราะเป็นสิ่งที่คาดไว้
2. Bให้ยาเตรียมลำไส้ที่เหลือเร็วขึ้น
3. Cสนับสนุนให้ดื่มน้ำเปล่าอย่างเดียวให้มากที่สุด
4. Dหยุดการเตรียมลำไส้และรายงานทีมแพทย์

Which measure helps prevent venous thromboembolism after a caesarean?

1. ARestricting fluids
2. BKeeping the knees bent on pillows
3. CBed rest for several days
4. DEarly mobilisation

A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?

1. AItching proves the baby is healthy
2. BReport reduced fetal movements straight away
3. CStop attending antenatal visits once itching settles
4. DTake a hot bath to relieve the itching

When is airway clearance (chest physiotherapy) best done for a child with cystic fibrosis?

1. AOnly at bedtime, lying flat after the evening meal
2. BStraight after a large meal, when the child has more energy
3. COnly on days when the child has a fever
4. DBefore meals, or well after eating

A 6-year-old has threadworms. Which plan is correct?

1. ATreat only if the child also has a fever
2. BTreat only the child and keep him off school for two weeks until the itching settles
3. CThrow away all the child's clothes and bedding
4. DTreat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash

กิจกรรมใดเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงแมเนียเฉียบพลัน?

1. Aการเดินเล่นกับเจ้าหน้าที่
2. Bเกมกระดานซับซ้อน เช่น หมากรุกกับผู้ป่วยคนอื่น
3. Cการอภิปรายกลุ่มยาว ๆ ในห้องนั่งเล่น
4. Dเกมวอลเลย์บอลแข่งขันเป็นทีม

หกสัปดาห์หลังตกงาน ชายคนหนึ่งรู้สึกหดหู่และกังวล นอนน้อยลงเล็กน้อย แต่ยังเพลิดเพลินกับเวลากับลูก ๆ และไม่เข้าเกณฑ์ภาวะซึมเศร้ารุนแรง การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aโรคซึมเศร้ารุนแรง (major depressive disorder)
2. Bโรคอารมณ์สองขั้วชนิดที่ II
3. Cโรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder)
4. Dโรคการปรับตัวผิดปกติร่วมกับอารมณ์ซึมเศร้า

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ทารกแรกเกิดหนัก 8 lb 5 oz โดยใช้ 1 lb = 16 oz และ 1 kg = 2.2 lb จงหาน้ำหนัก m เป็นกิโลกรัม ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผลน้ำตาลกลูโคสในเลือดคือ 15.8 mmol/L โดยใช้ 1 mmol/L = 18 mg/dL สำหรับกลูโคส จงหา c เป็น mg/dL ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

เด็กน้ำหนัก 36 kg ได้รับสั่งยา 5 mg/kg สารละลายสต็อกมี 25 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ขนาดยาที่สั่งคือ 620 ไมโครกรัม แอมพูลมี 2 mg/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

หยดสารน้ำที่ 30 gtt/min ผ่านชุด 15 gtt/mL ผู้ป่วยได้รับกี่มิลลิลิตร V ใน 8 ชั่วโมง

ยา 100 mg ถูกเจือจางใน 100 mL และให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุด 60 gtt/mL คำสั่งคือ 50 mg ต่อชั่วโมง จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ)

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL เริ่มให้เมื่อ 08:30 ด้วยปั๊มที่ 80 mL/h เหลือกี่ mL V ในถุงเมื่อ 14:00

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยมีชีพจร 113/นาที และความดันโลหิต 92/60 mmHg จงหาดัชนีช็อก SI = HR/SBP ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 70 kg และสูง 158 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3